幼儿急疹多数出现在孩子第一次发热,多为高热(39~40℃),很突然,来势汹汹。新手爸妈如临大敌,将宝宝带到医院,一通检查,孩子却还是持续高热,家长们心急如焚,眼看着孩子发热却无能为力。可是3~5天后,孩子发热症状消失,体温正常,还出了一身的红疹子,原来是幼儿急疹!
TIPS
孩子6个月之后的首次发热,如果只有发热没有其他任何不适症状,可以观察是否出现幼儿急疹。
病好了,家长们悬着的心终于放下了,欣慰之余,更多的是懊恼,如果当初淡定一点,不被高热虚张声势吓到,如果孩子一发热就诊断出幼儿急疹,就不需要受那么多罪了。问题在于,幼儿急疹的早期诊断较困难,不容易与其他疾病区别。
幼儿急疹的最特别之处就是“热退疹出”,是典型的“马后炮”,孩子发热3~5天后体温降到正常,然后皮肤就出现越来越多的疹子,不痛不痒,其实这个时候,病也就快好了!
幼儿急疹出的疹子是玫瑰红色的点片状皮疹,略高于皮肤,轻轻按压可褪色,一般最先出现在孩子的面部、颈部,逐渐蔓延到全身甚至手脚,持续2~3天后疹子就会消退,不用涂抹药物,疹子消退后不会留疤。
幼儿急疹的典型病程是“发热三天,热退疹出”,在就诊过程中,医生一般情况下不建议做血常规检测。当孩子的病情不容易判断时,医生偶尔也会借助血常规检测。测得结果通常表现为白细胞中的淋巴细胞比例增高,测超敏CRP,指数不会有明显的上升。如果医生通过血常规检测高度怀疑孩子可能得了幼儿急疹,家长应该选择耐心地等待孩子自然病程的结束。
一般情况下,只要护理得当,孩子发出疹子后就会退热。妈妈们也明白退热需要一个过程,但是这个等待过程对妈妈来说是非常煎熬的。如果3天没退热是不是就该去医院;快一周了,疹子才发出来……我能理解妈妈们在应对孩子发热这件事情时的心态,因为同样身为母亲,孩子生病时难免也会焦虑。焦虑是一件特别消耗人的事情,幼儿急疹就是一件考验家长们心态的事情。所以面对可能出现的幼儿急疹,耐心等待,不要因为焦虑给孩子造成过度治疗,影响孩子健康。
通常情况下,幼儿急疹不会出现严重的并发症。但在生病期间,宝宝可能出现食欲缺乏、轻微腹泻、轻微咳嗽,以及出现流鼻涕、嗜睡、眼皮水肿等表现,这并非严重的并发症,家长依然可以冷静应对,采用常规的护理方法即可,无需过度紧张。
幼儿急疹和其他出疹疾病的区别
● 3个月以内的婴儿肛温超过38℃,不论孩子精神状态如何,都必须尽快就医。
● 3~6个月婴儿肛温超过38.3℃,6个月以上婴儿肛温超过39.4℃。
● 2岁以下婴幼儿发热超过24小时,2岁以上幼儿发热超过3天。
● 孩子非常烦躁而且拒绝喝水。
● 发热同时出现抽搐。
● 孩子自身还有心脏病等基础性疾病。
医生的话
妈妈问:
为什么我的宝宝会得两次幼儿急疹?
傅医生答:
幼儿急疹主要是感染人类疱疹病毒6型所致,可以自愈,而且可以获得终身免疫,但少部分宝宝还会感染另一种人类疱疹病毒7型,这种类型发病晚,皮疹症状相对较轻。两种病毒之间没有交叉免疫,所以有的宝宝确实有可能得两次幼儿急疹。
孩子第一次发热,有很大概率是幼儿急疹发热,所以家长在孩子第一次发热的时候,首先考虑幼儿急疹,不要着急,但也不要过于大意,不要等皮疹出现才就医,耽误最佳治疗时机。
建议孩子发热24小时后,带宝宝看一次医生,如果没有发现异常,血液化验提示病毒感染,可以听从医生的建议,继续观察等待。
幼儿急疹普遍能自己痊愈,虽然是高热,但妈妈们不用过度紧张,高热时合理使用退热药控制体温即可,抗生素无效,整个过程不需要过多药物干预。