前言

懂得孩子是儿科医生在日复一日的临床诊疗工作中习得的基本功，爱孩子、为了孩子是儿科医患双方的共同情感和意愿。儿童就诊的主要问题即主诉，儿科医生首先需要围绕主诉问诊了解现病史、既往史、家族史，再进行体格检查评估儿童的全身及局部状况，然后申请必要的辅助检查，最后综合分析现有临床资料，做出相对正确精准的诊疗处理。其中，问诊病史很重要，病史就是疾病的发生发展过程及影响因素，包括生存环境、喂养教育方式、遗传背景及生长发育过程。

繁忙的临床工作，很多时候我也不得不在3～5分钟内结束一次全家人带着很多疑问的儿科诊疗，于是就把很多想对家长朋友们说的话写成科普文章发布在网络媒体，希望神奇的网络可以跨越地域和时空、跨越人际沟壑，把这些话语传送给我所关心的儿童及其家长，让他们在学习儿科知识的基础上以科学、理性的态度对待儿童生长发育中的问题，更好地为孩子保驾护航。

多年来，儿科医生短缺问题备受关注，儿童看病难与过度医疗、医患关系紧张与刚性需求大的矛盾突出，亟待全社会共同努力、积极化解。作为一名在临床工作了近30年的儿科医生，传授临床经验，培养教育成长中的儿科医生和护士，也是我不断写作的动力之一。本书的主要内容包括儿童的生长发育、儿童保健及儿科常见病防治，并收纳了一些儿科临床诊疗故事，通过诊疗过程的描述展现儿科科学知识、健康理念、诊疗态度、医患关系等儿科常见的医患双方都关注的问题，希望有助于大家总结经验教训，不断提高儿科临床诊疗水平，为营造有益于儿童健康成长的良好社会人文环境尽点绵薄之力。

儿科最大的难题是常见病患儿大量拥入三级医院就诊，因此，加强儿科医生培养、促进现有医疗资源合理运行、引导儿童首诊进社区是当前亟待解决的临床问题。近期，国家出台了一系列加强基层儿科医疗建设的惠民政策和措施，我所在医院承担了本区10家社区卫生服务中心的儿科临床技能培训任务，同时也承担了2016年上海市科委资助项目“儿童常见病区域内分级诊疗与健康管理模式的研究”（项目号16411972500），撰写此书也是为了更好地完成这两项促进分级诊疗、加强基层儿科建设的教学和科研任务。

本书从孕前准备开始详述如何为儿童的生长发育保驾护航，以我近10年来笔耕不断、记录存留的点点滴滴儿科临床经历为基础，用人文医学的笔触来叙说儿科医疗和儿童健康，适合儿科医护、儿童家长及关注儿童健康的普通大众阅读。儿科临床诊疗中充满着人性的光辉，儿科医生和儿童家长交谈沟通中的喜怒哀乐洋溢着人间的真情大爱。本书努力让严肃的医学问题带着人文的温暖生动起来，同时又不失儿科医学本身的科学性、系统性、严肃性及正确性，希望读者阅读本书时就像是在家门口聆听一位经历丰富的儿科医生述说过往，希望本书能为儿童健康幸福的灿烂明天多添一缕蔚蓝！

感谢多年来支持鼓励我笔耕不断的医院领导、医学师长、儿科同道、儿童家长及社会大众！

2017年10月1日