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痿 |
脉 浮而大 浮虚大热 。滑而大 滑痰大虚 。洪而缓 洪热缓虚 。
因
肾水不能胜心火，火上烁肺金，六叶皆焦，皮毛虚弱，急而薄着，则生痿躄。皆因贪欲好色之故，湿痰亦能为之。经论有由悲哀太甚，阳气内动，数溲血，大经空虚，热起于心，病则枢纽如折，不相提掣，名曰脉痿。有思想无穷，入房太甚，宗筋弛纵，热入于肝，病则筋急而爪枯，名曰筋痿。有由湿地，以水为事，热生于脾，病则胃干而渴，肌肉不仁，名曰肉痿。有因远行劳倦，遇大热而渴，阳气内乏，热舍于肾，病则腰脊不举，骨枯而髓减，名曰骨痿。然此皆热
熏于肺之为也。经曰：若衰火之炎，痿躄则愈。
证 面黄身热肌瘦，往来寒热，涎嗽喘满，面浮力弱而不用者为痿。外有痿 即嗽风也 。柔风脚弱，病同而证各异。
治 治法独取阳明。阳明者，胃脉也，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，故阳明虚而然。宜降火补虚。
张以黄连解毒汤加当归等剂治。李以甘寒泻火，苦寒泻湿热，四君子补阳明虚，清暑益气汤治暑热成之。湿痰之为病，宜二陈汤加术、苓、柏治之。
清暑益气汤 治热伤肺，气虚成痿。
黄芪 一钱 ， 汗少减半 。 暑邪干卫 ， 身热自汗 ， 甘温补之 ， 为君 人参 五分 ， 救火伤气 白术 五分 ， 安胃气 苍术 一钱 ， 除湿 升麻 一钱 ， 苦甘平 ， 解肌热 ， 风胜湿也 甘草 炙 ， 三分 ， 益气 干葛 二钱 ， 同升麻功 五味 九个 ， 酸寒 ， 救暑伤金 当归 三钱 ， 养血 泽泻 五分 ， 渗湿 陈皮 五分 ， 助胃 神曲 五分 ， 消食去痞 麦门冬 三钱 ， 同五味子 青皮 三分半 ， 同神曲 黄檗 三钱 ， 补水泻火 知母 一钱 ， 救水 黄芩 一钱 ， 救金
健步丸 治湿热成痿。
羌活 防风 柴胡 滑石 甘草 炙 泽泻 瓜蒌根 酒洗 ， 各五分 防己 酒制 ， 一两 川乌 苦参 桂 一钱
愈风汤下。
秘方
气虚，四君子加苍白术、苓、柏，痰加竹沥。血虚，四物加苍白术、黄檗下补阴丸。湿痰，二陈加苍术、白术、芩、柏、竹沥。
论瘖痱乃肾虚也，舌不语 肾脉夹舌本 ， 肾气厥不至 ，足不行 肾气不顺 。