第4章
怀孕可能是女性一生当中唯一可以高高兴兴增重的日子,看着体重秤微笑时,腹内的新生命正在一天天长大。所有准妈妈都明白自己需要增加体重,但不清楚应该增加多少。
除了宝宝的体重,只增加孕育一个健康宝宝所需的额外重量。目前,产科医生推荐大多数女性增重11~16千克,而你的体重增长处于这个范围低端还是高端,取决于你的体型和孕前的体重偏高还是偏低。以下是一般性指导原则:
*孕早期,中等身材的女性应该增重1.5~2.5千克。
*在接下来的6个月里,每周平均增重0.45千克,如果每周增重超过1.8千克,就可能是不健康的信号。
特殊情况的特殊指导原则。 美国医药研究所和美国医学会发布了新的指导原则,对“特殊情况下的孕期体重增长建议”进行了修订:
(关于孕期增重的最新建议可以在iom.edu/pregnancyweightgain上找到,这是个非常有用的资源。)
对于那些原来体重偏低的妈妈,重要的是要明白宝宝需要额外的脂肪。健康的孕期需要脂肪储备,以保证有足够的能量供给宝宝生长和支持性组织的需要。
如果你出现与本书不符的快速体重增长,不必担心,只要你的饮食适当,并遵照了其他健康怀孕建议,体重增长对你和宝宝来说就很有可能是合适的。在做某些常规检测(血压、尿检等)时,医生会对任何有问题的体重增长保持警惕。
增加的体重很快就会降低。 你知道吗?随着宝宝的娩出,你还将“娩出”几乎一半增加的体重。准备好保留一点多余的产后脂肪,作为产出母乳的能量来源,要知道,哺乳实际上会帮助你更快地甩掉多余体重。
增加的体重去哪儿了?
增加的体重大都挥霍在这场演出的明星——宝宝身上了,其中当然包括围绕着这颗冉冉升起的支持阵容。下面列出的仅是一般情况下的各项数据,具体情况要具体分析,要知道,每一对母子都是独一无二的。
宝宝 | 3.4千克 |
扩大的子宫 | 0.9千克 |
胎盘 | 0.7千克 |
羊水 | 0.9千克 |
乳房增大 | 0.9千克 |
额外的血液和体液 | 3.6千克 |
额外的脂肪储蓄 | 3.2千克 |
共: | 13.6千克 |
“增加的脂肪”是最有可能控制的部分。
过多的体重意味着过多的体重问题,对妈妈和宝宝都是如此。 你越接近最佳的体重增长,你和宝宝就越有可能更健康,你的分娩过程就越有可能很顺利。而那些孕期体重增长过多的女性可能会:
宝宝带着“体重问题”出生。 正如第16页提到的,似乎母亲在孕期体重过度增长会改变宝宝正在发育中的控制胃口、代谢脂肪、碳水化合物和胰岛素的基因。
“前驱糖尿病”——一个更能促使你改变的词汇。 要是医生告诉你患上了前驱糖尿病,而不再使用超重这个软弱无力、推动力差的诊断,不要感到震惊。除了使妈妈宝宝不够健康,过度增重还让医生在提供医疗服务时面临困难。例如,超声波对产前问题的发现能力会大打折扣,分娩会变得更困难。
想想你的身体在孕育另一个人的时候经历的神奇变化,拥抱这些变化吧!如果你害怕因为增重问题被责骂,那就要求医生最后再检查你的体重,这样你就可以有个积极的开始,让这种害怕推动你在下次看医生的时候变得更健康。很多医生相信,如果妈妈吃得很健康,有足够的运动,就不必太担心体重秤显示的数字。
为什么多余的“妈妈肥肉”很难甩掉?
如果孕期增重太多,那些多出来的脂肪就很难减掉。正如之前我们提到的,多余的脂肪细胞产生,比如瘦素和脂联素这样的激素,会让你的新陈代谢和脂肪燃烧减缓,即使分娩后,你的身体仍会处在积蓄脂肪的状态,迫使你抓住脂肪不放。因此,怀孕时增加的过量脂肪细胞越多,减掉他们需要的时间就越长。那些“脂肪燃烧型”的女性似乎毫不费力就可以减掉孕期增加的体重,而其余那些代谢情况更符合上述描述的女性会发现,无论她们怎么努力,“妈妈肥肉”就是不肯走。对她们来说,重要的是在下次怀孕前竭尽全力恢复到没怀孕时的体重。如果做不到,那么连续两次怀孕留下的脂肪很可能就会一直伴随她们,如果再怀孕,体重问题就会更严重。
北卡罗来纳大学的研究人员,比较了600个准妈妈的体脂情况与分娩时间后发现,在4~10厘米这个分娩阶段,孕期体脂过度增长的女性与体脂正常的女性相比,其分娩时间平均要长1.5小时。产科研究人员做出的理论解释是,超重的准妈妈分娩时间之所以比较长,可能是因为脂肪在骨盆处过度堆积导致产道狭窄,加上胎儿比较大,宫缩必须更有力才能将胎儿娩出。
有关减肥的某些“饮食”建议,显然对孕妇很危险,它们不是限制过多,就是过于复杂,或是太不健康。下面是怀孕时控制体重的最简单、最有效的诀窍:
什么样的饮食能让准妈妈保持苗条?真正的食物。什么样的饮食会让准妈妈肥胖?假的食物。就是这么简单!真正的食物是指从海里、树上或地里直接来到餐桌上的,没有或很少经过工厂加工的食物。记住,真正的食物具有控制食欲的饱腹因子,而假的食物让你觉得总是吃不饱,容易上瘾,驱使你买得太多,吃得太多。
在整个孕期,尤其是孕早期,关注的重点在于吃得对而不是吃得多。不过,到了后半期,随着宝宝进入快速生长期,准妈妈既要吃得对也要吃得多了。
正如之前提到的,少食多餐以及啜饮是两种常用的有效方法,可以重新设定准妈妈的身体对需要多少食物的期待。一整天的少食多餐和啜饮,可以稳定血液胰岛素水平,让你根据需要为身体增添能量,燃烧热量,如果需要的话,还可以让准妈妈储蓄一点多余的脂肪。少食多餐的时候,宝宝也会少食多餐;而准妈妈的饮食大起大落时,宝宝很可能也是这样,导致宝宝不得不分泌更多的胰岛素来应对血糖的巅峰和低谷。
对孕期最佳饮食最精炼的描述是:
少食多餐真正的食物。
另一个“少食多餐好”的理由是:它会自然而然地帮你提高热量和过量脂肪的燃烧率。科学研究表明,正是这个原因,少食多餐者才会更苗条。
少食多餐几周之后,准妈妈的身体就会重新设定自己对食物的期待,这样一来,吃较少的食物准妈妈就会觉得饱,而由于之前一直习惯多吃,身体以为那才是正常的饮食方式。准妈妈应该慢慢做出改变,这样才可以让身体吃较少的食物就会满足。最终,对于吃多少会饱,身体就会有个比较低的“设定值”。
玛莎笔记:
有时候,你只能吃那些吃得下的东西,但是要尽量用好营养加以平衡。尽管“我怀孕了”是个不错的借口,但在需要还是想要这个问题上,还是要对自己诚实一点,如果你真的特别想吃甜食,那就在吃的同时增加些蛋白质,比如说,用希腊酸奶配蜂蜜。
饥饿的感觉会加重恶心,还会刺激准妈妈暴饮暴食。身体将饥饿的痛苦误解为:“饥荒来了,我最好像冬眠的熊那样赶紧储存食物。”准妈妈的胃口会增加,更容易暴饮暴食,饥饿的时候也更有可能在不健康的食物诱惑面前放弃抵抗。有经验的孕期购物者发现,如果她们很饿,在超市漫步的时候就很容易拿起第49页列出的红灯区域的食物。少食多餐对你有益,因为它会让你远离饥饿。
不要喝无糖汽水
无糖汽水里的人工甜味剂属于“有疑问就别碰”的范畴,这些物质的安全性从未得到证实,尤其是对胎儿和准妈妈。一本很有声望的健康营养杂志——《美国临床营养杂志》(American Journal of Clinical Nutrition)上发表的一项有趣的研究表明,那些每天至少喝1瓶无糖汽水的女性生下早产儿的可能性有38%,而每天喝4瓶以上的妈妈则有80%的可能性。
暴饮暴食的诱惑通常在孕中期最大。在孕早期,准妈妈更希望的是过度敏感的胃能够安定下来,而不是想要填饱它;而在孕晚期,长大的胎儿压迫肠胃,抑制你想要多吃的欲望,所以,只有孕中期的3个月是大吃大喝的好时机,这个时期,在控制好胃口方面要很谨慎才行。
尝试把好胃口转移到那些可以放心大胆去吃的食物上,抓一把生杏仁或核桃吃,而不是吃薯条。这需要有计划并且要了解自己的弱点:姜饼或香草华夫饼完全可以像奥利奥一样好吃,吃格兰诺拉酸奶冻比吃全脂冰淇淋更少愧疚感,除非你对限额有着钢铁般的意志,否则就把哈根达斯留在可以放纵一下的日子里享用吧!
营养密度高的食物可能更令人满足,更容易饱腹,因此,准妈妈不太可能吃得过多。准妈妈体内某个地方有一个内置的热量计数器,自动记录每天摄入热量,并且会在吃得够多的时候提醒你。(必须承认的是,这个热量计数器有时候会在工作时睡着。)营养学家发现,甜饮料里的热量不会记录在内部的热量计数器上,对此有个专门的术语叫作“空卡”。一定要保证每一卡都被计算在内!
可以“自由”享用的食物是指那些“任何时间想吃就吃,吃多少都没关系”的食物。蔬菜成为自由享用的食物有两个原因:它们可以用较少的热量让你获得饱腹感,在消化蔬菜的同时可以燃烧掉它带来的很多热量,清淡的蔬菜沙拉真的是孕妇最佳的食物!
“先吃沙拉”这个悠久的饮食习俗对准妈妈来说尤其有用,就用高蛋白、高膳食纤维的食物作为一餐的开始吧!它们更容易有吃饱的感觉,准妈妈会更快感到满足,于是更不可能吃得过多。更重要的是,高蛋白、高膳食纤维和健康脂肪的饮食会降低对垃圾碳水化合物的渴望。下面是一些我们最喜爱的具有饱腹感的零食和正餐。
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除了吃真正的食物和加工较少的食物,亚洲女性在怀孕时不会变得太胖的一个原因可能是她们用筷子,这使她们每一口吃得比较少,就餐时间较长。丢掉叉子,选择筷子吧!这是个非常简单的控制体重的诀窍。
除了小口吃饭外,比已经习惯的吃法多嚼两遍,比如说,每口饭嚼上20~30次。咀嚼时间的延长,除了可以帮助准妈妈吃得更少,饱得更快,对孕妇来说还有一些额外的好处:多嚼几口促使更多唾液分泌出来,这可以缓解胃酸的刺激,减轻烧心的感觉,还可以促使大肠前端对食物的消化更彻底些,避免大肠末端的不适。
吃早餐的人会更瘦一些。有个说法叫作“前置摄入”,当准妈妈早餐吃的是真正的食物时,就在一天之初将身体设定为渴望吃真正的食物,那么在这一天余下的时间里都会如此。那些不吃早餐的人和早餐吃垃圾食品的人,在一天剩余的时间里更容易吃得过多,尤其是垃圾碳水化合物。
运动不仅有助于准妈妈在孕期保持苗条,而且能够放松头脑。你将在第5章了解到,除了控制体脂过度增长,减掉多余的妈妈肥肉,运动还有很多其他健康益处。
应激激素过多(比如肾上腺皮质醇)会刺激身体储存过多脂肪,尤其是在腹部周围,而过多的腹部脂肪会干扰神经正常的化学平衡,导致情绪波动。在第6章我们将了解怀孕时如何缓解压力。
有些贪吃的渴望可能来自身体的智慧,推动准妈妈去吃更多身体需要的东西。你可能会喜欢,甚至渴望以前不喜欢吃的东西,也许是因为正在变化的身体需要一些以前不需要的营养。即使是坚定的素食者也可能会渴望吃肉,这可能是肠胃在告诉她们:身体需要更多铁。想想怀孕的时候最渴望吃的两样东西——咸菜和薯条,这些食物含盐量很高,而准妈妈的身体正好需要它们,让你因为口渴而喝更多的水,因为身体正需要更多液体来充盈宝宝的羊水游泳池。
琳达医生笔记:
我注意到自己在孕早期特别想吃牛排和汉堡。我丈夫很震惊,因为除了鸡肉和鱼肉,他很少看见我吃别的肉。我确信这是身体需要更多矿物质和铁的信号,因为我的饮食似乎缺少这些东西。我会盯着杂志里的糖果,真的开始流口水,最渴望的是吃小熊糖,但是我意识到,如果让我两岁大的孩子看见我在大吃特吃小熊糖,却告诉她吃糖对她不好,是很不理智的。因此,我开始寻找更健康的“糖”,像无花果和自制的燕麦葡萄干饼干等。
写下你最常见的渴望,划掉那些最不健康的,用更健康的其他食物代替它们。例如,不吃热巧克力圣代,而吃一份加蜂蜜和蓝莓的冰冻希腊酸奶。
几块黑巧克力或一两块自制的饼干,或许就可以安抚准妈妈的身体对食物的渴望。玛莎坚持让我们把黑巧克力升级为某种绿灯区域食品。如果你渴望有营养且营养密度高的食物,那就对你的渴望让步,尽情享用吧!最终,你会将自己训练成只渴望那些对你和宝宝有益的食物。
如果你不买它,“不吃它”就更容易做到。尝试在厨房里多存绿灯区域食物,少存黄灯区域食物,不存红灯区域食物。最难控制的渴望就是那些触手可及的食物,准妈妈的身体必须承受各种压力才能对它说“不”。另外,不要去看杂志里的垃圾食品广告,即使只是垃圾食品的照片也会引发想吃的冲动。
当渴望难以抑制时,装上一瓶水,出去散步吧!有时候,只是改变走路和注视的方向,就足以让头脑把注意力从想要大吃的东西上移开,散步的时候不妨慢慢咀嚼一片水果。
向医生或营养专家咨询,分析你贪吃的渴望中是否有某些身体需要的营养素,并协助你用更健康的食物来代替不健康的渴望。
怀孕时可以参考的在线资源
L.E.A.N.期待是一系列在线互动工作坊,旨在向准妈妈传授对整个家庭最健康最营养的生活习惯,重点是让准妈妈关注保持健康的四大支柱——生活方式(lifestyle)、运动(exercise)、心态(attitude)和营养(nutrition)。请看 DrSearsWellness Institute.org.