小儿推拿是中医针对小儿疾病的一种外治方法,其主要任务是预防和治疗小儿常见疾病。因为病是以主诉为表现形式的一种病理状态,所以在将小儿推拿运用到疾病防治的过程中,需要对疾病的共同病机、具体病机和孩子的个体病机进行分析,且必须遵循一定的规律——谨守病机,各司其属。
疾病虽然表现形式复杂,但疾病的本质相同,其发生和发展都与人体阴阳失衡,气血亏虚,脏腑功能失调,升降紊乱,寒温失调,正虚邪盛,机体协调性差和不肃洁等有关。
理论上,谨守住疾病的上述共同病机(有时哪怕只守住其中某一项),根据共同病机进行推拿,就可能延缓、阻断或逆转疾病的发展,就能铲除疾病滋生的土壤,促使疾病向健康方向转化,从而达到防治疾病的目的。
传统中医以主要症状,即病人主诉命名疾病,如咳嗽、发热、泄泻、呕吐、遗尿、夜啼、胎黄、口疮等。“谨守病机”就是要认真分析和研究主诉,寻求防治它们的方法。《内经》中的《举痛论》《热论》《咳论》和《痹论》等就是深入研究心腹疼痛、发热、咳嗽和关节痛等主诉,并成功找到它们共同病机的典范。
一种疾病一定有区别于另一种疾病的机制。如风寒可以引起咳嗽、发热、腹泻和呕吐等病症,但咳嗽是肺失清肃,发热是阳盛则热,腹泻是清浊不分,呕吐是胃气上逆。疾病不同,病机不同,处方用穴也不同。只有谨守住具体疾病的病机,才能从根本上治疗相应疾病。
即使同一种疾病,在不同孩子身上表现也不同。疾病的发生和发展除了疾病特征外,还取决于孩子自身的状态:疾病是孩子正气与疾病斗争的结果,是不同体质条件下孩子与病理因素之间所建立起来的某种平衡。
重视个体是中医辨证论治的核心。只有认真分析孩子先天与后天因素,充分考虑孩子高矮、胖瘦、饮食、二便、汗、唾、嗜好、性格等体质因素,谨守住孩子个体病机,治疗才有针对性,才能保证疗效。因此,治病与治人相结合是传统小儿推拿最大的特色。