脉 沉微涩。迟则寒，数则热，浮则风，濡则湿，滑则虚。治法各随其宜。

因 风、寒、湿三气合而成之。寒气胜者为痛痹 寒则阴受之 ， 故痛而夜剧 。湿气胜者为着痹 湿则肌肉筋脉着而不去 。风气胜者为行痹 风则阳受之 ， 故走注行而旦剧 。

证 作于阴雨之时及三九月太阳寒水用事之时，麻木不仁，或仁、不仁，或痛、不痛，或筋屈而不伸，或引而不缩，寒则虫行，热则纵缓，不相乱也。皮痹不已而成肉痹，肉痹不已而成脉痹，脉痹不已而成筋痹，筋痹不已而成骨痹，久而不已，内舍其合，难治矣。

《痹论》中议痹，乃三气皆可客于五脏，其风寒湿乘虚而客之故也。其客于心，则烦心、上气、嗌干、恐噫、厥胀是也。其客于肺，使人烦满喘而吐。其客于肝，多饮数溲，小腹痛如怀妊，夜卧则惊。其客于脾 ，四肢懈堕，发咳呕沫，上为大塞 。其客于肾，善胀，尻以代踵，脊以代头。其客于肠，数饮而小便 不得，中气喘争，时发飧泄 夫大肠乃传导 ， 为冲和之气 ， 乘虚客之 ， 而和气闭矣 。 水道不通 ， 使糟粕不化 ， 故喘争飧泄也 。其客于胞，小腹膀胱，按之内痛。若沃以汤，小便涩，上为清涕 夫三气 客于胞中 ， 则气不能化出 ， 故胞漏 ， 水道不通 ， 随经出鼻窍 。其客于血脉，随血脉流通上下，升降一身，谓之周痹。

华佗论痹，乃邪气合四时不正之气，感于脏腑所为。有气、血、筋、肉、骨之分。其气痹者，愁思喜怒，过则气结于上，久而不消则伤肺，生 气衰，邪气胜，留于上则胸腹痹而不能食，注于下则腰脚重而不能行，贯于舌而不能言，遗于肠而不能溺，壅则痛，流则麻，右寸脉沉而迟涩者是也。其血痹者，饮酒过多，怀热太甚，或寒折于经络，或湿犯于荣卫，因而血搏，渐成枯削失血之证，左寸脉结而不流利是也。其肉痹者，饮食不节，肥美之为病，肉不荣，肤不泽，则纹理疏，三气入之，则四肢缓而不收持，右关脉举按皆无力而涩也。其筋痹者，由呌怒无时，行举奔急，淫邪伤肝，肝 失其气，寒热客之，流入筋会，使筋急而不舒，左关脉弦急而数浮沉有力是也。其骨痹者，乃嗜欲伤于肾，气内消则不能关禁，邪气妄入，脉迟则寒，数则热，浮则风，濡则湿，滑则虚，治法各随其宜。

治　附子汤 治风寒湿痹。

附子 炮 ， 去皮脐 桂枝　白芍药　甘草　茯苓　人参 各二钱 白术 一两

行痹加麻黄桂枝汤；痛加附子姜茯汤；胞痹加四苓汤；肠痹加平胃散、茱萸、草豆蔻等。

戴人法：苦剂涌寒痰，次与淡剂。使白术 除湿 、茯苓 养肾水 、桂 伐木 、姜附 寒胜则加 。

忍冬藤膏 治五痹拘挛。 u5fb1GmJ2ZBhJ0cc1v7s0hI6zxocACE0iNCrFL+zATemikFrUj/PS11Lub/XISza