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第一讲

国内目前肝病用药的研究现状

我国自20世纪50年代开展中医药治疗肝脏疾病的临床用药研究至今已走过了六十多年漫长的路程,这期间50年代及60年代以甲型肝炎、肝硬化临床治疗研究为主,70年代末及80年代则主要对乙型肝炎开展了多层次、全方位的攻关研究,其规模之大、涉及范围之广及研究的广度与深度都是空前的,取得的研究成果也最多。中医药治疗丙型肝炎的临床研究始于20世纪90年代初,而近几年始见有关报道,虽因起步较迟,对丙型肝炎临床用药的许多问题尚未形成统一的认识,其证治规律也尚在探索之中,但也已经出现了一些可喜的苗头,展现了广阔的研究前景。

六十多年来的研究历程与实践充分证明,在我国,中医药治疗病毒性肝炎、肝硬化等肝脏病已经成为其他治法难能替代的重要治疗方法,有资料表明,目前约有70%以上的肝病患者接受过或正在接受中医药治疗,其重要性可见一斑,这也是我国中医学术界对丰富肝病治疗学内容所作出的最可贵的贡献。

肝病用药研究是肝病临床研究的重要内容和最终落足点,肝病用药正确与否不仅直接关系到疗效优劣和疾病预后,同时又可反过来检验其他研究环节的对错与优劣,临床用药是建立在病因学、病机学、证候学、方药学等研究基础之上的,而用药既是整个临床研究过程的重要环节之一,同时与其他环节相比而言用药研究又具有更多的特殊性,因为用药准确与否、水平高低除与用药者的理论水平与专业技能密切相关外,还常因临床医生学识、经验、悟性及思维方法等方面的差异而相去甚远,因此,也可以将临床用药研究视为一个相对独特的研究系统,通过这个系统基本上可以折射和反映出肝病临床研究的水平与状况。本讲对目前国内肝病用药的研究现状与存在的主要问题进行回顾与总结,并作简要评介,旨在总结经验、认识不足,从而切实提高临床用药的水平。 orBOlRg5ahtXdsoeHTahp42/MSi07Z2w8kktaiK3ZLXdp0C3jDoUD3ywR+2SO//8

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