每位女性都应得到平实、实用、健全、明智的指导,从而了解自身生殖器官的功能、规律、使用方法,避免滥用。生殖器官的重要特征在每位女性(特别是已婚女性)的生活中都发挥着极其重要的作用。这是种族繁衍的自然机制。每个孩子的孕育与出生,都是这一机制运作的结果。因此,这样的指导和知识是非常必要的,它不仅有利于父母明智地履行职责,而且对种族延续、种族文化以及女性的生理健康也大有裨益。
然而,习俗和古老的偏见为这一至关重要的话题蒙上了面纱,使得普通女性很难找到与自身性生活相关、实用且纯粹的解剖学和生理功能的信息。对许多人来说,与女性生殖功能相关的特定器官和身体部位是卑劣和肮脏的,而任何讨论相关话题或寻找相关信息的女性必定是不道德的,要么是“不正经的”。走出医生的办公室后,任何解剖图和生理学论文都是禁忌。如果有女性想要了解这项最重要的生理功能,就会被视为“不自重”,而年轻女性想要了解这项最重要的生理功能,则是“不光彩”的。这难道不是世界上最荒谬(14)、最愚蠢的事情吗?面对这种事情,任何一个拥有科学常识的普通人都会产生最强烈的惊愕、厌恶和绝望之情。所幸,黑暗将被打破,人们将迎来美好的明天。
女性的生殖器官分为以下两类:(1)外生殖器;(2)内生殖器,我将一一进行讲述。
女性的外生殖器包括:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口和阴道口。“外阴”一词泛指女性的外生殖器,尤指大阴唇和小阴唇。“外阴”在拉丁语中是“折叠门”的意思。
阴阜是位于其他外生殖器上方隆起或凸起的脂肪,它形如山丘,并由此得名(“阴阜”的字面意思是“维纳斯之山”)。进入青春期后,它会逐渐被阴毛覆盖。
大阴唇是较大的“外唇”或包裹着阴道口的皮肤皱襞,位于阴阜的正下方。
小阴唇是膜状褶皱形成的较小“内唇”,包藏在大阴唇内部,只有将大阴唇分开时才能显露。
阴蒂是长约一英寸的小器官,位于小阴唇或“内唇”的上部,通常被其上部边缘部分或完全覆盖。其末端有一个小的圆形膨大物,它极其敏感(15),容易兴奋,是给女性带来性体验的重要器官。
尿道口是女性尿道出口,方便尿液排出。它位于阴蒂下方约一英寸处,阴道口的正上方。不具备性知识的女性通常认为尿液是通过阴道排出的。阴道口和尿道口靠得很近,但这两个通道及其各自的出口却是完全分开的,所以这个观点并不正确。
阴道口是阴道的外部入口,位于尿道口正下方。在处女期时,它通常被“处女膜”部分封闭,尽管存在很多没有处女膜的情况,尚在襁褓的女婴有时候也没有,处女膜曾被视为判定处女身份的可靠依据,没有处女膜会被视为失节。但是,这种旧的迷信正在消失,因为科学表明,即使幼童和婴儿也可能没有处女膜,相反的,在婚后生活几年后甚至怀孕期间,处女膜还会存在。在某些情况下,丈夫由于妻子没有处女膜而怀疑其童贞,引起了诸多不愉快,但是通过咨询可靠的医生通常可以消除这种误解。
处女膜是一种膜状褶皱,有时呈圆形,中间有一个开口,但有时,它仅仅覆盖了阴道口的下部。中间的开口使得经血和子宫及阴道的其他分泌物得以流出。在少数情况下,处女膜是“无孔”的(16),也就是中间没有开口;在这种情况下,女孩在月经初潮时会不顺畅,需要医生人为地撕开缝隙。有些女孩和成年女性的处女膜相当坚韧,而有些人的处女膜则非常薄,很容易破裂。那些容易破裂的处女膜经常会在女孩们跳绳等剧烈运动中受到破坏。此外,如上所述,某些女婴生下来就没有处女膜。因此,我们可以看出,处女膜的存在或缺失远不是判定处女的绝对依据,这一观念几乎已被视为过时的迷信思想。
女性的内生殖器包括:阴道、子宫及其附件、输卵管、卵巢及其韧带、卵巢圆韧带。
阴道是从阴道口到子宫的通道,位于直肠之前,膀胱之后。它的平均长度为3-5英寸,向上和向后弯曲,延伸至宫颈下部,并包裹着部分宫颈。它有着强健的纤维肌性结构,内衬粘膜,内部不光滑,但以内褶或环形排列,极具延展性。
在阴道两侧靠近外阴道口处,有两个约豌豆大小的腺体,能分泌出特殊的液体,被称为巴托林腺体。在交合过程中,阴道会包裹住男性生殖器;同时支撑子宫的重量。它是分娩婴儿时的通道,也可作为经血的通道。
子宫是女性的内生殖器,从受精(卵子与精子结合并发育成胚胎的过程)到胎儿分娩的过程中,子宫一直是卵子和受精卵的发育场所。
子宫是一个中空的梨形肌肉器官,长约3英寸,厚近1英寸,其上部(子宫底)宽约2英寸,下部(子宫颈)则窄得多。子宫颈伸入阴道,形成“子宫口”。子宫主要由肌肉层构成,子宫壁由强健的肌肉纤维构成,会根据意志自主收缩,类似于胃和膀胱中的肌肉。这些肌肉壁能够在怀孕期间剧烈伸展。健康子宫的肌肉能够承受巨大的压力和阻力,并且能够在分娩时轻轻发力将婴儿推出。
子宫位于膀胱后方且略高于膀胱,由八条韧带支撑,这些韧带在正常情况下将它牢牢固定。通常,锻炼或劳动过度而全身无力会导致部分或全部韧带松弛,从而引起子宫移位。子宫移位主要包括:子宫脱垂或阴道内的子宫下垂;子宫前倾,即子宫向前弯曲;子宫前屈,即子宫向前弯曲“对折”;子宫后倾,即子宫向后弯曲;以及子宫后屈,即子宫向后弯曲“对折”。后四种移位在极端情况下常会影响受孕。
子宫内表层衬有厚厚的黏膜,上面布满了往复摆动的纤毛细胞。子宫下部的纤毛细胞朝着基部或子宫上部的方向摆动,而子宫上部的细胞则朝着相反方向运动。正如我们目前所看到的那样,这些相对运动的目的是将精子带到输卵管排出卵子的地方。
子宫颈周围有毛囊,能够分泌出一种非常粘稠的黏液物质。在妊娠期间,子宫颈可以作为子宫口的大门,还可以防止卵子的意外移位。月经期间或月经结束后不久的一段时间,子宫扩大、充血。怀孕期间,它的重量大幅增加。分娩后,它恢复到正常大小,但腔体比怀孕前大。步入晚年后,它会萎缩,并变得更加紧密。
输卵管是卵巢的管道,将卵子从卵巢输送到子宫腔内。输卵管有两条,分布于两侧,每条长约4英寸。它们从子宫底部分别向两侧延伸,穿过支撑它们的子宫阔韧带,绕过卵巢表面,终止于卵巢。它们表面有一层薄膜,即与子宫内膜相似的纤毛状细胞构成的薄膜,目的是推动卵子进入子宫。
在输卵管的卵巢端,输卵管向外逐渐膨胀形成放射状的不规则凸起,人们称之为“输卵管伞”。这些管道的直径仅有1/16英寸,口径(19)很小,因此它们很容易因轻微的炎症而堵塞,或者在开口处被阻塞,导致女性不孕。一旦管道堵塞,卵子当然是无法抵达子宫的。
卵巢是位于子宫两侧的两个椭圆体。卵子是在卵巢中形成的。每个卵巢长约1.5英寸,宽约1英寸,厚约半英寸。除与阔韧带连接之外,它们还被子宫底部的褶皱或韧带以及输卵管的须边所固定。卵巢被质地韧硬的表层覆盖,其中包裹着柔软的纤维组织,大量的血管,我们称之为基质。嵌入基质的网状组织中有许多圆形透明的小囊泡,称为格拉夫卵泡,这些小囊泡都处于不同发育阶段。其内衬有一层特殊的粒状细胞。这些格拉夫卵泡是包含卵子的容器或囊状体,它们构成了雌性生殖细胞。每个囊泡包裹着一个卵子。
综上所述,我们可以将女性的生殖器由外及内列举如下:首先是阴阜是位于其他更重要的外生殖器上方的脂肪隆起;接着是大阴唇,即较大的“外唇”或皱襞,较容易识别;小阴唇,即膜状褶皱形成的较小“内唇”;阴蒂或敏感的小器官;尿道口。这些都只有在大阴唇被分开时才能看到。接着,在阴道口前后,我们找到了连接子宫的阴道;然后我们找到了阴道上部的子宫。接着,在子宫两侧,我们找到了两组重要的器官——输卵管,以及卵子。卵巢将卵子释放到输卵管中,输卵管将它们送入子宫中,这些管道在它们上端和大的开口处与子宫相连。
附:骨盆是容纳女性内生殖器的腔状结构,用于承载和支撑骨盆器官,由以下三个重要部分组成:(1)骶骨,由五节椎体柱或脊柱连接在一起,构成脊柱下部的固体部分和骨盆后部;(2)两处髋骨,分布于骨盆两侧;(3)耻骨弓(骨盆前部),位于两处髋骨的前部连接处。髋骨、构成臀部的大臀肌均与大腿相连。
女性的骨盆与男性全然不同。它更浅、更宽、更轻,胯骨的边缘分得更开,这使得女性的臀部比男性更加突出。此外,女性的骶骨短于男性,而耻骨弓比男性更宽更圆。这是因为女性骨盆需要为分娩留出更大的空间。这些差异在童年时期并不那么明显,但在青春期时变得非常显著。