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刮痧也有补泻，凡是能鼓舞人体正气，使低下的状态恢复正常的手法都叫补法；凡是能疏泄病邪，或使亢进的功能恢复正常的手法都叫泻法。刮痧的补泻遵循的是以通为补，以通为泻，以通为治的原则。
补法是指能够鼓舞人体的正气，使人体功能恢复旺盛的方法。施行补法时要顺着人体经络的走向进行刮拭。补法在临床上主要应用于年老体弱、久病或形体消瘦的虚证患者。
尺泽为肺经合穴，刮拭此处能起到清泻实热的效果
临床上对疏泄病邪，使亢进的机能恢复正常的刮痧手法，称为泻法。主要应用于新病、急病或身体结实强壮的实证患者。
平补平泻法介于补法和泻法之间，是实际操作中最常用的手法，常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。一般分为三种，压力大而速度慢、压力小而速度快、压力中而速度适中。
刮痧疗法有其一定的特殊性，刮痧本身就是宣泄疗法，刮痧的补泻手法不完全等同于补泻作用。即使是平补平泻手法，如果刮拭时间过长或出痧过多，对体质虚弱的患者也一样有宣泄过度、损伤正气的不良影响。
但是刮痧的过程中，通过宣泄病气、排毒化瘀，起到了疏通经络，补充细胞氧气和营养物质的效果，又有明显的补益作用。所以刮痧的特点是以宣泄的方式实现补益的效果，即“以泻为补”“以通为补”，特别适合现代人气滞血瘀、瘀毒内阻的体质特点。
