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疟脉自弦,弦数多热,风发也,弦迟多寒。弦小紧者可下之,弦迟者可温之,紧数者可汗之、灸之,浮大者可吐之,风发者以饮食消息止之。寒宜温之,风宜汗之,痰宜吐之。

夏暑舍于营卫之间,腠理不密,遇秋之风,玄府受之,复遇惨怆之寒风,闭而不出,舍于肠胃之外,与营卫并行,昼行于阳,夜行于阴,并则病作,离则病止。并于阳则热,并于阴则寒,浅则日作,深则间日,在气则早,在血则晏。因汗郁成痰,因虚弱阴阳相乘。外因从六淫有寒温瘅湿牝。寒则先寒后热,温则先热后寒,瘅则但热不寒,湿则身重骨节痛,牝则寒多不热。

内因脏气不和,郁结涎饮所致,有肝心脾肺肾之说 见后

不内外因,疫疟一岁之内大小相似,鬼疟梦寐不详,瘴疟乍有乍已,食疟因饮食得之,劳疟因疟得之,母疟有母块。

李论:夏伤于暑,秋为痎疟。暑者,季夏湿土,湿令不行则土亏矣,所胜妄行,木气太过,少阳旺也,所生者受病则肺金不足,不胜者侮之,水乘土之分者坤,坤在申,申为相火,水入土,即水火相干,则阴阳交作,肺金不足,洒淅恶寒。土虚少阳乘之,则为寒热。发于秋者,湿热则申 酉之分故也。

证治 先寒而热谓之寒疟,先热而寒谓之温疟,治之宜乎中也。中者少阳也,渴者燥胜也,不渴者湿胜也。又有得之于冬而发于暑,邪舍于肾足少阴也,有藏之于心,内热蓄于肺手太阴也。但热而不寒谓之瘅疟,足阳明也。在太阳经谓之风疟,宜汗之;阳明经谓之热疟,宜下之;少阳经谓之风热,宜和解之。此伤之浅也。在阴经则不分三经,谓之温疟,宜从太阴经论之,此伤之重者也。

太阳经头重腰痛,寒从背起,先寒后热,宜小柴胡、羌活地黄汤。少阳经心体解 img ,寒热不甚,恶见人,热多汗出甚,小柴胡汤。阳明经,先寒,久乃热,热大汗,喜见日月火乃快,宜桂枝二白虎一汤。少阴经,呕吐,闷,热多寒少,欲闭户而处,病难已,小柴胡加半夏汤。太阴经,好太息,不嗜食,多寒热,汗出,病至善呕乃衰,理中汤。厥阴经,小腹腰痛,小便不利,意恐惧,四物玄胡苦楝附子汤。

心疟,烦心甚,欲得清水,反寒多不甚热,宜桂枝黄芩汤。肺疟,心寒甚,热间,善惊如有见者,桂枝加芍药汤。肝疟,色苍苍然,太息,其状若死,通脉四逆汤。脾疟,寒则腹痛,热则肠鸣,鸣已汗出,小建中芍药甘草汤。胃疟,旦病也,善饥不能食,食而肢满腹胀,理中丸汤主之。肾疟,腰脊痛,宛转便难,目眴然,手寒,桂枝加当归芍药汤。

经年不瘥,瘥后复热,热作,微劳力不能任,名曰劳疟。百药不瘥,结成癥癖在腹胁,名曰疟母。

治虽不同,疟得于暑,当以汗解,或汗不出,郁而成痰,宜以养胃化痰发汗,邪气得出,自然和也。虚则补之,脉洪数无力者是也。

羌活汤 治邪浅在表。

羌活 防风 甘草

恶寒有汗加桂枝,恶风无汗加麻黄,吐加半夏。

麻黄桂枝汤 治夜疟,此方散血中风寒。

麻黄 一两 桂枝 二钱 甘草 三钱 黄芩 五钱 桃仁 三十粒 去皮尖

邪气深而入血分,故夜。以桃仁缓肝散血中邪。

桂枝石膏汤 治邪深间日。

桂枝 五钱 石膏 知母 一两半 黄芩 一两

汗出不愈,为内实外虚,寒热大作,必传入太阴,太阳阳明合病,加黄芪、芍药;寒热转大,太阳阳明少阳合病,加柴胡、半夏、人参、甘草。

藜芦散 治久疟欲吐不吐,宜吐之。

藜芦为末,温齑水调下半钱,以吐为度。

张法:白虎加参汤 治先 ,小柴胡汤,五苓散,神佑丸 治服前 三方未效 次与之 ,承气汤 治甚者 ,甘露散 调之 ,人参柴胡饮子 补之 ,常山饮 吐之

老疟丹 治老疟,系风暑入阴,在脏用血气。

川芎 台芎 桃仁 红花 当归 苍术 白术 白芷 黄檗 甘草

煎,露一宿,次早服之。

疟母丸 治疟母食疟。

鳖甲 三棱 莪术 醋煮 香附 阿魏 食积加之 醋化

截疟丹 先补药表药,彻起阳分,方可截。

川常山 草果 知母 槟榔 乌梅 穿山甲 甘草

各等分,用水一大碗,煎半碗,去柤露一宿,发时温服,宜吐。

一补一发丹 治久疟,内伤挟外邪,间发,内必主痰,外以汗解。

半夏 茯苓 陈皮 柴胡 黄芩 苍术 常山 葛根

虚加人参、白术补气,热甚加黄芩、黄连 有人夏感 脉沉细 服之愈

恒山汤 治胎妇疟。

恒山 二两 黄芩 三两 石膏 八两 乌梅 十四个 甘草 一两

img 咀,水煎服之。

不二散

白面 二两 一钱

和匀,以香油一斤,煎之黄色似褐,用草纸压之,去油,为末,入江茶三两,每服一字。

神妙截疟汤

木通 川者 秦艽 去芦 穿山甲 醋炙 常山 各等分 乌梅 七个 辰砂 半钱 另研 大枣 七个

上以水三盏,煎至半,入酒一盏,再煎至半,先将砂、枣服之,次服药。 fI1Vz88/aIMl+tl8j43StBInL5CqR4o+f+bCk0s16QwTurAdKIy88O52+K0Uc3eM

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