编写说明

一、本书特点

1.全书正文共有136张清晰的彩色图片，每张图都是针对特定的内容，精心设计、量身定做的，力求看图即能定穴。

2.本书最核心的内容就是腧穴的定位，对腧穴定位做了详细而有创新的论述，对大多穴位的定位除在“国标定位”中阐述外，还在“其他定位”中精选了针灸类书籍的不同定位法或不同描述，并在“详解”的“取穴指南”中加以详细比较和点评，使读者对每个穴位的定位能有更加切实而正确的理解。其中冠名“新世纪”的教材特指中国中医药出版社出版的“新世纪全国高等中医药院校规划教材”。

3.“详解”的“主治归纳”对穴位的主治病证不是简单罗列，而是进行了系统、科学的归类，使读者不仅知其然（治什么），还知其所以然（为什么能治）。以曲池“主治归纳”为例说明：

（1）部位主治：肘劳。

（2）经络主治：手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官科热性病证。

（3）脏腑主治：腹痛等肠胃病证。

（4）穴性主治：吐泻等肠胃病证（本经合穴，“合主逆气而泄”）。

（5）其他主治：热病；高血压；癫狂；隐疹、湿疹、瘰疬等皮肤、外科疾患。

4.在书末还附加了最新国家标准耳穴图、头针穴线图，以确保读者能一书在手，穴穴在手。不管何种针法，都能得心应手。

二、关于“最新国家标准”

最新国家标准针灸穴位是指中华人民共和国国家标准GB/T12346—2006《腧穴名称与定位》（简称《新标准》）。与以往相比，《新标准》主要作了如下调整：

1.将三焦经、督脉、任脉三条经脉的英文代码分别由SJ、DU、RN改为TE、GV、CV。

2.穴位的调整

（1）风市：在股部，直立垂手，掌心贴于大腿时，中指尖所指的凹陷中，髂胫束后缘。

以前的定位是：在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸。或直立垂手时，中指尖处。

（2）中渎：在股部，腘横纹上7寸，髂胫束后缘。

以前的定位是：在大腿外侧，当风市下2寸，或腘横纹上5寸，股外侧肌与股二头肌之间。

注：在古代文献中，中渎穴是在“膝上五寸”，并没有说在腘横纹上5寸。“膝”和“腘横纹”是不同概念，在古代文献中，“膝”一般是指髌底（髌骨上缘），而腘横纹大约和髌尖相平，髌尖至髌底为2寸，所以“膝上五寸”实际上是腘横纹上7寸。《新标准》把它改正过来是一个很大的进步。但关于风市定位的修改中并没有明确说在腘横纹上9寸，这是因为在古代的主要文献中只有“直立垂手，中指尖处”这样的记录。根据目前已有的测量结果，如果以腘横纹至股骨大转子最高点为19寸，垂手中指尖处至腘横纹的骨度寸平均约为9寸。

（3）箕门：在股前区，髌底内侧端与冲门的连线上1/3与下2/3交点，长收肌与缝匠肌交角的动脉搏动处（相当于血海上10寸或髌底内侧端上12寸）。

以前的定位是：在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。

注：在古代主要的针灸文献中，关于箕门穴的定位都是“鱼腹上越筋间，阴股内动脉应手”。而这个部位就是《新标准》中的“长收肌与缝匠肌交角的动脉搏动处”，约在髌底内侧端与冲门的连线上上1/3与下2/3交点处，也就是相当于血海上10寸，而不是以前的6寸。

（4）阴包：在髌底上4寸，股薄肌与缝匠肌之间。

以前的定位是：在大腿内侧，当股骨内上髁上4寸，股内肌与缝匠肌之间。

注：在古代主要的针灸文献中，关于阴包穴的定位都是“膝上4寸，股内廉两筋间”。这里的“膝上”一般是指髌底（髌骨上缘）上，而不是“股骨内上髁上”。

（5）删去了经外奇穴中的“膝眼”条，因为已经有了内膝眼穴和犊鼻（外膝眼）。

（6）印堂：由经外奇穴归至督脉，穴位代码为CV29。

（7）清冷渊：穴名改为清泠渊（Qīnglíngyuān）。

注：根据《新标准》作者的相关著作解释，按古代文献，清冷渊和清灵二穴都是由清泠渊一穴错误演变而来的。

（8）地仓：只以口角旁开0.4寸取穴。

以前的定位是：在面部，口角外侧，上直瞳孔。

注：人的口裂大小有别，口角旁开0.4寸不一定能“上直瞳孔”。

（9）丝竹空：眉梢凹陷中，瞳子髎直上。

以前的定位是“眉梢凹陷处”，没有直对瞳子髎。

注：眉梢的位置个体差异较大，用“瞳子髎直上”作为参考，有助于本穴的准确定位。

（10）漏谷：在小腿内侧，内踝尖上6寸，胫骨内侧缘后际。

以前的定位是：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方（不在胫骨内侧缘后际）。

（11）地机：在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。

以前的定位是：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸（不在胫骨内侧缘后际）。

注：在古代主要的针灸文献中，关于漏谷、地机的定位都是在“骨下陷中”，也就是在胫骨后缘。

（12）急脉：在腹股沟区，横平耻骨联合上缘，前正中线旁开2.5寸。

以前的定位是：在腹股沟区，当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处（或横平耻骨联合下缘），前正中线旁开2.5寸。

（13）交信：在小腿内侧，内踝尖上2寸，胫骨内侧缘后际凹陷中（在胫骨后缘）。

以前的定位是：约当复溜穴前0.5寸（在胫骨后缘与复溜穴之间）。

（14）胆囊：腓骨小头直下2寸。

以往的定位是：在阳陵泉直下2寸。

3.下肢骨度分寸的修改：把髌尖与腘横纹视为同一水平，髌尖至髌底规定为2寸，又规定髌尖至内踝尖为15寸。

（1）足阳明胃经及足三阴经在大腿部的腧穴如涉及骨度分寸，必须按“髌底至耻骨联合上缘为18寸”定取，若足阳明胃经大腿部的腧穴按“腘横纹至股骨大转子高点为19寸”定取，必须明白腘横纹至髌底是2寸。足少阳胆经在大腿部的腧穴按“腘横纹至股骨大转子高点为19寸”定取。足太阳膀胱经大腿部的腧穴按“腘横纹至臀横纹为14寸”定取。

（2）足三阴经在小腿部的腧穴必须按“胫骨内侧髁下缘至内踝尖为13寸”或“髌尖至内踝尖为15寸”来定取。

（3）足三阳经在小腿部的腧穴必须按“腘横纹（髌尖）至外踝尖为16寸”来定取。

睢明河　刘温丽
于北京中医药大学针灸推拿学院
2018年6月