孩子发热到多少度时应该去看医生?这是个让家长头痛的问题,有的孩子的体温明明已经高达40℃了,可还是玩得很开心,但有的孩子只烧到38.5℃,就没精打采,昏昏欲睡。前者其实无需太过担心,后者则需要注意。
TIPS
发热常常是身体存在疾病或感染的一个信号,发热本身对身体没有伤害,而是提示身体正在对抗疾病的一个好的信号,而且发热可以刺激身体的免疫功能。
从普通的感冒到严重的肺炎,都可能引起发热。发热说明孩子的体内正在发生一场战争,友军是增多的白细胞和抗体,敌人是入侵的细菌和病毒,双方激烈交战,你来我往打得火热。经此一役,孩子的免疫力又会上一个台阶。
但发热无疑会使孩子身体感到不舒服,会让孩子变得烦躁不安,进而引起心率和呼吸频率增快,迅速上升的高热有时还会引起惊厥症状。
不是一发热就要马上看医生,虽然每个家长都会有这样那样的担心,其实观察孩子发热时的表现和行为,往往比测得的体温值更重要,这更能帮助家长判断需不需要带小家伙去医院。以下情况表示父母不必太担心:
● 虽然发热了,但是精神好,能被逗笑,吃喝如常。
● 发热时看起来不舒服,但退热之后就和平常一样活泼。
发热时最需要做的就是尽可能让孩子感觉舒服,保证摄入足够的水分(水、稀释的果汁、口服补液盐溶液等)预防脱水。不要给孩子穿过多的衣服,保持室内凉爽(一般24°C左右)。
如果孩子发热是由传染性疾病(如水痘、麻疹、流感等)引起的,就要和其他孩子、老人或身体比较弱且有慢性病的人隔离。
当你用手触摸孩子前额或用额头贴贴孩子的额头时,感觉到温度偏高或烫手,就觉得孩子是发热了。其实“感觉烫手”这件事并不是那么靠谱,特别是在孩子寒战时,判断孩子是否发热,还是需借助体温计来测量。
TIPS
不管是用哪种方法测出的体温,虽然存在细微的偏差,但都相对准确。在门诊看病的时候,家长需要告诉医生是用什么体温计测出来的体温,测量部位,体温多少度,这会对医生的诊断更有帮助。
体温计的选择
● 老式的水银温度计不仅读数困难,易碎,且一旦打碎,水银会流出,被孩子误食或沾在皮肤上是非常危险的,所以建议家长们选择数字体温计。
● 耳温枪式温度计是深受家长欢迎的一种数字体温计,轻轻插入孩子耳道,开启测量,马上就能测出体温,既方便又安全,它在各大药店、母婴用品店都能买到,是目前比较推荐使用的适合婴幼儿的体温计。
测量方式
● 对于婴幼儿(小于3岁),更为准确的体温测量方法是测肛温,这是许多专业医疗人士首选的方法,将温度计轻轻插入宝宝肛门,直到看不见温度计的金属部分,然后稍等一会,待温度计发出蜂鸣声后拿出来读数即可。这种方法在家里操作起来有难度,不推荐家长们在家里测量。
● 4~5岁后可以测口温,体温计要放到舌下尽量靠后的位置,需要孩子配合紧闭口腔,注意口温测量要在孩子喝热水或冷水之后15分钟再测,否则会影响测量结果。
● 腋下测体温适用于任何年龄,把温度计紧紧夹在孩子的腋窝下,3分钟后即可读数,但其准确性不如测肛温或口温。
● 任何年龄反复高热超过40℃。
● 2岁以下儿童持续发热超过24小时。
● 2岁以上儿童持续发热超过72小时。
● 宝宝看上去很难受、嗜睡或烦躁不安。
● 发热同时出现其他症状,如脖子僵硬,严重头痛、咽喉痛、耳痛,皮疹,反复出现呕吐或腹泻。
宝宝发热几乎是每个家长都会遇到的问题,焦急的妈妈们都曾为孩子数日不退的高热急得心力交瘁。孩子一发热,妈妈就不知所措,赶紧往医院送,好比患上了“发热恐惧症”,过分关注发热的度数,总觉得度数越高就越危险。有的发热确实需要医生来治疗,但有的发热真的不必如此担心。家长焦急的心情可以理解,但孩子一发热短时间内就跑几趟医院看病,这非常不可取。因为:
● 医院是各种疾病的聚集地,容易发生交叉感染。
● 得到医生的建议后,应该遵医嘱在家服药休息。
● 发热是一种症状,多数情况下至少会持续3天,家长不必太过心急。
● 孩子需要安静的休息环境,才能恢复健康。
通常情况下,儿童正常体温在36~37.5℃。由于新生儿体温调节系统还未发育完全,或被衣服包裹太多,体温会略微升高,只要不超过38℃都是正常的。越小的宝宝越需要家长特别呵护,3个月以下的宝宝体质弱,对细菌病毒的抵抗力也弱,出现任何发热(体温超过38℃)都要立即送医院就诊。
面对发热还被裹得严严实实的孩子,我一般一进诊室就会告诉家长:“先给孩子脱掉厚厚的外套吧,孩子需要散热。”这个时候,老人可能就会嘀咕了:“孩子已经发热了,可不能再受凉。”还好年轻的家长比较理解,开始配合脱掉帽子、毯子、外套……
正确的散热方法能缓解孩子的不适,那么家长可以从哪些方面来帮助散热呢?
可用空调调节室内温度: 保持室内凉爽(一般24℃左右),天热可以开空调,凉爽的空气有助于带走孩子散发出来的热量。
适当穿衣: 宝宝衣服不能穿太多,被包成“维尼熊”,不仅热量散发不出去,还会使体温急剧上升,有发热性惊厥的危险。
给宝宝吃喝: 发热时,体内的能量在燃烧,需要额外补充能量和水分(水、稀释的果汁、口服补液盐溶液等),有时候服用退热药效果不好,可能是宝宝体内水分不足导致的,因为发热会带走体内大量的水分,此时若不及时补充水分,即使服用了退热药,也达不到预期的退热效果。
TIPS
儿童的体温调节功能不成熟,过多的包裹不仅不会“捂出汗”,还会使体温迅速上升。
任何浓度的酒精都不行!因为酒精可能会被孩子用嘴吸入或经皮肤吸收,引起很严重的副作用,如酒精过敏,甚至休克、昏迷。
孩子发热时,家长可能还会给孩子贴退热贴或进行温水擦浴,这些物理降温手段的作用其实是有限的。如果孩子发热后对退热药过敏或不耐受,表现出频繁呕吐且不能口服退热药时,可以尝试进行温水擦拭,但前提是要看孩子能否接受,如果孩子拒绝洗澡或洗澡时孩子出现颤抖等情况,就不要继续了。