一句话逼死强迫症
——强迫的真相

如果说有什么脆弱得不堪一击的群体，强迫症病人可能要算上一份。很多人喜欢自称强迫症，而且很容易被逼死。比如说，看见马路上的地砖排列不整齐，强迫症要被“逼死”了，巨幅广告的图案不对称，强迫症也要被“逼死”了，甚至于颜色混乱、信息未读、网页信息加载不出来等等，好像轻轻松松便能置强迫症患者于死地。实际上，还要另外一个绝招，叫“一句话逼死强迫症”。

举个例子，“话说从前有个神父，他住的村子里最美的姑娘叫小芳。突然小芳怀孕了，死也不肯说是谁的孩子。村民就暴打她，要将她沉猪笼，小芳哭着说，是神父的。村民一起冲进教堂，神父没有否认，任凭他们打断了自己的双腿。过了二十年，奇迹发生了……”一个故事不讲完，强迫症表示忍不了，一句话说到一半，不讲完，强迫症更忍不了，比如说：“事情是这样的，昨天晚上老刘和他儿子聊天，聊到武则天，老刘的儿子突然说……”更具有绝杀功能的句子在这里：“把强迫症患者逼疯只需要两个步骤：一、话说到一半就停止！”

当然啦，这些都是关于强迫症的段子，网瘾少年们在社交平台上打趣逗贫，以打发无聊时光。这种被人戏称打一顿就能康复的“强迫症”并不是真正的强迫症，真正的强迫症有着强烈的强迫思维和强迫行为，并且因为无法摆脱头脑中的念头而出现焦虑情绪。强迫症属于焦虑障碍的一种，强迫症患者大多数时间在不断的强迫思维和强迫行动中挣扎，恐怕没有精力去搞什么“一句话逼死强迫症”。

在美剧《生活大爆炸》中，一个“重度强迫症”患者谢尔顿因为他的偏执和刻板，成了朋友圈里十足的“事儿妈”。谢尔顿是一个理论物理学家，智商高达187，少年时表现出过人天分，15岁拿到博士学位，说起来，谢尔顿拥有五个学位，分别是理学学士、理学硕士、文学硕士、哲学博士和理学博士，博学多才的同时，谢尔顿还是一个活在框框里的人。

《生活大爆炸》播出九季以来，谢尔顿的强迫症状表现得淋漓尽致。比如说，他在公寓里必须坐在他的专属位置——沙发的最左面那个位置，那个位置别人不能坐，也不可以对它做出任何改变。穿衣风格方面，谢尔顿将短袖T恤衫套在长袖衫外面，如此搭配，多年来雷打不动，发生变化的只有T恤衫上的图案，从闪电侠、蝙蝠侠、绿灯侠到超人、黑洞、飞天红中侠，甚至有极具中国特色的“紫色电视机测试卡”图案。

日常生活，谢尔顿如行程表一样刻板，规定吃什么、哪天吃一定要按照计划执行，如果中途出现插曲，他便不可控制地陷入抓狂。星期一，谢尔顿的菜谱是泰国菜，星期二吃汉堡，星期三吃奶油土豆汤，去吃饭之前要去漫画店，因为星期三同时是漫画书购买日。星期四吃披萨，每月的第三个星期四是“一切皆有可能的星期四”。星期五是法式吐司日，星期六吃中餐，他喜欢吃川菜馆的中餐，并且从菜单中挑毛病，如“陈皮鸡柳”中为什么没有陈皮。星期六晚上洗衣服。星期日吃三明治，三明治要加火鸡和烤牛肉，全麦上放生菜和芝士。

虽然谢尔顿常常喜欢炫耀智商上的优越感，但是他缺乏幽默感，对朋友讽刺他的话也听不太明白，因为他非常有规律的生活节奏，一旦被人打乱，他必须把原有的习惯完成，才能进行下一项活动。比如说他敲门一定要敲三下——类似重要的事情要说三遍，如果不给他完成的机会，他会极度不安，只有将其完成才能恢复正常。

话说回来，这样的强迫症患者放在电视剧里可笑又有趣，身边人或许讽刺他，揶揄他，但不会讨厌他，还会看到他挑剔背后的小红心。如果放在真实的生活中，除非有如谢尔顿一般坚强如铁的意志力，否则的话，他的生活会变成悲剧，连累身边的人也会变成悲剧。

对于强迫症的起因，多年来没有形成统一的说法。生物学研究认为强迫症来自神经失调，PET扫描显示，强迫症患者大脑中与攻击、性欲、分泌相关的一个回路比正常人活跃。因此，研究者认为，大脑中调节基本冲动的区域出现功能失调，导致五羟色胺缺乏，由此引发了强迫症。心理动力学自然又要强调无意识的冲动，认知—行为理论则认为，人在忧虑不安时总会产生消极的、干扰式的想法，如果这些干扰性的想法和仪式化行为反复出现，就容易成了强迫。比如说，很多初为人母的妈妈会因为照顾新生儿的劳累和压力产生杀死孩子的想法，有的人只是想想，稍后就忘记了，有的人则被自己竟然生出这样的想法吓到了，惶惶不可终日。

对于强迫症的治疗，研究显示，强迫症不同于其他种类的焦虑障碍，治疗焦虑障碍的药物对强迫症并不起作用，后来，人们发现，影响五羟色胺水平的抗抑郁药物对强迫症有效——实际上，许多心理障碍都与五羟色胺的失调有关。但是药物治疗不能彻底解决强迫症病人的痛苦，从概率上看，药物作用下能够减少的强迫思维和强迫动作只有40%～50%，如果停药，症状会再次出现，而且伴有药物副作用。

帮助强迫症患者永久告别强迫症的方法是药物治疗的同时进行认知—行为治疗。强迫症的痛苦，不管是强迫思维还是强迫行为，来自针对强迫症状出现的反强迫。比如说，一个人想着他递给助理的材料到底是五十六页还是五十七页，一边想，一边叫自己不再纠结，“多一页少一页，又有什么所谓呢”？如此强迫与反强迫的想法在脑海里交战，停又停不下来，哪有不痛苦的道理？

认知—行为疗法强调，在消除强迫思维、强迫行为之前，首先接受它们。习惯了之后，因而产生的焦虑感也会减轻，渐渐地，患者会发现，即使不进行反强迫，原本的想法和行为也不会导致可怕的后果。让患者逐渐接受、习惯强迫思维、强迫行为的过程可以用系统脱敏和家庭作业的方式进行。比如习惯于反复打扫的人，用家庭作业监督每天的打扫次数，逐一减少。比如，先从原本的一天打扫五次，降低到四次、三次、两次、一次，逐渐改为每两天打扫一次，三天打扫一次，如此下去，让患者循序渐进地适应即使不打扫的家庭环境。经过调查显示，认知——行为治疗对治疗强迫思维和强迫行为效果明显，只是不能彻底消除，个别患者还有完全不适应治疗的情况，尽管如此，这一方法已经是目前治疗最有效、改善效果明显、且改善后症状维持时间长久的方法，至于可以根治强迫症的治疗方法，研究者们还在进一步地探索。 EIQN9PQ3XqeGAv1SmOeaZ+At47Y7jPy3PnLCWv6zmFy6jByvo0v/f1fkL4+gdpuX