由于疾病谱的改变,预防的重点已经从生物学预防过渡到社会预防阶段,特别是对慢性病及由于慢性病所导致的残疾预防已经成为卫生工作者的重点工作之一。
疾病的一级预防又称病因预防,针对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素提出综合性预防措施,消除致病因素,防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务,即对健康人生活起居查找可能发生的致病因素进行预防,避免疾病发生。
疾病的二级预防又称临床前期预防,即在疾病尚处于临床前期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施。二级预防措施包括普查(筛选)、定期体检、高危人群重点监护等,即对临床前期指导治疗,避免疾病向严重方向发展。
疾病的三级预防又称临床预防,对患者及时有效地采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和后遗症,对已丧失劳动能力或残疾者,通过康复医疗,尽量恢复或保留功能,即治病防残,延长生命,提高生活质量。
残疾预防应在国家、地方、社区及家庭等不同层次进行,应着眼于胎儿、儿童、青年、成年、老年等不同时期。
残疾的一级预防是指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病,避免发生原发性残疾的过程,旨在减少损伤的发生,残疾发生率可降低70%,最为有效。具体措施包括积极的运动锻炼和生活方式的修正、产前检查、孕期和围产期保健、防止意外事故、降低职业病损害等。
残疾的二级预防指疾病或损伤发生以后,采取积极主动的措施限制或逆转由残损造成的残疾,残疾发生率可降低10%~20%。具体措施包括疾病早期筛查、适当的药物治疗和必要的手术治疗、早期康复治疗和控制危险因素等,尤其注意对心脑血管疾病的控制和治疗。
残疾的三级预防指残疾已经发生,采取各种积极的措施防止不可逆转的残损恶化为残疾或残障,以减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成的影响。具体可采用物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等常用康复治疗技术,同时还需要教育康复、职业康复和社会康复等多领域的介入。