程氏针灸治疗原则是根据八纲的理论,结合疾病的病位、病性而确定的治疗大法。程老根据《灵枢·经脉》曰:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之。”又有《灵枢·九针十二原》曰:“虚则实之,满则泄之,宛陈则除之……”制订出了一整套适合针灸临床应用的辨证施治原则,现简要介绍如下。
1. 实则泻之
实则泻之,实指邪气有余,见于急性亢进性病证。治宜祛邪泻实,只针不灸,针用泻法。如急性红肿疼痛等证象:痛风、丹毒等。
2. 虚则补之
虚则补之,虚指正气不足,见于慢性衰弱性病证。治宜扶正补虚,针灸并用,针用补法。如肾虚腰痛针灸太溪;气血亏虚头痛针灸足三里、三阴交,用补法。
3. 热则疾之
热则疾之是指邪热较盛的热性病,见于外感风寒所致的发热不解。治宜浅刺疾出,或点刺出血,只针不灸,以祛邪热,一般不留针。如发热,取大椎、合谷、曲池,针浅而疾出。
4. 寒则留之,寒则温之
寒则留之是指阳气偏虚,寒邪较盛,脏腑经络之气凝滞。
寒则温之是指疾病的性质而言。二者的治疗原则均是针灸并用,深而久留,适宜温针灸,以温经散寒。如恶寒喜热或痹痛怕冷、胃肠虚寒、消化不良等证象:慢性胃炎、慢性结肠炎等。
5. 陷下则灸之
陷下则灸之,陷下指气虚下陷。治疗原则是以灸为主,属“虚则补之”的范畴。如阳气暴脱、肢冷脉微的中风脱证,或脱肛、子宫下垂等。
6. 宛陈则除之
宛陈则除之,宛陈泛指经脉瘀阻之类病证,如闪扭或气滞血瘀而出现的肿痛。治疗原则是:三棱针点刺出血,属“实则泻之”的范畴。如急性腰扭伤在委中用三棱针点刺出血。
7. 不盛不虚以经取之
不盛不虚以经取之,若脏腑经络的虚实表现不甚明显,或虚实兼而有之。治疗原则是按本经循经取穴,施以平补平泻手法。
8. 根据脉象拟定之
《灵枢·四时气》中有“气口候阴,人迎候阳也”的论述,寸口反映阴经之气的盛衰,人迎反映阳经之气的盛衰。根据补虚泻实的原则,对寸口脉盛者,予以泻阴经补阳经;对人迎脉盛者,予以泻阳经补阴经;对寸口、人迎两处脉象无明显偏盛者,则取病候、病位所属经脉治之,即本经取治。