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孕早期的产检

首次产检应在孕12周之前

怀孕、分娩对大多数女性来说是正常的过程,但也有部分女性在怀孕、分娩的过程中可能会出现各种各样的问题,为了保证孕妇和胎儿的健康,应做好孕期检查,及时发现问题,及时纠正治疗,减少孕妇和胎儿的危险。

一般来说,第一次系统的产前检查应在怀孕12周之前,第一次产检主要内容是确诊怀孕和怀孕时间、推算具体的孕周和预产期、采集病史及分娩史和体格检查。

采集病史及分娩史

采集病史及分娩史的内容包括一般情况、此次怀孕的情况、既往怀孕的情况、既往病史以及家族史等。

孕产史

孕产史是指有无流产史(包括自然流产和人工流产)、早产史、死胎史或死产史等。了解既往分娩方式是自然生产还是手术分娩,有无产科并发症及产后感染,了解分娩婴儿的性别、体重、是否健康、有无疾病和畸形等。

体格检查

体格检查包括测量身高、体重、血压以及全身检查和产科检查等。

小贴士

1.孕妇正常血压不应超过140/90毫米汞柱,如果超过,则属异常,应该及时就诊治疗。

2.肥胖的孕妇在孕期出现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的概率会增多;消瘦的孕妇容易伴发营养不良、贫血及胎儿发育受限等症状,这些都属于高危情况,应予以重视。

首次产检应做乙肝、梅毒和艾滋病检查

艾滋病是一种人类免疫缺陷性疾病,是一种传染性疾病,发病时明显影响患者寿命和生存质量,且目前尚无根治的药物;梅毒也是一种主要通过性行为传播的疾病;乙型肝炎则是一种血液传播性疾病。

近20年来,艾滋病、梅毒和乙肝的发病情况不容乐观,随之而来的就是其母婴传播的问题。因而国家有关政策规定,孕妈妈在医院做产检时,要检测艾滋病、梅毒、乙肝项目一次,尽可能地减少母婴传播造成的儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝。

小贴士

1.如果孕妈妈患有艾滋病、梅毒、乙肝等传染病,要进行积极治疗。

2.如果孕妈妈患有艾滋病,人工喂养是最安全的选择,要避免母乳喂养。

3.如果孕妈妈患有梅毒,婴儿出生后经新生儿科用药预防性治疗后再出院。

4.乙型肝炎表面抗原阳性孕产妇如果同时存在肝功能异常或乙型肝炎病毒复制异常增高的情况,应避免母乳喂养。

建立孕妇健康档案

一般怀孕满12周就可以到各地区的医院建立孕检表,有了孕检表才可以建档,建档时一般不需要什么证件。步骤如下:

去医院窗口挂个号,然后到产科,产科门口的引导护士会让你测量血压和体重,然后进入建档专门房间,自己填写有关资料后由医生查问相关资料并检查胎心是否正常,然后开单,开始检查,需要检查的项目有以下几种。

空腹验血:测血型、肝功能、甲状腺功能常规检查、血清铁测定、葡萄糖(空腹)测定、肾功能、梅毒螺旋体特异抗体测定、血清铁蛋白测定、HIV抗体测定、乙肝三系定性检查、丙型肝炎抗体测定等。

尿样检测:取中段尿,不能让白带残留在尿杯中,以免检测结果不准。

心电图:跟一般体检做的一样。

B超:一般正规医院医生建议要做一次B超。

然后,医生会告诉你情况和下次来的时间,这就算建档了,建档的手册会留在医院保存,自己有一张卡片,上面有编号,便于医生查找档案。

小贴士

1.最好在验尿当天早上洗一次外阴,或者在小便前用干净的纸巾把白带擦干净。因为孕妇的白带比一般人多。

2.各医院规定的首次孕检周数不太一样,不过一般都在15周左右。

跟医生一起计算预产期

知道了预产期,就可以掌握分娩的大致时间,还可以掌握胎宝宝是否早产等情况,以便采取相应的措施。最好和医生一起来计算预产期,这样计算结果会更准确。计算预产期的方法有以下几种。

按月经周期计算

整个怀孕周期为40周,即280天,从末次月经的第一天算起。计算方法是末次月经的月份加9或减3(如果月份大于3就用减3,月份小于3,就用加9),日期是日数加7,所得结果就是预产期的月份和日期。

按早孕反应时间计算

如果女性月经不规律或忘记了末次月经时间,可根据早孕反应出现的时间来推算。早孕反应通常在怀孕后6周左右出现,故可用早孕反应出现的时间加上34周,即为预产期。

按胎动时间计算

一般在妊娠18~20周开始自觉胎动,初产妇用第一次自觉胎动的时间加上20周,即为预产期。

小贴士

1.按月经周期计算预产期的方法是针对经期为28天的女性而言,如果某些女性的月经周期是35天者,则预产期要推迟7天,月经周期为25天者,预产期要提前3天。

2.在用胎动时间计算预产期时,如果孕妈妈不是第一次怀孕,则应用第一次自觉胎动时间加上22周,来推算出预产期。

二胎产检应注意什么

怀二胎的妈妈大都是高龄孕妈妈,高龄孕妈妈风险较大,发生妊娠疾病、流产的概率高,要想生个健康的宝宝一定要注重产检,特别是以下4项检查千万不能忽略。

糖筛

孕前体重过重、有多囊卵巢综合征、一胎时患有妊娠糖尿病、父母或直系亲属有糖尿病等情况,二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也必须在孕24周左右做血糖筛查试验。

监测血压

高龄孕妈妈容易出现妊娠期高血压,最好家中常备血压计,每天同一时段监测一次,如果出现头痛、血压升高以及腿肿等情况,尽快去医院。

超声检查

二胎孕妈妈在怀孕期间至少要做3次B超检查,不仅可了解胎宝宝的发育状况,确定能否自然分娩,同时排除胎宝宝严重畸形,例如心脏、脑结构畸形等。

胎心监护

在怀孕的最后1个月,二胎孕妈妈要特别注意胎动情况,做好胎心监护,以了解胎宝宝的情况。

小贴士

二胎导致流产、死胎、胎儿畸形的概率比一胎要高得多,因此,怀二胎更要坚持做产检。

高龄孕妈妈应进行产前诊断

高龄孕妈妈怀孕、分娩的危险性要比年轻孕妈妈高,因此,在怀孕期间,高龄孕妈妈除了要进行例行产检外,还必须做一些有针对性的检查,以确保母子平安。

母血筛查化验

先天愚型儿除了遗传因素外,唯一与之相关的因素就是妊娠年龄。目前,母血筛查是早期发现先天愚型儿的首选办法。这种检查安全、无创伤,筛查率可以达到60%~80%。对筛查出的可疑胎儿通过羊水诊断便能确诊,准确率达到99%。

绒毛膜绒毛细胞检查

绒毛膜绒毛细胞检查的最好时机是在怀孕后40~70天内。通过取绒毛膜就能诊断胎儿有无遗传病,且准确率很高。而且,这项检查的时间早于羊水检查,可以使对胎儿的诊断从孕中期提前到孕早期。这项检查对胎儿和孕妇没什么不良影响。

羊水穿刺检查

羊水穿刺检查主要用于高危妊娠的女性。目前,在B超的协助下于怀孕16~18周穿刺羊水,从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析,便可以对胎儿做出宫内诊断,判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等。

小贴士

1.孕妈妈应该在怀孕8~9周时去做母血筛查化验,35岁以上的高龄孕妈妈是重点筛查对象之一。

2.年龄大于35岁的女性一旦怀孕都应该在适宜的时间去做羊水穿刺检查。如果诊断胎儿是先天愚型儿,可以及时终止妊娠。

B超检查

B超可以检查出多种先天畸形,如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾、肾盂积水等。一般在妊娠16周左右去正规医院进行这种检查。 8+hsVV6V/SDXinpSI40TDVeM3JH9n4nii5E+7qf0RlxSeScUxGjMB0Q4Y1peYz2v

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