



修订说明
《肝病用药十讲》出版至今已经二十多年了。承蒙中国中医药出版社和广大读者的关心和厚爱,使本书得到修订再版的机会,我对此表示最诚挚的感谢!
《肝病用药十讲》主要是讨论肝病临床用药的一些问题,个人就其中感受较深、体会较多的某些方面谈了自己的看法和见解,期望能对肝病用药研究有所助益。本书出版后,收到很多读者的来信,包括专业工作者及部分患者,他们给予了很高的评价,还有的患者带着此书不远万里来找我诊病,这些都给了我极大的鼓励,使我深深地为之感动。
本书于1998年出版后虽经多次印刷,仍不能满足广大肝病临床工作者的需求,因此2007年出版社又进行了再版,受到广大读者的欢迎。
本书出版至今的二十多年来,特别是再版至今的十余年来,中西医肝病研究的许多领域都取得了许多重大进展,很多研究成果对临床用药发挥了重要的指导作用,我个人也感到以现在的观点审视《肝病用药十讲》,其中有些内容是粗略的,有些认识是肤浅的,因此,我盼望有修订再版的机会,以对本书进行增删、修改和完善,这次再版实现了我的这个愿望。
本次修订再版,在保持原来结构和框架的基础上对部分内容进行了必要调整,考虑到本书的主要着眼点重在临床,因此对原书十讲之外有关科研课题的介绍内容进行了删减,使总体内容更为集中,也更贴近临床。由于近年来新的抗乙肝病毒药物相继出现,特别是丙肝小分子直接抗病毒药物取得重大突破,使抗病毒治疗的临床格局发生了根本的变化,因而此次再版也对中医药治疗乙肝病毒携带者及丙型肝炎的相关章节进行了调整和删减,以使之更为适应当前临床进展的实际需要。中成药的合理应用是肝病临床用药的重要组成部分,此次修订特增加了我为《中西医结合肝病杂志》写的专论“肝病中成药的合理应用”一文,期望能对肝病临床工作者合理应用中成药有所启示。
我从事肝病中医、中西医结合临床研究已近四十年,深知肝病用药研究的重要意义,深感国内在这一研究的许多领域还远非尽如人意,如规范用药问题,临床用药的盲目性和随意性问题,给药途径与方法的选择问题,中药疗效的科学定位问题,作用环节问题,中成药的应用问题等,均未得到根本的解决,我们在肝病用药研究方面所面临的研究任务仍然是繁重的。
我个人认为肝病用药的最高境界应该是规范、准确、有效、无毒,既符合君臣佐使的配伍原则,又符合现代药理学、毒理学结论;既对证、又对病;肝病用药还应明确某一治法和方药对某一疾病或某一环节所能发挥主导治疗、辅助治疗或善后治疗等不同作用目标;还应根据病情的轻重缓急而选择正确的给药途径和剂型;肝病用药还应明确对肝病某一阶段、某一环节的恰当疗程、调方指征、停药标准等,以各适其所,只有如此,才能最大限度地克服临床用药的盲目性,使用药更为规范与合理。
规范用药是肝病临床研究的最高科学境界,每一位临床工作者都应为最终实现从经验用药到规范用药的过渡而努力探索,如果《肝病用药十讲》能为此发挥一点作用,略尽绵薄之力,我将不胜欣慰。
尹常健
2018年4月30日
于山东中医药大学附属医院