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第01节

做好孕前准备,为优生加分

●婚前检查,把好优生第一关

婚前检查是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查,以便发现疾病,保证婚后的婚姻幸福。虽然新婚姻法没有了强制婚前检查的规定,但是对于新婚的二人来讲,多多关注对方的身体健康,也是二人共同的幸福。

★婚前检查的必要性

1.有利于双方和下一代的健康

通过婚前全面的体检可以发现一些异常情况和疾病,从而达到及早诊断、积极矫治的目的。如在体检中发现有对结婚或生育产生暂时或永久影响的疾病,可在医生指导下做出对双方和下一代健康都有利的决定和安排。

2.有利于优生,提高民族素质

通过家族史的询问、家系的调查、家谱的分析,结合体检所得的结果,医生可对某些遗传缺陷做出明确诊断,并根据其传递规律,推算出影响下一代的风险程度,从而帮助双方做出婚育决策,以减少或避免不适当的婚配和遗传病儿的出生。

3.有利于选择受孕时机和避孕方法

医生根据双方的健康状况、生理条件和生育计划,为他们选择最佳受孕时机或避孕方法,并指导他们实行有效的措施,掌握科学的技巧。对要求生育者,可帮助其提高受孕的成功率;对准备避孕者,可使之减少计划外怀孕和人工流产,为保护妇女、儿童健康提供保证。

小贴士

婚前检查是非常必要的,它是我们国家提高民族素质的一项措施,也是保证我们每个家庭幸福的重要措施,有百利而无一害。

★婚前检查的主要内容

婚前检查和咨询是一次全面、系统的健康检查,同时又有所侧重。根据各医院的医疗条件和医生的技术水平的不同,一般包含以下三方面的内容:

1.全面的身体检查

目的是对生殖器官和重要脏器的发育及健康状况进行检查,包括对心、肝、肾、肺等重要脏器的详细检查,通过X射线、超声波、血化验、尿化验了解这些脏器的健康状况。若发现有不宜结婚的急性、慢性传染病或严重的心、肝、肾等疾病,治愈后才可结婚,以免给双方及后代带来痛苦;对男、女生殖器官畸形,如男性尿道下裂、包茎,女性阴道横隔、处女膜闭锁、先天性无阴道等,应在婚前治疗,不治疗的应向对方讲清楚,以免婚后发现时增加家庭和社会的不安定因素;若发现有未治愈的麻风病、精神分裂症及医学上认为不能结婚的疾病,最好不要结婚。

在妇科方面,婚检主要会做宫颈癌等防癌筛查,其次是检查有没有其他肿瘤,再就是排除生殖道畸形。如被检者婚前无性生活,则没有宫颈筛查项目。倘若女性患有卵巢囊肿、子宫内膜异位症、Ⅰ型糖尿病、急慢性肾小球肾炎、外阴性阴道炎、多囊卵巢综合征等疾病,不仅会对婚姻生活有影响,严重的还易导致不孕。

2.健康询问

目的是了解双方既往身体健康状况,有无遗传病史、精神病史和其他严重的疾病。双方家族史调查包括直系、旁系血亲的健康情况,一般追溯到三代,重点是遗传病、遗传缺陷、畸形、配偶间有无近亲血缘关系等,以决定双方能否结婚或结婚后能否生育。如双方为近亲关系,按法律规定禁止结婚;一方或双方为痴呆或精神病,生活不能自理,并遗传度高,就应说服并制止结婚。

3.性知识普及

包括避孕方法的介绍和选择,计划生育的意义、政策的讲解等。

婚前检查和咨询是一项严肃认真的、科学的卫生保健工作,受检人要与医生合作,诚实坦率,对未来的家庭、子女和对方负责,对社会负责,特别是健康询问和家族史调查,不能为了达到结婚的目的而欺骗医生。

小贴士

双方或一方家族中有遗传性疾病的人,在确定恋爱关系前应做婚前遗传病咨询,对是否可以婚配、未来的子女遗传病的发生概率是多少等问题请医生进行指导。

★婚前检查的时机

不少青年人在结婚登记前才去做婚前检查,这样做就太迟了。一是结婚前要忙于准备婚礼,身体很疲劳,精神又紧张,不宜做全面健康检查;二是一旦检查出患有不宜马上结婚的疾病,需要治疗后才能结婚,往往会措手不及;三是从优生学的角度不宜婚配的青年男女在即将结婚时才发现,从感情上难以接受。因此,婚前检查应该早一些为好。什么时间为宜,要根据具体情况而定,一般在婚前半年左右为宜。

婚检时要带上户口本或身份证,每人3张一寸照片。体检当天须空腹。

婚检的8个流程:

①挂号

②去婚检科分诊室等候

③提取尿样

④抽血

⑤胸透

⑥返回婚检科体检,内容包括:身高、体重、视力、生殖器检查

⑦当日或次日下午听婚前保健课

⑧领取婚检结果

小贴士

如婚前已有性生活,接受婚检前最好停止几天,这样便于检查精液常规、精子活力、体内分泌物等。如女性要做妇科B超,需要憋尿。此外,女性月经期内不宜做检查。

●做好养儿育女的心理准备

从二人世界到三口之家,怀孕、分娩、育儿的过程既充满幸福甜蜜,也会有辛劳和矛盾,夫妻双方都要做好充分的心理准备。事实证明,有心理准备的夫妻与没有心理准备的夫妻相比,前者的孕期生活要顺利从容得多,准妈妈的早孕反应也轻得多,家庭充满幸福、安宁和温馨的气氛,胎儿在这样的环境中会发育成长得更健康、更聪明。

★接受妻子身体和心理的变化

从怀孕到分娩,甚至是产后较长的一段时间,准妈妈的身体和心理会发生巨大的变化,包括体形的变化、饮食和生活习惯的变化、情绪的变化,准妈妈会对准爸爸更加依赖。夫妻双方要慢慢适应这种变化,尤其是准爸爸,要多给妻子心理上的支持和生活上的关爱。

★接受未来生活空间的变化

新生命的诞生在给小家庭带来喜悦和幸福感的同时,也会增加许多繁杂的家务,使夫妻双方感觉生活空间和自由度变小了,往往会感到一时难以适应。如果没有充分的心理准备,双方不能互相体谅,养育孩子的最初两三年往往会成为家庭矛盾频发的时期。

★接受未来情感的变化

无论夫妻哪一方,在孩子出生后都会自觉或不自觉地将自己情感的一部分转移到孩子身上,从而使另一方感到情感缺乏或不被重视。夫妻双方都要有意识地调整自己的心态,不要用生育前二人世界的思维方式来要求对方。如果在情感上还像以前一样要求对方,不仅会增加自己的烦恼,而且会使对方感到无所适从,不利于夫妻感情的维护和家庭的稳定。

★接受家庭责任与应尽义务的变化

怀孕的妻子需要丈夫的理解与体贴,尤其平时妻子可以做的家务,在孕期大部分都会转移到丈夫身上。孩子出生后,夫妻双方对孩子的责任和对家庭的义务都在随着时间的推移而增加。双方要合理安排家庭事务,各自承担起应尽的责任和义务。比如,妻子怀孕后家庭的经济重担由谁来承担,孩子出生后是自己带,还是请保姆或老人带,等等。

总而言之,只有有了充分的心理准备,夫妻俩才能以平和、自然的心情和愉快、积极的态度顺利完成为人父母这一社会角色和家庭角色的转换。

小贴士

对于即将到来的新生命应该满怀喜悦之情,并将这种喜悦体现在平日的生活之中。夫妻恩爱,保持良好的夫妻感情尤为重要。抛弃各种烦恼,保持充足的睡眠和规律的生活对精神状态大有益处。

●做好家庭财务预算

孕育和抚养一个新生命会给小家庭带来许多额外的开支,孕前应该好好算一笔经济账,做好家庭的财务预算。

★孕产期费用清单

1.孕前和孕期检查的费用

在孕前就接受检查及咨询,不但可以让备孕夫妻在最健康的状态下孕育下一代,也可以事先知道是否要做特殊的产前诊断。特别是现在我国已经不再要求婚前必须进行身体检查,许多备孕夫妻对自身的遗传性疾病无法事先了解,进行孕前体检就显得格外重要了。建议计划怀孕的夫妻都要进行孕前检查,等怀上孩子才发现有问题就晚了。

在孕期,为保证胎宝宝和准妈妈的健康和安全,常规的产前检查是必须做的。整个孕期大约要进行13次产前检查,其中孕早期1次、孕中期4次、孕晚期8次,最少也应检查8次。产前检查的费用不同的地区、不同等级的医院略有差异,符合计划生育政策的产前检查费用在分娩后可以凭检查单据报销一部分。

2.准妈妈补充营养的费用

从准备怀孕开始,为保证胎宝宝的发育和自身的健康,准妈妈需要补充大量的营养。除了日常的饮食外,有时还需要补充一些营养制剂,如叶酸、钙剂、铁剂等,还有专门针对准妈妈的营养品。在计划怀孕时一定要将这部分开支考虑在内。需要注意的是,营养的补充主要还是依靠日常的饮食,营养制剂的补充一定要听从医生的安排,并不是补得越多越好。如果补充得不合理,还会对胎宝宝造成不良影响。在这一点上,准妈妈的态度一定要坚决,不要轻易听信商品推销人员的宣传,应该多听听医生的建议。

3.添置孕期用品的费用

怀孕后,准妈妈的体形会发生很大改变,有条件的可以添置一些孕妇装、孕妇内衣、保护准妈妈和胎宝宝的腹带等。当然,这笔费用的伸缩空间比较大。亲戚朋友用过的孕妇装都可以拿来再用。

4.学习孕产育儿知识的费用

孕育一个新生命是一个具体而又系统的工程,需要正确的理念和科学的方法。第一次生孩子的夫妻应该从孕期就开始注意学习这方面的知识,包括适时进行胎教。可以参加医院产科组织的定期课程,也可以自己购买一些育儿书籍,还可以参加一些育儿机构的课程。这些都会有相应的费用支出,但不会很高。网上的育儿社区,特别是有经验的妈妈汇集的亲子社区,是一种经济实惠的学习方式,不仅可以学到孕产育儿知识,而且可以和其他妈妈分享孕期心情和育儿感受。

5.住院分娩的费用

应事先考虑到所选择医院的分娩费用、住院费用及宝宝出生后的费用等,具体费用究竟是多少可以事先向医院咨询。

6.应对意外情况的费用

在怀孕期间,准妈妈和胎宝宝可能会出现一些意想不到的事情,如妊娠期合并症、早产等。在计划怀孕时应将这些可能出现的意外考虑在内,做适当的心理和费用准备,以免事到临头时慌乱不堪。

★育儿期费用清单

1.带宝宝的费用

宝宝出生后由谁来带?如果是妈妈自己带,可能妈妈的工作就会有所调整,家庭收入可能会相应减少;如果请保姆带,需要支付保姆工资;如果请老人带,也会产生一些相应的费用。

小贴士

对于0~1岁的宝宝来说,没有任何人可以代替妈妈。宝宝最需要的是妈妈香甜的乳汁和温暖的怀抱,这对于宝宝性格的形成和情感沟通模式的建立非常重要。你可能想的是早些工作为宝宝挣奶粉钱,而宝宝却希望妈妈陪伴在他身边。

2.购买宝宝用品的费用

增加一个小宝宝会增加许多生活用品,从奶瓶、奶嘴、纸尿裤到小床、小衣服,都需要购买,而且更新频率相当高。购买宝宝用品,这里面的学问大着呢。有经验的妈妈都知道,宝宝出生前疯狂采购的那些东西,很多宝宝都用不上,而宝宝真正需要的却没有提前准备好。所以,在宝宝出生前一定要多听听其他妈妈的建议,什么有用、什么没用,列一个清单,千万不要冲动消费。宝宝的小床、小车等大件物品可以淘亲戚朋友用过的,这样能省下不少钱。

3.宝宝医疗保健的费用

0~1岁的宝宝需要定期接种疫苗,到医院进行体检。宝宝6个月~1岁是一个免疫力不完善的时期,容易生病,带宝宝看病、吃药甚至住院,都会产生相应的费用。

4.宝宝营养的费用

对于0~1岁的宝宝来说,吃是生活中的一件大事。从婴幼儿专用配方奶粉到各种罐装辅食,也是一笔不小的开支。当然,这项开支的弹性比较大,如果妈妈的奶水好,至少在宝宝出生半年内可以省去奶粉钱。宝宝半岁以后需要添加辅食,有条件的妈妈可以亲自下厨给宝宝做,既安全、营养,又节省开支。

5.宝宝早教的费用

这部分的费用可能是养育宝宝最大的一笔开支,从各种益智玩具到早教机构的课程,名目繁多,父母也最容易动心。在为宝宝选择早教机构的时候一定要慎重,不要被一些新奇的概念所迷惑,课程的科学性、老师的责任心和环境的安全性十分重要,还有就是妈妈们的口碑。给宝宝买玩具也是这样,许多时候是妈妈喜欢就买下了,宝宝玩两天就扔到一边。其实,宝宝的玩具不必多,经典的玩具有几种就可以了,很多生活用品在宝宝眼里都是玩具,同样可以达到早教的目的。

总之,夫妻双方必须事先计划好怀孕后的经济支出,做好充分的物质准备。经济方面的合理计划会使育儿生活更加从容,也会减少很多家庭矛盾。

小贴士

不要小看了早教课程和玩具的开支,稍微理性一些就可以省下一大笔钱。而且最重要的是,过多的早教课程和玩具对宝宝并不是一件好事。

●让身体处于健康状态

★孕前检查意义重大

孕前体检的目的是查出潜在的、隐性的有可能影响生育或伤害胚胎的疾患,一般在孕前3~6个月时进行。主要内容包括心、肺、肝、肾、传染病、血生化及血、尿常规检查,男性必要时做精液分析,女性要做全面的妇科检查。还有ABO血型和Rh血型检查、病毒抗体(TORCH)系列检查、宫颈防癌检查,必要时还要查生殖功能、女性内分泌及夫妇双方的染色体。

有些人觉得自己每年都进行身体检查,不用再做专门的孕前体检了。这种想法是不正确的,普通体检不能代替孕前体检。

我们周围的许多致病菌,我们称为“条件致病菌”。条件致病菌常常是导致女性流产的罪魁祸首。它们寄生在生殖道中,一遇机会便会兴风作浪,或者引起女性生殖器官慢性炎症,或者引起胚胎发育停止,如支原体、衣原体和某些病毒。这种致病菌可以寄生在健康人的体内,当人体健康状态良好时,它们不能生长繁殖,或者只引起轻微的炎症,所以人体感觉不到它们的存在。只有当人体抵抗力下降时,它们才会生长繁殖,伤害人体。

我们都有过切身的体会,当我们患感冒、盆腔炎或旧病复发时,往往都是在劳累或受凉之后,这就说明了劳累和受凉导致人体抵抗力降低而容易引发疾病。

这些致病菌不做身体检查是不易被发现的。目前已经发现的能导致胚胎异常或停止发育的致病微生物有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、细小病毒、单纯疱疹病毒、支原体、衣原体、肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV等,随着医学的发展还将会发现新的致病菌。在孕前检查时,医生都会有针对性地对它们进行检测并及时做消除治疗,以确保生殖道的健康。

孕前检查的主要内容之一是优生咨询,这是普通体检所没有的。通过与医生的交谈,就个人的特殊情况向医生提问,医生通过了解孕前夫妻的工作生活状态、生殖功能状态、家族遗传状况以及既往病史等情况,可以就每对夫妻影响健康生育的问题进行有针对性的指导。

★孕前检查的主要项目

1.相关医学询问

检查内容:孕前检查的时候,医生会常规性地对夫妻双方的整个身体情况和家庭情况进行详细的询问,主要内容包括月经是否规律、最近的一次是什么时候来的、以前是否做过流产手术、有无流产史、有没有生产过畸形儿或者有遗传疾病的新生儿、以前得过哪些病、准备怀孕期间是否接触过有害物质以及婚姻史和家族史等。

你该怎么做:千万不要因为医生的这些问题涉及隐私,或者感到不好意思而拒绝回答,或提供不真实的答案。了解真实的情况是医生做出正确诊断的重要前提,医生只是从医学优生的角度进行判断,并且会为就诊者保密。

2.妇科检查

检查目的:了解女性的外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢和输卵管的健康情况,以确定其是否适合妊娠、分娩。

检查内容:

(1)窥器检查

置入阴道窥器,观察阴道前、后侧壁黏膜颜色,有无瘢痕、肿块、出血;分泌物的量、性质、颜色、有无异味;观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无糜烂、撕裂、外翻、囊肿、息肉或肿块等。

(2)双合诊检查

医生会把一只手的食指和中指放入被检者阴道内,另一只手放在其耻骨联合上方,并向深部加压,这样可以清楚地摸到子宫的大小和质地情况,进而了解双侧卵巢和输卵管的情况。

(3)三合诊检查

腹部、阴道、直肠联合检查称为“三合诊”。在进行三合诊检查时,医生会将一只手的食指放入阴道,中指放入直肠,另一只手放在耻骨联合上方,其余具体检查步骤与双合诊时相同。通过三合诊可以了解被检者后位子宫的大小,发现子宫后壁、韧带及双侧盆腔病变。

(4)阴道清洁度检查

阴道清洁度是有无阴道炎症的判断指标,同时也有助于了解卵巢的内分泌机能。阴道清洁度检查一般是提取阴道分泌物在显微镜下观察,以其含阴道杆菌、上皮细胞、脓细胞的多少来区别清洁度,分为Ⅰ~Ⅳ度,其中Ⅰ~Ⅱ度为正常,Ⅲ~Ⅳ度为不清洁。不清洁的情况大多数是由于阴道炎造成,也可能是由病原菌、阴道霉菌或阴道滴虫等引起的。

(5)B超检查

检查目的:可以帮助准备怀孕的女性了解自己用来孕育宝宝的子宫是否有问题,卵子是否能够按期排出,质量是不是足够优秀,能不能顺利和精子结合。准备妊娠前的任何时间都可以做,建议在月经后进行检查。阴道出血时不宜做B超检查。

你该怎么做:在进行妇科检查时需要使用窥器撑开阴道,有些女性会非常紧张,其实只要自己放松并不会有特别不舒服的感觉。注意,在检查前要完全排空膀胱。由于医生还要进行阴道清洁度的检查,为了不影响诊断,不要在检查之前清洗阴道或在阴道上药,24~48小时内不要同房。在三合诊时医生要将手指放入直肠内,要充分配合医生,深呼吸并同时做向下排便的动作,这样会相应减轻不适感。

有些女性会因为妇科检查的方式比较尴尬、有不适感而有抵触心理,这是不正确的。医生的肉眼观察和触诊是最简单、方便的检查手段,能及时发现一系列潜在的问题,如阴道炎、宫颈炎以及一些常见的妇科疾病如子宫肌瘤、宫颈病变等,甚至少见的生殖器官的先天畸形也有可能被发现。

B超检查要求先憋尿,因为子宫位于骨盆中央,膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位。当膀胱充盈、直肠空虚时,子宫底被托起向上伸直,更有利于观察子宫形状、大小;膀胱不够充盈时,在图像上无法对膀胱后方的子宫和宫腔进行详尽的观察,易引起误诊、漏诊。为了节省候诊时间,你可以从早上一起床就开始憋尿,到医院后先进行B超检查。也有的医院B超检查需要提前预约。

在妇科检查时发现的疾病,如附件炎、阴道炎,应先行治疗;宫颈炎如为中度或轻度,在经过防癌检查排除癌变或癌前病变后可以不治疗,先怀孕。

如宫颈防癌检查有病变或宫颈有人乳头瘤病毒即HPV感染应暂缓怀孕,经进一步病理切片确诊并治疗后再怀孕。

宫颈衣原体或支原体阳性时也要先消炎治疗,待转阴性后再怀孕。

月经不调的原因较多,月经异常本身会影响受孕能力,常常导致不孕,要先查明病因并进行治疗。

3.血常规检查

检查目的:主要是了解准备怀孕的女性有无贫血、感染及其他血液系统疾病。

你该怎么做:护士会抽取大约5毫升的静脉血,一般在检查完30分钟后就能拿到结果。

4.尿常规检查

检查目的:主要是了解准备怀孕的女性肾脏和全身营养情况,确认有无泌尿系统感染、肾脏疾病和糖尿病。尿常规检查的价格很便宜,结果出得也比较快。

你该怎么做:任何时间留取尿液都可以做常规化验检查,但以晨起第一次排尿为佳。女性的阴道分泌物有时会混杂在尿液中,影响尿常规检查的结果,混淆医生的判断。所以,在留取尿液前要充分清洁外阴,留尿时先排出一部分尿,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。留尿的容器由医院检验科免费提供,是一个可以容纳不少于20毫升的广口塑料瓶(每个地区和医院由于情况不同,所提供的容器也会有所区别),尿液量占容器的大概一半就足够了,一般为5毫升~10毫升,但如果要测尿,比重则不能少于50毫升,过少的尿液会导致结果出现误差。

5.肝、肾功能检查

检查目的:主要是了解准备怀孕的女性孕前身体状况和营养状况,有无肝脏、肾脏疾病。

你该怎么做:一般应在准备怀孕前3个月左右进行检查,花费大概200元(不同级别医院的费用会有一定差异)。此项检查需要空腹进行,因为进食过多油腻食物或是大量饮酒后,即使是正常人,肝肾功能有时也会出现升高的现象,但不一定说明身体有异常。这种由于饮食因素导致的假异常结果会影响医生的判断,并给你带来不必要的经济花费或担忧。化验的过程和血常规检查时差不多,护士会抽取大约3毫升的静脉血,结果在下午或第二天才能拿到。

6.优生五项检查

检查目的:所谓“优生五项”,即医生常说的“TORCH筛查”。“TORCH”是几种致畸病毒抗体的首个英文字母的缩写,T代表弓形虫抗体,O代表其他病毒抗体,R代表风疹病毒抗体,C代表巨细胞病毒抗体。由于这几种病毒已经被确认可伤害人类胚胎,处于其中某种微生物感染状态下的妊娠会造成严重胚胎畸形。

检查方法:用被检者血清免疫学方法,了解是否已经具备抵抗这些病毒的能力。

检查内容:检查项目包括IgM和IgG,这是两种不同意义的抗体。当我们感染某种病毒后,身体就会产生针对这种病毒的特殊抗体。抗体是保护我们身体不被再感染的防守卫士,身体一旦产生了这种抗体,这种抗体就可以存在于体内多年甚至终生,并一直保护我们的身体。

由于检测的是抗体,有些人一看到阳性结果就非常紧张,甚至不敢怀孕。我们来分析一下筛查后种不同结果:

IgM阴性,IgG阴性:说明从未受到过感染,身体无抵抗力,孕前需加以预防。

IgM阴性,IgG阳性:说明以前曾经有过感染,身体已经具备了抵抗力,随时可以怀孕。

IgM阳性,IgG阴性:说明可能身体近期正在感染此种病毒,需要等待3个月后复查,近期不能怀孕。

IgM阳性,IgG阳性:说明感染已经有一段时间了,3个月后复查,很快就可以怀孕了。

你该怎么做:随时都可以进行检查,晨起空腹抽血检查。

小贴士

防止病毒感染,提高自身素质或抵抗病毒能力是很重要的。环境因素我们左右不了,但身体状况和妊娠的时机我们是可以调整和把握的。

7.抗感染筛查

检查目的:主要是了解夫妻双方是否患有感染性疾病,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。

检查内容:

(1)乙肝筛查

我国是乙型肝炎高发地区,乙肝病毒人群感染率高达10%左右。传染源主要是患者及乙肝病毒无症状携带者,血液、性接触、母婴和生活密切接触都是乙肝传播的重要方式。由于母婴垂直传播是乙型肝炎的重要传播途径之一,很多新生儿从一出生就成为乙肝病毒携带者,85%~90%会发展成慢性乙肝病毒携带者,25%的婴儿在成年后会患肝硬化或肝癌。

(2)丙肝筛查

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染性疾病,主要通过输血、血制品、不洁注射、母婴和密切接触等途径传播,通常容易和乙型肝炎合并感染。丙型肝炎往往发病隐匿,因此容易延误治疗,相较乙型肝炎更容易发展成为肝硬化或肝癌,是人们往往忽视但影响深远的一种传染性疾病。患有丙型肝炎的准妈妈往往也合并有乙型肝炎,需要到专门的传染病医院进行产前检查,避免将传染病通过血液传播给其他人。同时,在孕期要控制病毒对准妈妈肝脏的损害,减少母婴传播的比例。丙型肝炎目前尚无有效的疫苗预防。

(3)梅毒筛查

梅毒是一种可以累及下一代的传染性疾病,以性传播为最主要的传播途径。有明显症状的梅毒患者一般是在生殖器黏膜出现无痛性溃疡,此时传染性最强,也最容易被发现。在免疫力正常的成年人中有相当一部分在感染梅毒螺旋体后没有任何不适发生,称为“潜伏梅毒”。潜伏梅毒仍然有一定的传染性,一旦在此时怀孕,胎儿有可能受到传染,称为“胎传梅毒”。

尽管梅毒患者的不孕率要比正常人高,但育龄期梅毒女性患者是可以怀孕的。如果孕前检查患有梅毒应积极治疗,痊愈后再怀孕,这样对胎儿和新生儿都不会有什么影响。如果在妊娠期发现存在梅毒感染,需要马上到医院就诊,请医生评估胎儿的状况,再决定下一步的处理方式。

(4)艾滋病筛查

艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法但是完全可以预防的严重传染病,发病率在逐年升高。已感染艾滋病病毒的人在发展成艾滋病病人以前,可能外表看上去完全正常,没有任何症状,但他们能够将病毒传染给其他人。也就是说,感染艾滋病病毒的准妈妈可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳期将艾滋病病毒传染给下一代。因此,已感染艾滋病病毒的女性应避免怀孕。如果已经怀孕要如实告诉医生,在孕期服用相应的药物,并结合剖宫产、人工喂养等措施降低母婴传染率。

你该怎么做:这项检查最好在准备怀孕前6~9个月进行。如果检查出夫妻双方或者一方有传染病要暂缓怀孕,因为病原微生物也是一种重要的致畸因素。这些病原体会直接把自己的遗传信息整合到人类的染色体上,造成宝宝的DNA出现异常。也许宝宝在出生时没有什么异常,但患癌症、代谢性疾病的危险可能会比别的孩子高。另外,如果准妈妈感染了病毒,出现宫内感染,那胎儿畸形的可能性就更高了。而且,有很多治疗传染病的药物会对精子和卵子有影响。

★口腔疾病要及时治疗

1.怀孕前要治愈牙龈炎

怀孕后的女性体内的雌性激素,尤其是黄体酮水平会明显上升,使牙龈血管增生、血管的通透性增强。如果口腔卫生欠佳,容易诱发牙龈炎,称为“妊娠性牙龈炎”。研究证实,怀孕前患牙龈炎的女性怀孕后患妊娠性牙龈炎的概率和严重程度,均高于孕前没有患牙龈炎的女性;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性怀孕后炎症会更加严重,牙龈会出现增生、肿胀,出血显著,个别的牙龈还会增生至肿瘤状,称为“妊娠性龈瘤”。妊娠性龈瘤极易出血,严重时还会妨碍进食。有些患者由于牙周袋中细菌毒性增加,对牙周骨组织的破坏加重,往往引起多颗牙齿的松动脱落。

2.怀孕前要治愈蛀牙

孕期由于生理机能的改变和饮食习惯的变化,以及对口腔护理的疏忽,常常会加重蛀牙病情的发展。如果蛀牙病情持续严重,可能会引发牙髓炎或根尖炎等更为严重的口腔疾病。一旦暴发急性牙髓炎或根尖炎,不但会给准妈妈带来难以忍受的痛苦,而且如果治疗时服药不慎也会给胎宝宝造成不利影响。另外,有调查证明,若怀孕时妈妈患有蛀牙,生出的宝宝患蛀牙的可能性也远远大于怀孕时没有蛀牙的妈妈所生的宝宝,因为妈妈口腔中导致蛀牙的细菌是宝宝蛀牙的最早传播者。所以,怀孕以前要治愈蛀牙。

3.怀孕前最好拔掉智齿

阻生智齿是指口腔中的最后一颗磨牙,受颌骨和其他牙齿的阻碍不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈覆盖,以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙,容易积留食物残渣,导致细菌滋生、繁殖而直接引起各种急、慢性炎症,即通常所说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出,且智齿冠周炎又最容易发生在20~35岁,而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间。所以,要想防治这种病的发生,就应该在孕前将阻生智齿拔除。

★提前进行疫苗接种

对有些人来说,孕前需要接种某种特异性防病疫苗,以保护腹中胎儿的安全。这种孕前防御手段既安全又有效,目前许多发达国家都在利用这种孕前接种疫苗的预防手段来降低胎儿出生缺陷率,如风疹血清抗体阴性的备孕妈妈,且可能接触风疹患者时,孕前需要接种风疹疫苗。有的地区对全体未婚的年轻女性采取了普种风疹疫苗的方式。另外,因需要有可能进入某种传染病的疫区前也需要做特异性疫苗接种。

1.孕前9个月接种乙肝疫苗

母婴传播是乙型肝炎的重要传播途径之一,如果妈妈是乙肝大三阳者,可通过胎盘屏障直接感染胎宝宝。同时,乙肝病毒还可使胎宝宝发育畸形。所以,准备要宝宝的女性应该在孕前注射乙肝疫苗。按照0、1、6的程序注射,即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间,最好在孕前9个月开始注射。疫苗的免疫率可达95%以上,免疫有效期在7年以上。如果有必要,可在注射疫苗后5~6年再加强注射一次。

2.孕前6个月接种水痘疫苗

孕早期感染水痘可致胎宝宝先天性水痘或新生儿水痘,怀孕晚期感染水痘可能导致准妈妈患严重肺炎甚至致命。由于水痘—带状疱疹病毒没有特效药物治疗,主要以预防感染为主。通过接种水痘—带状疱疹病毒疫苗可在孕期有效防止感染水痘。如果需要注射,至少在受孕前3~6个月接种,免疫效果可达10年以上。此外,育龄女性在怀孕前后应避免接触水痘患者。

3.孕前3个月接种甲肝疫苗

甲型肝炎也是我国的常见传染性疾病之一,甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因为内分泌的改变和营养需求量的增加,肝脏负担加重,抵抗病毒的能力减弱,极易被感染,因此建议高危人群(经常出差或在经常在外面吃饭的女性)应该在孕前注射疫苗。注射时间最好选择在孕前3个月,免疫时效可达20~30年。

4.孕前3个月接种风疹疫苗

在我国的育龄女性中,风疹的易感人群为4.5%左右。孕前进行风疹病毒感染的筛查就是要了解我们的身体是否具备抗风疹病毒感染的能力。风疹病毒是经呼吸飞沫感染的一种呼吸道传染病,人感染风疹病毒后一般症状较轻,有时就像一次普通感冒那样几天后就自然痊愈了,很多人对感染风疹病毒是毫不知情的。所以,在儿童时期多数人就已经感染过风疹病毒了,而且体内已经产生对抗风疹病毒的抗体了。人体一旦产生了抗风疹病毒的抗体,那么对身体的保护就是终生有效的,也就是说获得了终生的免疫力。

目前,我国80%~90%的成人已经具有了对风疹病毒的免疫力。妊娠前当风疹病毒检测结果抗体IgG为阳性时,说明身体是有抵抗力的,妊娠后可以保护胎儿不受风疹病毒的感染。

当检测结果抗体为阴性时有两种处理方法:如果怀孕要注意防止感染,要尽量少接触儿童群体,因为风疹病毒的主要感染对象是儿童。如果因工作关系需要大量接触儿童或小学生,有可能接触到风疹病毒,建议注射风疹疫苗,待体内产生了抗风疹病毒抗体后再妊娠。体内产生抗体的平均时间是3个月。

另外,风疹病毒的感染在春季多发,准备在春季怀孕的女性更要考虑提前接种风疹疫苗。

小贴士

从接种疫苗到身体产生抗体需要一定的时间。由于各种疫苗的制作原理不尽相同,产生抗体的时间也不同,一般来说,为了安全,最好在接种疫苗3个月后妊娠。

5.孕前3个月接种流感疫苗

流感疫苗属于短效疫苗,抗病时间只能维持1年左右,且只能预防几种流感病毒,准备怀孕的女性可根据自己的身体状况自行选择。如果准备怀孕的前3个月刚好是在流感疫苗注射期可考虑注射,如果已怀孕则应询问医生安全与否。

★远离有毒有害环境

我们都知道,生命与自然界是浑然一体的,大千世界给了我们无尽的丰富多彩的养料,养育了自然界的万千生物,让我们人类得以繁衍。同时也存在如细菌、病毒、人类生产活动所产生的放射物质、理化物质等,我们每天必须接触到的食物、动物、大气和水都有可能受到环境的污染,都可能伤害到我们的健康。

1.微生物伤害

防止细菌、病毒的侵袭,如女性生殖道的炎症,日常生活常常发生的上呼吸道感染、口腔牙龈炎、病毒性感染、细菌性感染及动物带来的弓形虫感染等。

近年来,随着猫、狗等小宠物走进千千万万个家庭,孕前准备与预防弓形虫感染的问题也越来越突出。自然界中的弓形虫是一种细胞内寄生的原虫,它的最终宿主是猫科动物,猫的粪便可以排出弓形虫的卵囊,人及哺乳类动物,如猪、牛、羊及禽类动物是中间宿主。当人类不慎食入弓形虫的卵囊后,卵囊中的孢子体便会感染人体。如果准妈妈体内没有抗弓形虫抗体而受到感染,弓形虫会通过胎盘感染胚胎。

人感染弓形虫的途径主要是猫的粪便,其传播方式为:经食物——食入含有弓形虫卵囊的肉类、乳类及蛋类;经日常生活密切接触——养猫者接触猫的粪便后经手—口传播;经母婴传播——孕期感染后经胎盘感染胎儿。妊娠早期胎儿感染弓形虫常发生自然流产和死胎,孕中晚期的感染可导致胎儿发生视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化及先天性心脏病等异常。

小贴士

弓形虫广泛存在于人类和自然界,由于大多数人对弓形虫具有天然免疫力,故一旦感染后多呈慢性隐性感染,无明显症状,或仅表现为轻微的上呼吸道炎症。

孕前及妊娠期的防护措施有:不食未煮熟的肉、蛋、奶;孕前避免接触猫、狗等宠物,接触后一定要洗净双手;接触生的牛、羊、猪肉后要洗净双手,特别是因职业接触者;孕前检查血清弓形虫抗体,必要时给予治疗。

2.物理因素伤害

日渐使用频繁的各种家用电器,特别是几乎人人都离不开的电脑、手机、电视、鼠标、电扇及微波炉,尽管大多数电器设备是较为安全的,但备孕夫妻还是要适量使用,保持适当距离,孕前适当防护。

通常人们说的辐射就是电离辐射,也包括X线。在妊娠2个月之前接触到的辐射最易诱发畸形且畸形程度最严重。

我们周围环境中的电离辐射包括天然辐射和人工辐射。一般情况下我们的生活环境中的放射量不足以伤害人体。人工辐射来自放射性工作环境、医疗照射和核试验时落下的灰尘中。

尽管人类生存于电离辐射的环境之中,但早已经与生物界达到了一种平衡,对人类的影响并不严重,不必为此过于担忧。但随着社会的发展,医疗辐射和职业性辐射有可能会超过天然辐射量,生活中我们使用的一些家用电器也会产生瞬间较强的电离辐射。对此,准备生育的夫妻正当地防护是十分必要的。为安全起见,把引起伤害的可能性降到最小,专家建议:

☆怀孕前要在尽可能长的时间内避免接触人为的电离辐射,尽量减少不必要的放射性检查。孕前非必要时不做腰腹部放射线检查。

☆家用电器不要过于密集摆放和使用,使用各种电器时注意与人体保持一定距离或缩短使用的时间。

☆减少使用显像管显示器的电脑和电视机的时间。研究发现,电脑的电离辐射量是比较安全的,因工作需要必须使用电脑的女性应该改用液晶显示屏,且尽量缩短每日在电脑前工作的时间。

☆避免过多接触天然建筑石料,少去、尽量不去家装建材市场。

3.化学因素伤害

最常见的就是各种药物,将在下一节重点介绍。有些工作会接触化学物品,如化学实验和家庭装修等。随着装修材料越来越高档化,装修造成的环境污染以及对人体带来的伤害近年来越来越多见了。装修材料中的苯、甲醛、铅以及放射性污染对胎儿都有致畸性。因装修造成胎儿畸形的事例越来越多,所以专家建议还是以避开为主。

☆不要久留于装修的环境中。装修环境如果味道重、刺鼻,感到咽喉不适,说明污染物质含量多,应该马上离开。

☆装修后的环境尽量长时间多通风,不住人。

☆选择环保装修材料。

☆装修后3个月内最好避孕。

小贴士

防护措施一定要从孕前开始,因为受精前的精、卵细胞对外界伤害最敏感。临床上常见的早期流产多是受精前后发生的伤害造成的,而胎儿的异常往往也是在受孕的早期,甚至受精前已经存在了。

★调离高危职业岗位

随着社会的不断发展,越来越多的女性加入各行各业的工作中,成为职业女性。部分女性的工作环境中含有较高浓度的化学物质,可能影响女性的生殖机能,进而影响胎儿的健康发育。这些职业岗位的女性应在考虑受孕时暂时调换工作岗位。有些毒害物质在体内的残留期可长达1年以上,因此即使离开此类岗位也不宜马上受孕,应采取适当的避护措施。

从事以下工作的女性应在孕前6个月,或至少在孕前3个月调离原来的工作岗位。

1.某些特殊工种

经常接触铅、镉、汞等金属,会增加妊娠妇女流产和死胎的可能性,其中甲基汞可致畸胎;铅可引起婴儿智力低下;二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物,可使流产率增高;氯乙烯可使女性所生的婴儿先天痴呆率增高。经常接触烫发水、染发剂、定型剂的美容美发行业的女性要在孕前调离原来的工作岗位。

2.高温作业、振动作业和噪声过大的工种

研究表明,工作环境温度过高,或振动剧烈,或噪声过大,均会对胎儿的生长发育造成不良影响,这些岗位的职业女性应暂时调离岗位,以保障母婴健康。

3.接触电离辐射的工种

电离辐射对胎儿来说是看不见的凶手,可严重损害胎儿健康,甚至会造成畸胎、先天愚型和死胎。所以,接触工业生产放射性物质、从事电离辐射研究、电视机生产以及医疗部门的放射线工作的女性,均应暂时调离工作岗位。

4.医务工作者,尤其是某些科室的临床医生、护士

这类人员在传染病流行期间,经常与患各种病毒感染的病人密切接触,而这些病毒(主要是风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等)会对胎儿造成严重危害。因此,临床医务人员在计划受孕或早孕阶段若正值病毒性传染病流行期间,最好加强自我保健,严防病毒危害。

5.密切接触化学药剂的工种

农业生产离不开农药,而许多农药已证实可危害准妈妈及胎儿健康,引起流产、早产、胎儿畸形、弱智,因此,农村妇女应从准备受孕起就远离农药。

6.站立时间过长的工种

工作时站立时间过长的女性,也应该在孕前调离原来的工作岗位。

★孕前用药应谨慎

胚胎细胞分裂的最早期对药物最敏感,往往造成胚胎的严重畸形。因此,从孕前开始养成正确用药的习惯,慎重选择用药,未来的宝宝健康就有了基本保障。一对夫妇计划妊娠的最佳准备时间为半年到一年,这其中就包括慎重选择用药。

1.孕前停止服用各类减肥药

特别是对不明成分的药物要慎重。孕前需要减肥时宜采用增加运动量、调节饮食、控制高热量食物摄入等方法,这些方法对妊娠一般不会有什么影响。

2.慎重选择药物

遵从医生的指导,对于特殊药物可以咨询专业医生。有些人喜欢套用别人的治病方法,遇到相似的症状就吃朋友推荐的药。吃了不正确的药物不仅贻误病情,还会对人体产生毒副作用,特别是在准备怀孕阶段更要慎重。

3.用药种类不宜过多

用药不是品种越多越好,而是越对症越好。一般的头痛脑热和感冒用两三种药物已经足够,治疗的同时最好配合休息和调养。用药种类太多既增加肝肾代谢的负担,又会增加药物的毒性作用,蓄积在体内长期排泄不掉。

4.孕前应有充足的停药时间

慢性病长期用药后停药时间要相应延长。药物的代谢需要时间,用药时间越长,体内蓄积的残留药物越多,代谢所需时间越长。肝肾功能不好的人,药物代谢所需时间会增加。一般性的用药,建议停止用药后经过1~2个月经周期再妊娠。

5.坚决制止滥用药物

许多女性有病没病都在不断地服用各种药物,仅复合维生素就同时服用几种,一旦生病更是乱用抗生素,经常自己到药店买药吃,年纪轻轻就把自己弄成个药罐子,造成了许多药物引起的不适。如阴道稍有不适、白带稍微发黄就不停地试用各种药物,反而引起了阴道菌群紊乱性阴道炎。这种用药方式本身就对身体有害而无利,如果准备生育,难免会造成对胚胎的伤害。

链接阅读:怎样看懂药物使用说明书

一般人看药物说明书只看能治什么病,每天吃几次,每次吃多少,或者再看看药物的不良反应,而对其他内容就不大关心了。而备孕夫妻除此之外还应注意药物与妊娠的关系,该药是否会影响妊娠的安全性。

1.药品的安全分级

负责任的药品生产商会根据食品药品管理部门的规定,将药品的孕期安全等级标注在药品说明书上。药品安全等级是将所有药物对人类的致畸的风险进行A、B、C、D、X分级,并将其标明在说明书上。通过药品的分级,人们就会知道哪些药品对胚胎是安全的,哪些药品孕期是不能服用的,将药品安全性尽可能地告诉消费者,以使药物的致畸可能降到最小。

A类药物

孕期可以安全服用的药品,并已经过人类实验证明对胎儿无害的药物,如各种维生素类、叶酸、钙片等常用的营养类药。

B类药物

经动物实验证实无害,但没有做过人类的实验,或未经人类实验证实无害的药物。当妊娠期患病需要治疗时首先选择这类药,如头孢类抗菌药、青霉素类及妇科常用的甲硝唑等。

C类药物

动物实验证实有一定的致畸危险,或者可能致胚胎死亡,但没有在人类中证实有同样作用。大多数的常用药都为此类药。医生在临床上为孕妇选择这类药时都是要经过仔细斟酌、权衡利弊的,如抗菌药、镇静药、治疗高血压的药、抗病毒药、治胃病的药、退热药等。

D类药物

已经证实对人类胎儿有害,这类药是到万不得已时才冒险使用的。当孕妇出现严重病症,孕妇的生命重于胎儿生命时才使用。

X类药物

人类和动物实验都显示可以致胚胎畸形或对胎儿有害。孕妇应禁用的药。如果使用,必须做引产处理。

2.药物的半衰期

在药品说明书中还会讲明药物进入人体停留的时间,一般用半衰期表示。半衰期(多用t1/2表示)所指的是,药物在血液中最高浓度降低一半所需要的时间。半衰期一般用小时表示。每种药的半衰期都不一样,如一个药物的半衰期是6小时,那么过了6小时血中药物的浓度经代谢就为最高浓度的一半,再过6小时又减去了一半,再过6小时又减去了一半,就只剩下药量的1/8了。以此类推到最后,体内的剩余药量就微乎其微了。根据药品半衰期可以大致推算出药物在体内停留时间的长短。

★丢弃不良生活习惯

1.不要吸烟

吸烟对女性生殖健康极为有害。吸烟时间越久,产生的伤害就越大。烟草中的有害化学物质,如多环芳香烃可以吸附在卵细胞表面,引起细胞染色体畸变和脱氧核糖核酸即DNA的突变。吸烟会造成女性不孕、流产及胎儿死亡,引发女性月经异常、卵巢早衰。

职场里有相当多的女性每日都在无奈地吸着二手烟。调查发现,被动吸烟的女性发生流产的概率比没有被动吸烟女性高2.5倍,临床上的一些不明原因的出生缺陷儿,与烟草对胎儿的伤害有一定的因果关系。有吸烟饮酒习惯的女性朋友往往会有营养不良的现象,因为大量烟酒常常会抑制人们的食欲,使食物的摄入量不足,长时间的食欲不好,妊娠后容易引起胎儿先天营养不良。

吸烟对男性而言,除危害身体健康外,还会影响精子的质量,削弱性功能,引起精子畸形、染色体异常等。同时,丈夫吸烟会造成妻子被动吸烟,也会影响胎宝宝的健康。因此,丈夫在妻子怀孕前3个月应戒烟。

2.不要酗酒

无论是男性还是女性,酗酒都会使发育中的精子和卵子发生畸变,这种畸变的生殖细胞相结合,就会把有病的遗传基因传给后代,引起胎儿酒精中毒综合征,表现为生长迟缓、中枢神经系统发育障碍、面容不正常、头小、前额突出、眼裂小、心脏及四肢畸形等。另外,喝酒的准妈妈在早产、流产及死产方面都高于不喝酒的准妈妈。

3.洗澡水温度不宜过高

准备当爸爸的男性在洗澡时尽量不要用温度过高的热水,34℃左右为宜。精子的适宜温度是35.5℃~36℃,温度过高会影响睾丸的精子质量,特别是桑拿浴,会造成死精。因此,准备要孩子的男性应提前3个月停洗桑拿浴。

4.不要穿紧身裤

紧身裤包裹使女性的阴道适宜细菌滋生繁殖,易引起阴道炎。而男性穿紧身牛仔裤不但压迫生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透气、不散热而不利于精子的生存。为了将来的宝宝还是穿一些宽松、纯棉、透气的裤子吧。

★生活起居要有规律

准备要孩子的夫妻最好选择工作不是太忙、太紧张的时期,同时尽可能选择气候冷热适宜的季节怀孕。经历紧张工作、外出长途旅游后最好能等两三个月时间,让身体恢复后再考虑怀孕。除此之外,还要注意防范现代生活方式的危害。现代人,尤其是城市青年往往喜欢熬夜,不是看电视、看碟到深夜,就是玩电脑、上网、唱卡拉OK、打牌、舞厅跳舞到深夜,或者是捧一本好书就一口气看到天亮,常熬得身体、大脑疲乏不堪,早上却又不喜早起,结果人劳累不说,生物钟也完全乱了套,还错过了早上空气新鲜、对人最有利的活动时间。

专家经研究发现,脑垂体主要是在人睡眠时(特别是熟睡时)分泌生长激素。如果总是晚睡或熬夜,激素分泌就会受到影响。早睡早起有利于人的健康,有利于与生物钟协调,每晚睡觉不应迟于10点半。

小贴士

选择工作淡季、气候冷热宜人的时节怀孕。

注意休息,不熬夜,不过分消耗体力。

起居一定要规律化,尽可能早睡早起。

长期案头工作的人要有调节,多抽时间活动。

有的人由于工作性质的关系,整天坐着不动,晚上喜欢熬夜。按中医的观点,这样的生活方式对人没有好处,身体渐渐会变得气滞、气虚,肺部及其他呼吸器官也易变得虚弱,这不仅对准妈妈自身不利,对胎宝宝的生长发育也不利,因为胎宝宝的生长没有了良好的气血环境。所以,最好能提前调整一下生活方式,每天早晚多活动活动,并尽可能增加室外活动的时间,这样坚持几个月后再考虑怀孕。

★坚持进行体育锻炼

要给后代一个强壮的体魄,父母自己的身体强壮、气血畅通是很重要的。由于现代生活使人的体力劳动时间大大减少,人的体质有普遍下降的趋势。这一点尤其表现在城市人群中。目前,城市人群患心脏病、糖尿病、高血压、肥胖症、癌症、肾脏病、白血病和不孕症的比例比以往有了很大提高,主要原因除了环境污染之外,与人的体力劳动减少、室外活动减少又不注意体育锻炼有关。

女性长期久坐容易造成血液循环不顺畅,月经前及月经期常有剧烈疼痛。有的则因久坐导致经血逆流入输卵管、卵巢,引起下腹痛、腰痛,甚者伴有严重的痛经,即巧克力囊肿。此外,气滞血瘀也易导致淋巴或血行性的栓塞,使输卵管不通。更有因久坐及体质上的关系,使子宫内膜组织因气滞血瘀而增生至子宫以外,形成子宫内膜异位症,这些都是不孕的原因。如果工作几乎都离不开坐,那么每工作40分钟后休息10分钟,做做伸展动作,或下班后多散步、游泳、练瑜伽,都能有效改善因久坐造成的循环障碍。运动可以增加机体的免疫力,使精子和卵子更有活力,更有利于受孕。科学的锻炼还可使全身肌肉更有力量,可以减轻日后分娩时的困难和痛苦,而且运动还可以使心情愉悦。

怀孕后,准妈妈也要适当参加力所能及的体力劳动,不要一怀孕就当甩手掌柜,万事不再管、不再参与,只想让人伺候自己。孕妇适当劳动对胎儿血气方面和日后顺利生产方面都有好处。所以,准妈妈日常生活杂事要坚持自己料理,尽可能少依赖他人。

★把体重控制在正常范围

孕前体重适当是健康生殖的一个基础,控制体重的概念是要把体重保持在适中的水平,既不能过胖,也不能过瘦。适宜的体重对承受妊娠的过程很必要,既不会因体重过重患妊娠合并症,又不会因体重过低而营养供给不足,产后身体的复原也很必要。女性正常的体重指数为18~23,男性正常体重指数为23~26。

体重指数的计算方法为:体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)2。

1.肥胖对生育的影响

女性体重指数BMI大于23时,就是体重超标,而BMI达到30以上才算是肥胖。肥胖与疾病是有因果关系的,有因疾病导致的肥胖,如先天性代谢异常、药物的作用及先天遗传因素,也有因肥胖引起的疾病,如高血压、糖尿病,心血管疾病等。无论何种原因,肥胖都会影响生育。

(1)肥胖会造成受孕困难

肥胖者往往卵巢功能失调,体内堆积的过多脂肪会将女性正常的雄性激素转变为雌性激素,使雌性激素生成过多。这种雌性激素并不具有正常的生理功能,反而干扰排卵,使月经稀少,并造成排卵障碍。所以,医生常常告诉因肥胖引起的不孕症女性先减肥。有相当一部分肥胖者减肥后不用吃药,月经就会自动恢复正常,怀孕很快就随之而来。

(2)肥胖会影响胎儿发育

因肥胖者体内会有脂肪的堆积,常患有糖尿病和高血压病。当母亲患了糖尿病并妊娠后,胎儿就会暴露在高血糖环境中,高浓度血糖则对胎儿产生毒性作用,可引起胎儿神经管畸形、心血管、泌尿系统的发育畸形,还可造成巨大胎儿而导致难产。糖尿病孕妇胎儿畸形发病率可达6%~13%,高于正常人群2~4倍。

(3)肥胖易导致妊娠并发症

肥胖孕妇进入妊娠中晚期后容易发生妊娠期高血压疾病,会出现血压升高、全身水肿、尿中出现蛋白、头痛头晕、视物不清等症状,影响心血管系统并加重肾脏负担,严重时还会发生子痫,危及孕妇生命。

2.控制体重的科学方法

肥胖者一定要控制体重,采用科学方法减肥。我们知道身体的肥胖主要是体内脂肪的存积过多所致,减肥减掉的主要是脂肪。脂肪的堆积过多不外乎摄入量过多和代谢过少。

(1)减少脂肪和糖的摄入量

糖类食物进入体内过多时,多余的部分便以脂肪的形式储存在内脏周围和皮下,所以应该严格控制糖类和脂肪的摄入量,如不吃高脂肪食物和油炸食品,不吃甜食,如糖果、糕点、巧克力。可少食谷类主食,一个中等身高的女性,每日主食摄入量应该在200克左右,相当于2个馒头或2碗米饭。饥饿时可吃些豆制品、干果或生的蔬菜等,这样持之以恒,必有效果。

(2)加速脂肪的代谢和燃烧

当进食量少而运动量大时,身体需要大量能量,就必须把脂肪换成热能,动用多余的脂肪了。加大每日的运动量,脂肪就会在不知不觉中减少。

要注意的是,除了脂肪以外的任何营养物质一样都不能控制,如蛋白质、维生素、蔬菜、水果、膳食纤维和微量元素等,不仅不能减少,还需要加大这些营养素的补充。因为在运动的同时,其他营养物的消耗也会增大。

3.瘦弱对生育的影响

有些年轻女性朋友为了保持身材,刻意控制体重,缺乏必要的营养素。还有一些人的瘦弱是由疾病造成的,如月经过多导致的贫血、肠胃疾患导致的营养吸收不良、甲状腺疾病导致代谢过高或过低等。

妊娠是一个消耗身体营养的过程,营养不足常常导致孕妇自身缺钙、贫血、心脏负担加重,同时也会导致胎儿营养先天不足和体重过低。

4.增加体重的科学方法

准备怀孕的瘦弱女性要增加体重,增加进食总量,补充营养,可适量食入高糖、高脂类食物;保障每日蛋白质的摄入量不少于250克,蛋白质的种类要丰富;多食新鲜的水果和蔬菜。可以通过增加进食次数和运动量来增加食欲。必要时可以口服复合维生素,帮助补充营养。对于慢性疾病,孕前最好治愈,以减少消耗。

小贴士

增加体重的同时一样需要增加运动量,所谓体重的增加不仅仅是增脂,更重要的是增加体能,增加肌肉组织的力量,让身体机能更加完善。

★积极预防妇科炎症

细菌、病毒感染女性生殖器官后,患者会出现下腹持续性疼痛、坠胀、白带增多并有异味、经期腹痛及月经量增多等症状。急性炎症还会出现全身感染症状,如持续性高热和盆腔脓肿。急性盆腔炎如未得到及时治疗容易转为慢性盆腔炎,出现盆腔包块,久治不愈的下腹痛,使治疗变得十分困难。慢性盆腔炎还会导致输卵管因炎症而堵塞,引发不孕症。

在生殖道感染的状态下妊娠极易造成妊娠失败。大量数据表明,妊娠失败的女性多数是由各种感染引起的,感染还可造成早产、死产及胎儿发育异常。

准备妊娠前的妇科检查及宫颈分泌物的检测十分重要,为的是孕前给子宫生殖道来一次大扫除,干干净净、安安全全地迎接宝宝的到来,给宝宝一个安全的宫内环境。

1.及时治疗生殖器官的各种炎症

瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫,不用碱性强的肥皂洗浴,避免经常使用洗液或冲洗阴道而引起阴道pH值改变,导致阴道正常菌群失调,从而破坏阴道酸性抗菌屏障。不滥用刺激性强的激素类外用药物。避免大量长期使用广谱抗生素,引起阴道正常菌群失调。如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作应停用避孕药,改用其他方法避孕。在妇科炎症治疗期间应禁止同房,或采用避孕套以防止交叉感染,如果炎症反复发作,丈夫也要一起治疗。

2.注意个人卫生

避免不洁性交,勤换洗内裤,平时注意保持外阴部位的清洁干爽,特别是在月经期间更要注意及时更换护垫。不用盆浴或是坐浴,选择淋浴,防止病原体进入体内。内衣应柔软宽松,以纯棉制品为好,不穿化纤内裤。不与他人共用浴巾、浴盆,患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。男性平时洗澡时应将包皮翻转,洗净包皮囊内的包皮垢,是预防炎症的最简单而又行之有效的办法。

3.学习一些医学知识

定期接受妇科检查,消灭传染源。

4.日常生活中应养成良好的习惯

首先,不要长期使用卫生护垫,要让外阴呼吸到新鲜的空气。如果外阴一直处于“闷热”的状态,就会引起细菌滋生,进而导致白带异常,引发阴道炎等疾病。其次,内衣裤一定要单独清洗,不能和袜子一起洗,因为寄生在各个地方的细菌很容易互相传染。此外,应稳定情绪,注意饮食营养,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。

●为怀孕储备营养

女性良好的营养状态是正常排卵和生育的保障,肥沃的子宫内膜能随时恭候受精卵的光临。孕前的母体需要充足的营养储备,这样胎儿就能从母亲体内吸取养料。为了宝宝,准妈妈必须不停地补充各种营养,来满足宝宝生长发育的需要,良好的营养储备能孕育健康的宝宝。

★孕前3个月开始补充叶酸

叶酸相当于“蝶酰谷氨酸”,是人体必需的水溶性B族维生素之一。因为最早是从菠菜叶子中提取出来的,故而得名“叶酸”。叶酸参与氨基酸之间的相互转化,以及血红蛋白、肾上腺素、胆碱等的合成,与细胞增殖、组织生长及机体发育密切相关。妊娠期母体红细胞的生成以及胎宝宝和胎盘生长所必需的DNA的合成都需要叶酸的参与。

1.我国育龄女性普遍存在叶酸缺乏的情况

即便是营养良好的准妈妈,血清和红细胞中的叶酸含量也会随着妊娠进程而逐渐减少。叶酸不足的准妈妈很容易患上巨幼红细胞贫血,使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高,甚至出现胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等现象。叶酸不足的胎宝宝更容易出现巨幼红细胞贫血。特别是孕早期(孕3~4周时)叶酸缺乏,可以引起胎宝宝神经管畸形。神经管畸形的发生率在各种出生缺陷中是最常见的,会造成脊柱裂(椎骨未能融合)、无脑畸形(脑或颅顶缺失)等中枢神经系统发育异常,是造成围产儿死亡的主要原因之一。

2.叶酸对于准备做爸爸的男性也非常重要

当男性体内叶酸含量不足时,精液的浓度会降低,精子的活动能力会减弱,使卵子受孕就会比较困难。另外,叶酸在人体内还能与其他物质合成叶酸盐,它对于孕育优质宝宝也起着关键作用。如果男性体内的叶酸盐不足或缺乏,就可能增加发生染色体缺陷的概率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

3.补充叶酸的科学方法

服用叶酸一定要早,要从准备怀孕、尚未怀孕之时开始。因为神经管的正常发育是在怀孕早期,确切地说,是从受精卵植入子宫的第16天开始的。此时,绝大部分准妈妈尚不知道自己已经怀孕。也就是说,神经管发育和确诊怀孕有一定的时间差。要是等确诊怀孕再开始服用叶酸就来不及了。所以服用叶酸必须提前开始。如果是计划怀孕,自受孕前3个月起直至孕早期3个月(也可以一直服用到分娩前),每天应该额外摄入400微克的叶酸。

如果在孕前或者孕早期补充叶酸,能够有效预防神经管畸形的发生,减少比率约为70%。我国卫生部从2009年开始实施增补叶酸预防神经管畸形项目,利用中央财政补助经费,为全国准备怀孕的农村女性免费增补叶酸。准备怀孕的农村女性可以在指定机构免费领取叶酸补充剂,每人每天400微克(1000微克=1毫克),在孕前3个月至孕早期3个月服用。服用6个月尚未怀孕的育龄女性,应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。现在,很多城市也为准备怀孕的女性提供免费的叶酸补充剂。

该项目主张服用合成叶酸(叶酸补充剂)。因为合成叶酸结构较为简单,溶解性好,在小肠更容易吸收,生物利用度能达到85%。而天然食物中的叶酸结构较为复杂且不稳定,在小肠内吸收较差,生物利用率不到50%。有研究表明,合成叶酸的效果比天然食物更为可靠。在摄入同等数量的情况下,前者是后者的1.7倍。

当然,虽不及合成叶酸,天然食物中的叶酸也是有效的。补充叶酸可以多吃以下食物:动物肝、红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、豆类、苹果、柑橘、橙汁。

小贴士

可以服用叶酸片,也可以服用既含有叶酸又含有其他营养素的复合型维生素补充剂。根据中国营养学会2000年的建议,每天的补充量上不宜超过1000微克。

一些食物中叶酸的含量(按100克可食部计算)

4.叶酸不是万能的

尽管补充叶酸可以预防神经管畸形,但不能过度依赖叶酸。叶酸不是万能的,引起先天缺陷的原因是多方面的。需要明确的是,神经管畸形的发生,环境污染和家族遗传也是致病的原因。所以,在服用叶酸的同时不能忽视其他方面的致畸因素。

有些人在服用叶酸后出现了便秘、月经不调等异常症状,并因此反复就医。就目前的观点,服用叶酸后出现便秘、月经不调的情况不是叶酸本身的错,因为叶酸本身就是我们身体需要的一种营养素,我们所用的叶酸量很小,仅作为一种摄入不足的补充。至于为什么有些人出现了异常现象,大概有两种可能:一种是服叶酸的目的性过强导致的心理紧张,服用叶酸就是为妊娠做准备,使一些人产生了心理暗示作用,在此期间,对月经期和排卵日又格外关注,便造成了短时间的月经紊乱。另一种是空腹服用叶酸造成的便秘,所以建议叶酸与食物一起吃。

★保证优质蛋白质的摄入

1.蛋白质的重要作用

蛋白质是人体所需要的最重要的营养素,人体任何一个重要的部位,如皮肤、肌肉、骨骼、血液、内脏、四肢、大脑,它们的主要成分都是蛋白质。不仅如此,我们身体内许许多多发挥生理功能的活性物质,如抗体、激素、酶、血红蛋白等,也都属于蛋白质。蛋白质是生成精子的重要原料,充足的优质蛋白质可以提高精子的数量和质量,还可以帮助女性排卵。所以,蛋白质摄入是否充足对于成功受孕非常重要。

人体内的各种蛋白质都是人体细胞按照基因编码程序组装的,其原料主要是来自日常食物中的氨基酸。食物中蛋白质在人肠道内被消化液分解成各种氨基酸,氨基酸进入血液,继而进入细胞,供人体细胞利用(合成各种蛋白质)。

2.蛋白质的营养价值

食物蛋白质的营养价值取决于所含氨基酸的种类和数量,可依据食物蛋白质的氨基酸组成分为完全蛋白质、半完全蛋白质和不完全蛋白质三类。

(1)完全蛋白质

所含必需氨基酸(人体不能自己合成或合成速度不够快,必须由食物供给的氨基酸)种类齐全、数量充足、比例适当,不但能维持成人的健康,而且能促进儿童的生长发育,如乳类中的酪蛋白、乳白蛋白,蛋类中的卵白蛋白、卵磷蛋白,肉类中的白蛋白、肌蛋白,大豆中的大豆蛋白,小麦中的麦谷蛋白,玉米中的谷蛋白等。

(2)半完全蛋白质

所含必需氨基酸种类齐全,但有的氨基酸数量不足,比例不适当,可以维持生命,但不能促进生长发育,如小麦中的麦胶蛋白等。

(3)不完全蛋白质

所含必需氨基酸种类不全,既不能维持生命,也不能促进生长发育,如玉米中的玉米胶蛋白、动物结缔组织和肉皮中的胶质蛋白、豌豆中的豆球蛋白等。

粮食类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

坚果类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

蔬菜类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

豆类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

禽类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

蛋类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

奶类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

海鲜类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

畜肉类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

鱼类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

其他类食物中蛋白质的含量(以可食部计算)

3.蛋白质的食物来源

蛋白质的食物来源可分为植物性蛋白质和动物性蛋白质两大类。

植物性蛋白质中,谷类含蛋白质10%左右,虽然含量不算高,但因为是人们的主食,所以仍是膳食蛋白质的主要来源。豆类含有丰富的蛋白质,特别是大豆,蛋白质含量高达36%~40%,氨基酸组成也比较合理,人体利用率较高,是植物蛋白质中非常好的蛋白质来源。

富含动物性蛋白质的食物包括三文鱼、牡蛎、深海鱼虾等,这些海产品不仅污染程度低,还含有促进大脑发育和增强体质的DHA等营养素。除此之外,各种瘦肉、动物肝脏、乳类、蛋类也含有较多的优质蛋白质,可以增加精子的营养,提高精子成活率。

4.蛋白质的互补作用

不同食物蛋白质中的必需氨基酸含量和比例不同,其营养价值不一。通过将不同种类的食物相互搭配,可提高食物蛋白质的营养价值。

烹饪方法对食物中营养素的消化吸收有重要影响,如黄豆的一般吃法是煮、炒等,其中蛋白质的消化吸收率仅为50%~60%,而加工成豆腐后,吸收率可达90%以上。

★补充助孕维生素

1.维生素A

维生素A是第一个被发现的维生素,它的生理功能非常广泛,如促进生长发育,尤其是骨骼和生殖系统的发育,保持皮肤和黏膜的完整性,影响眼睛视力。维生素A被认为与女性体内的性激素和黄体素的分泌有关,也是男性制造精子的重要原料。维生素A缺乏可导致男性睾丸萎缩,精子数量减少、活力下降,还会影响人的免疫功能。

小贴士

中国营养学会2000年提出的中国居民膳食维生素A参考摄入量成年男性为800微克视黄醇当量。如果通过日常饮食补充维生素A,一般不必担心过量的问题。但如果服用含维生素A的补充剂,则要注意合适的维生素A剂量,每天不要超过6000IU。

维生素A在动物性食物中含量丰富,如动物内脏(每100克猪肝含4972微克,鸡肝含10414微克),蛋类(每100克鸡蛋含310微克),乳类(每100克牛奶含24微克)。

在体内,胡萝卜素可以转化为维生素A,发挥与维生素A相同的作用,只是胡萝卜素吸收率比较低。胡萝卜素在深色蔬菜中含量较高,如西蓝花(每100克含胡萝卜素7210微克)、胡萝卜(每100克含胡萝卜素4010微克)、菠菜(每100克含胡萝卜素2920微克)、苋菜(每100克含胡萝卜素2110微克)、生菜(每100克含胡萝卜素1790微克)、油菜(每100克含胡萝卜素620微克)、荷兰豆(每100克含胡萝卜素480微克)。水果中以杧果(每100克含胡萝卜素8050微克)、橘子(每100克含胡萝卜素1660微克)、枇杷(每100克含胡萝卜素700微克)含量较丰富。

2.维生素B 6 和维生素B 12

有研究认为,维生素B 6 会影响尿促卵泡素及黄体生成激素制造,影响女性卵子的生成和排出。某些研究显示,维生素B 6 供给充分可改善月经不规则的问题。维生素B12也被认为与排卵周期有关。

中国营养学会2000年提出的中国居民膳食参考摄入量中维生素B 6 的适宜摄入量为每日1.2毫克,维生素B 12 为每日2.4微克。

维生素B 6 的食物来源很广泛,动物性和植物性食物中均有,通常肉类、全谷类产品(特别是小麦)、蔬菜和坚果中最多,但动物性来源的维生素B 6 比植物性来源的利用率要高。维生素B12主要来源于动物性食物,如肉类、动物内脏、鱼、贝壳类及蛋类,乳及乳制品中含量较少。植物性食物基本不含维生素B 12

B族维生素为水溶性维生素,超出人体需要的部分很容易随尿液排出体外,所以它们的毒性极低,副作用极少。

小贴士

膳食结构搭配平衡才能保证各种B族维生素的供应。如果饮食搭配不够平衡,应该服用B族维生素补充剂(最好是复合型营养补充剂)。

3.维生素C

维生素C又称“抗坏血酸”,是人体需要量最大的维生素。维生素C是一种保护人体组织免受氧化损害的强力抗氧化剂。有研究发现,维生素C可促使人体排出对生育能力有害的铅、尼古丁等有毒物质,还可促进抗体形成,促进铁的吸收。

中国营养学会2000年提出的中国居民膳食参考摄入量中维生素C的推荐摄入量为每日100毫克。富含维生素C的食物主要是新鲜的蔬菜和水果。蔬菜中,辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、韭菜、土豆、卷心菜、西蓝花、菜花等维生素C含量丰富。水果中,酸枣、红枣、草莓、猕猴桃、柑橘、柠檬等维生素C含量最多。

4.维生素D

维生素D被称作“光的荷尔蒙”,可直接和子宫、输卵管、脑垂体及乳腺里的接收器互相作用。中国营养学会2000年提出的中国居民膳食参考摄入量中维生素D的推荐摄入量为每日5微克。

维生素D有两个来源,一个是食物来源,另一个是通过阳光照射由人体皮肤产生。动物性食物中含维生素D3,以鱼肝和鱼油含量最丰富,其次是鸡蛋、乳牛肉、黄油和海鱼(如鲱鱼、鲑鱼、沙丁鱼)。植物性食物如蘑菇含有丰富的维生素D 2

人体借助紫外线的作用可以合成并转化为具有活性的维生素D,即体表皮肤中7-脱氢胆固醇经日光或人工紫外线照射激活后,可转化为维生素D3。产生的量与季节、年龄、暴露皮肤的面积和照射时间长短有关。所以,多晒太阳或多进行户外活动是非常必要的。

5.维生素E

维生素E为动物正常生殖所必需。缺乏时,雌性动物受孕率下降,流产增多。维生素E还参与精子的生成,缺乏时,雄性动物可发生永久性不育,所以维生素E也叫“生育酚”。

维生素E对人体健康也有重要的保护作用。它是一种很强的抗氧化剂,在体内保护细胞免受自由基的损害,使细胞维持其完整性。另外,它还参与其他营养素的合成及利用,如参与维生素C的合成及维生素A的吸收利用。它还能够促进碳水化合物、脂肪及蛋白质释放热能。

一般不必特意补充维生素E,因为富含维生素E的食物比较多,包括植物油、新鲜蔬菜、坚果、蛋类、肉类、奶类和大豆类等,所以日常饮食很容易满足人体对维生素E的需要。而且,考虑到维生素E毕竟是人体所需重要的营养素之一,所以绝大多数复合型营养补充剂都含有维生素E。根据中国营养学会2000年的建议,成人每天应摄入维生素E14毫克。

小贴士

口服类固醇避孕药的女性,或饮用酒精和使用阿司匹林等药物期间应该注意多摄入维生素E。

部分植物油(每100克)维生素E的含量(毫克)

部分常用食物(每100克)维生素E的含量(毫克)

★钙、铁、锌不可缺少

1.中国女性普遍缺钙

建议准备怀孕的女性检查一下是否缺钙,如果检查发现缺钙,应该按照医生要求补钙。从准备怀孕就开始注意钙的补充,每日应摄入800毫克~1000毫克钙,即3~4份乳制品。乳类含钙量高,易吸收,发酵乳更有利于吸收。另外,豆类、坚果类、可连骨吃的小鱼小虾及一些绿色蔬菜类也是钙的较好来源。如果你不喜欢奶制品或豆制品,就必须增加脆骨、带骨鱼虾、花生和芝麻的摄入量,并适当服用含有维生素D的钙补充剂。

常见食物(每100克)中的钙含量(毫克)

食物中碱性磷酸盐可与钙形成不溶解的钙盐而影响钙吸收,因此,低磷膳食(人体内钙磷比例应为2∶1)可提高钙的吸收率。然而,现实生活中,人们过多地摄入碳酸饮料、咖啡、比萨饼、炸薯条等大量含磷的食物,使钙磷比例高达1∶10~1∶20,导致大量钙流失。

谷类中的植酸会在肠道中形成植酸钙而影响钙的吸收。某些蔬菜如菠菜、苋菜、竹笋中的草酸与钙形成草酸钙亦可影响钙吸收。膳食纤维中的糖醛酸残基与钙整合而干扰钙吸收。一些药物如青霉素和新霉素能增加钙吸收,而一些碱性药物如抗酸药、肝素等可干扰钙吸收。

人们补钙的时候只注意补充维生素D,却往往不知道要补充镁。钙与镁似一对双胞胎兄弟,总是要成双成对地出现,而且钙与镁的比例为2∶1时最利于钙的吸收利用。所以,在补钙的时候,切记不要忘了补充镁。含镁较多的食物有坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜子(向日葵子、南瓜子)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)。

2.缺铁可影响月经周期

铁质不足会引起贫血和月经不规则,进而造成排卵和生殖激素的混乱。根据中国营养学会2000年的建议,成人铁摄入量男性为每日15毫克,女性为每日20毫克,可耐受最高摄入量男、女均为每日50毫克。铁的最好来源是瘦肉、动物血液和肝脏,鱼类、海鲜和禽类也提供较多的铁。其他食物中的铁要么含量很低(如牛奶、主食、水果等),要么就很难吸收(如蛋黄、大豆、蔬菜等),都不是铁的较好来源。

如果你的食谱中缺少肉类,又没有特意吃一些动物血液和肝脏的话,就应该服用铁补充剂预防缺铁性贫血,可选用只含铁的补铁药物或补充剂,也可以选用同时含有铁、锌、钙以及多种维生素的复合型营养补充剂。后者更为常用一些,因为其他营养素对纠正贫血亦有帮助。具体补铁剂量咨询医生。补铁常常有不良反应,也容易过量,所以服用铁剂必须注意剂量。

部分日常食物(每100克可食部)中的铁含量(毫克)

3.锌可提高男性生殖能力

锌是影响男性生殖能力的重要营养素,缺锌会降低精子的活动能力,削弱机体的免疫功能。因此,准备要宝宝的男性平时应该多吃含锌较高的食品,如干酪、虾、燕麦、花生、花生酱、玉米、黑米、黑豆等。2000年制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中对成年男性每日锌的推荐摄入量为15.5毫克。每100克以下食物中含锌量为:牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时注意不要过量饮酒,以免影响锌的吸收。

女性也要注意多吃含锌丰富的食物,如果不想摄入太多动物蛋白质,可以多吃一些坚果,如核桃、芝麻、杏仁等。

精细的粮食加工过程可导致锌的大量丢失,如小麦加工成精面粉大约80%锌被去掉,豆类制成罐头比新鲜大豆锌含量损失60%左右。

部分日常食物(每100克可食部)中的锌含量(毫克)

★合理营养,平衡膳食

所谓合理营养,即所供给的热能和营养素必须满足生理需要,而且各种营养素之间要保持平衡,如热能来源比例的平衡、各种微量元素之间的平衡等。为了保证合理而充足的营养,必须配制合理的膳食,也就是平衡膳食。

1.日常食物的九大类别

根据中国大部分地区的饮食习惯,一般可以把日常食物按照其营养特点分为以下九大类:

常见九类食物的营养特点

续表

除上述九大类食物外,还有一些食物如坚果类(如花生、瓜子、腰果等)、调味品(如食盐、酱油、醋、味精、鸡精等)、饮料类(如矿泉水、碳酸饮料等)、嗜好品(如茶、咖啡、巧克力、小零食等)也比较常见。但除坚果外,一般不是重要的营养素来源。坚果主要提供多不饱和脂肪酸、蛋白质、淀粉、膳食纤维、B族维生素、维生素E、钾、钙、植物化学物质等,通常作为零食食用。

2.平衡膳食的基本要求

平衡膳食要求食谱中包括上述所有类别的食物(少数已经被确认对健康有害的食物,如酒类等除外)。如果缺少某一类或某几类食物,又不从其他食物类别中注意补充,就很难达到理想的平衡。缺少的食物类别越多,则越偏离平衡膳食的原则。

假如某人从不喝奶或食用其制品,那么他的饮食就有可能存在钙摄入量不足的问题,但仍有机会从豆制品、坚果和蔬菜中获得弥补。假如他既不喝奶也不吃豆制品,又很少吃青菜和坚果,那么他的钙缺乏问题就难以解决了。所以,平衡膳食首先不能缺“类”,要吃够九大类。

同时,平衡膳食还要求在每一类食物中尽量选择多个品种(酒、糖等除外)。比如在肉类中,只吃猪肉一种就不够理想,应该吃牛肉、羊肉、鸡肉和鸭肉等多种肉类。在谷类中,只吃大米、白面就不够理想,应该粗细搭配,增加玉米、小米、燕麦、荞麦等粗粮。在植物油中,如果只吃豆油或花生油就不够理想,应该交替或混合食用豆油、花生油、橄榄油、玉米油、亚麻油等多种植物油。

3.膳食指南与膳食宝塔

食物要多样化,即“多类别,多品种”,是平衡膳食的基础。《中国居民膳食指南》给出了平衡膳食结构的10个要点,分别是:

◎食物多样,谷类为主,粗细搭配。

◎多吃蔬菜、水果和薯类。

◎每天吃奶类、大豆或其制品。

◎常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。

◎减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食。

◎食不过量,天天运动,保持健康体重。

◎三餐分配要合理,零食要适当。

◎每天足量饮水,合理选择饮料。

◎如饮酒应限量。

◎吃新鲜、卫生的食物。

为了使这些合理饮食原则进一步量化,《中国居民膳食指南》还给出了上述九大类食物每天的大致食用量:

谷类250克~400克(干重)

蔬菜类300克~500克

水果类200克~400克

畜禽肉类50克~75克

鱼虾类75克~100克

蛋类25克~50克

奶类及奶制品300克

大豆及其制品30克~50克(干重)

油脂类25克~30克

从数字上看,各类食物重量的变动范围是比较大的,这是因为每个人的情况有较大差别,身高不同、性别不同、年龄不同、劳动强度不同,营养需要(各类食物数量)也不同。一般来说,普通成年女性(未怀孕,从事轻体力劳动,按1800千卡计算)每天各类食物的推荐数量为谷类250克(干重)、蔬菜300克、水果200克、畜禽肉类50克、水产品75克、蛋类25克、乳类300克(或毫升)、大豆类40克(干重)、油脂类25克。男性一般应高于女性。

★不偏食,不挑食

对于体重已经达标的女性,如果你曾有过节食或药物减肥、限制脂肪和动物性食物摄入、不食或限制主食的经历,或者曾有贫血症状,或者即便体重合格,但出现体内脂肪堆积过多、橘皮组织丰富等现象,都说明营养失调了,需要及时纠正一些错误的饮食习惯,否则会造成某些营养素的短缺或超标,使优生计划夭折。

首先,作为营养金字塔根基的粮谷类食物,特别是各种杂粮(玉米、黑米、大麦、燕麦、莜麦、薏米等)、杂豆(大豆、黑豆、绿豆等)是每顿正餐中不可缺少的,因为能量、糖分和维生素B 1 、维生素B 2 摄入少会导致精力不足,是无法孕育出聪明宝宝的。玉米、小米、土豆等所含的维生素和蛋白质比大米、白面高,同时还含有微量元素,是胎宝宝发育的必要原料。

其次,备孕的夫妻双方都应适量增加鱼虾、瘦肉、肝、奶类、大豆制品、核桃、杏仁、芝麻等食物的摄入,因为足够的优质蛋白质、钙、铁、锌、硒是保障精子和卵子质量与活力的重要营养素。此外,植物固醇和多不饱和脂肪酸可降低体内过氧化物的浓度,减少环境压力对胚胎的损害。

餐桌上还要有各种蔬菜、菌藻类食物,特别是一些含硫、维生素C、胡萝卜素的食物,如胡萝卜、韭菜、蒜薹、油菜、西蓝花、洋葱、南瓜、山药、海带、黑白木耳等。富含维生素C及番茄红素的水果,如西瓜、橙子、木瓜等,有足够的抗氧化、清除毒素和杀菌能力,还能促进精子和卵子的形成并保障其质量。

小贴士

年轻女性有爱吃零食的习惯,零食吃多了会影响正常营养的摄入。科学的饮食是一日三餐,有荤、有素,有干、有稀,每日吃入的食物种类越多越好,以达到营养素的互补,容易得到平衡膳食的效果。

食物再有营养也不能无节制地吃,补充的方法科学、合理,平衡、适量才好。科学已经证明,人体所需的任何一种营养素的量都是有限的,吃得过多不是吸收不了,就是对人体反而产生不良反应。 SxDROm1+uzZPqXmDFaSGFqYAC7hXnAmzP3AmAFUbbyic0FPCnO+ogyWsq0/HbxiX

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