古人云:“小儿百脉皆汇于两掌。”小儿很多重要的特定穴位都分布在手上,特别是代表五脏的五经穴和以六腑命名的穴位,可以调节五脏,治疗百病,因而孩子的小手成为小儿推拿最常使用的部位。此外,用小手比头部、腹部和背部更容易操作,孩子不容易产生抵触情绪,睡觉的时候也能捏一捏、推一推。
处方笺
推拿时用孩子左手,过程中可以和孩子互动,比如操作相应手指时,问他们:“大哥在哪里?二哥在哪里?小弟弟是哪一个?”
【主治】 调节相应脏腑。小儿脾肾常不足,心肝多有余。故多采用补脾经、补肾经、清肝经和清心经。补脾经多用于厌食、呕吐、腹泻等;补肾经多用于发育不良、遗尿等;补肺经多用于久咳久喘、反复感冒等;清肝经多用于夜啼、多动、磨牙等;清心经多用于口舌生疮、小便涩痛等;清肺经多用于感冒、咳嗽初起、皮肤过敏、各种疹子等。
【位置】 五指螺纹面。拇、食、中、无名和小指依次为脾经(土)、肝经(木)、心经(火)、肺经(金)和肾经(水)。
【操作】 常用旋推法。以一手拇指置于小天心,其余四指握住孩子手腕,另一手食、中、无名三指固定相应经穴,拇指旋推,顺时针为补,逆时针为泻。向心(向上)推为补,离心(向下)推为泻。每穴推1~5分钟。
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【主治】 用于胃痛、腹痛、疳积、腹胀、厌食等。
【位置】 掌面,食、中、无名、小指第1指间横纹。
【操作】 常用掐法和揉法。从食指纹起每捻揉3~5次,以拇指掐1次,依次捻掐完四指为1遍,称掐揉四横纹,操作10遍。孩子四指并拢,操作者以拇指指腹从孩子食指纹路依次横向推至小指纹路,称推四横纹,1~3分钟。
【主治】 顺运用于胸闷、腹胀、咳嗽、化痰、气喘等;逆运用于呕吐。
【位置】 以手掌中心(内劳宫)为圆心,以圆心至中指根的2/3为半径,圆周即为内八卦。
【操作】 常用运法。一手拇指与食指围成圆圈,另一手拇指指腹快速顺时针与逆时针各运1~3分钟。