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一、穴位的定位和取法

穴位保健时,取穴是否准确,直接影响到效果。为了能尽量将穴位取准,首先要学习和掌握的就是常用的定位取穴方法。常用的定位取穴方法有以下几种:

(一)体表标志取穴法

体表标志取穴法就是根据人体表面的一些自然标志来取穴的方法,一般又分为固定标志和活动标志两种。

1.固定标志 有五官、眉毛、发际、乳头、肚脐、指(趾)甲及骨性标志等,如鼻旁5分取迎香,两眉头连线中点取印堂,两乳头连线中点取膻中,脐旁2寸取天枢等。

2.活动标志 需要采取某种动作姿势才会出现的活动标志,有皮肤的皱褶、肌肉的隆起或凹陷、肌腱的显露及某些关节凹陷等。如咬牙时下颌角咬肌隆起处取颊车;张嘴时耳前颧弓下取下关;尽量屈曲肘关节,肘横纹头取曲池穴;上臂平举抬肩,肩峰前下凹陷中定肩髃;握拳,第5指掌关节后方纹头取后溪。

(二)简便取穴法

简便取穴法就是利用一些简便易行的方法取穴。如两耳尖直上与头顶正中线交点取百会穴;拇指向食指并拢,虎口处肌肉隆起最高点取合谷穴;两虎口自然平直交叉,食指尖所抵达处取列缺穴;屈膝,掌心盖住膝关节髌骨,手指垂直向下(食指紧靠在小腿胫骨前嵴外缘),中指尖所达之处取足三里等。

(三)手指测量法

手指测量法是以手指的长短、宽窄为依据定穴,因为此法只限于自身使用,故又称“手指同身寸法”(如果高矮胖瘦和手指长短粗细差不多的人可以互用,否则,就得根据实际情况增加或减少)。其中,以大拇指指节的宽度为1寸;食、中二指并拢后第2指节的宽度为1.5寸;食指上两节的长度或拇指端到1、2掌骨指蹼连接处为2寸;食指、中指、无名指、小指并拢后第2指节的宽度为3寸(古代简称“一夫法”,图1)。

图1 手指同身寸法

这样一来,我们取穴的标准1寸、1.5寸、2寸、3寸都有了。如果哪个穴位是2.5寸,就1.5寸再加1寸;如果是4寸,我们就来个“一夫法”加1寸;如果是5寸,我们就来个“一夫法”加2寸;要是六寸呢?我们来2个“一夫法”不就可以了吗?

很多人(包括医生)习惯将食指、中指、无名指并拢的宽度视为2寸来定穴,这是不准确的。因为四指并拢(一夫法)才3寸,细细的小指头的宽度怎么可能有1寸呢?也就是说,食指、中指、无名指并拢的宽度已经超过2寸、接近2.5寸了。

(四)骨度分寸法

骨度分寸法是将正常成年人身体各部位按一定的尺寸折量,规定为一定的尺寸。如头部前后发际之间为12寸,肚脐正中至胸剑结合部为8寸,小腿外膝眼至外踝尖高点为16寸。不论男女老幼、高矮胖瘦一律如此(表1、图2)。

表1 常用骨度分寸

续表

初学者不妨用一根弹性很好的约1厘米宽的松紧带,自制一个测穴尺,上面按每1厘米划1个小格,总共划20个格子就可以了(因为我们人体的骨度分寸,最长的是19寸,有20个格子足够了,图3)。这样,就可以根据某个穴位的实际分寸,利用松紧带测穴尺可长可短的伸缩性,比较准确地确定这个穴位的具体位置。

图2 全身骨度分寸

图3 松紧带测穴尺 Ztvfw4gcbgmmtAyYqKKVC98Sw7P3mkRJzRWdINClPErQq9XOs7knCV8O4Ky3zeI6

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