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九、通络开窍、理气止呃的名穴
——翳风

翳,有“遮蔽”之意;风,即风邪。穴在耳后凹陷处,耳垂又似屏障可以遮掩,故名。又名“耳后陷中”。

(一)定位取法

穴属三焦经,位于耳垂后下方,耳后乳突与下颌角之间的凹陷中。将耳垂贴于头部,平耳垂的下缘,乳突前下方的凹陷处(图123)。

图123 翳风

(二)治疗作用

通经活络、疏散风热、消肿止痛、聪耳明目、降逆止呃。

1.头面病症 偏头痛、面神经麻痹、面神经痉挛(配地仓、颊车、四白、阳白)、腮腺炎(配颊车、外关)、下颌关节炎。

面神经麻痹患者的翳风穴处压痛明显,以手按压似有物堵塞。说明病情发展,且压痛越明显,病情越重。随着翳风压痛减轻,按压耳后松软,症状好转,压痛消失,病情随之解除。

刺激翳风穴可以起到改善局部神经调节、血管营养、淋巴循环等作用,使面神经麻痹、面肌痉挛、腮腺炎等得到缓解、治愈。

(1)偏头痛:《中医药信息》2005年第4期报道,强刺激翳风穴治疗偏头痛48例,每日1次,10天为1个疗程。结果:全部有效,其中治愈36例(75%)。

(2)面神经麻痹:《陕西中医》1991年第8期报道,针刺翳风、阳白等穴治疗面瘫100例,每日1次,经20次治疗,有效96例,其中痊愈87例。《安徽中医临床杂志》1997年第5期报道,艾灸翳风穴治疗周围型面瘫146例,每次40分钟,以穴位潮红为佳。每天2次,发病1周以内者,只灸不针;1周以上者可辅以针刺阳白、太阳、颧髎,颊车以及对侧合谷,每日1次。结果:全部有效,其中痊愈124例(84.9%)。《上海针灸杂志》1998年第4期报道,艾灸翳风、下关穴治疗周围性面瘫186例,每次灸1~1.5小时,每日1次,10次为1个疗程。结果:全部有效,其中治愈166例(89%)。

(3)腮腺炎:《河北中医》1991年第2期报道,针刺翳风穴治疗流行性腮腺炎106例,取患侧翳风穴(或稍下5分处),常规针刺,中强刺激2~3分钟,不留针,每日1次。经1~2次治疗,痊愈103例(97.2%),仅3例无效。《河北职工医学院学报》1994年第3期报道,用爆灯火法灸翳风、角孙穴治疗小儿流行性腮腺炎50例,经1次治疗,全部有效,其中痊愈42例(84%)。

2.耳部病症 中耳炎、耳中痛、耳中湿痒、幻听、耳鸣、听力下降(配听宫、听会)。

刺激翳风穴可以起到改善局部神经调节、血管营养、淋巴循环等作用,使耳鸣、听力下降得到一定程度上的缓解。

(1)听力下降:《针灸临床杂志》1995年第8期报道,针刺翳风、听宫为主治疗感觉神经性听力下降20例,同时给予中药丹参等扩血管药,每日1次,10次为1个疗程。经治3个疗程,有效16例(80%),其中痊愈6例,显效5例,好转5例,无效4例。

(2)幻听:《中国针灸》1993年第3期报道,电针翳风穴治疗顽固性幻听48例。每日1次。结果:有效44例(91.7%),其中症状消失26例,减轻18例,无效4例。

3.其他病症 目翳、视物不明、咽喉肿痛(配天容、合谷治咽喉疼痛)、梅核气、球麻痹吞咽困难、牙痛、牙关不利、哮喘、呕吐、呃逆(膈肌痉挛)。

(1)梅核气:《中国针灸》2005年第5期报道,刺激翳风治疗梅核气60例,最好有针感传至咽部,每日1次。结果:有效55例(91.7%),其中治愈43例(78.2%)。

(2)假性球麻痹:《针灸临床杂志》1996年第9期报道,轻刺激翳风为主治疗假性球麻痹37例,每日1次。结果:有效35例(94.6%),其中痊愈33例(89.2%)。《中国临床康复》2004年第19期报道,电针刺激翳风穴治疗脑卒中吞咽障碍60例,每日1次,1个月为1个疗程。结果:有效56例(93%)。

(3)牙痛:《甘肃中医》2000年第3期报道,刺激翳风穴治疗牙痛50例,留针2~5分钟(对红肿较明显者配以药物治疗)。结果:全部在10秒钟以内止痛。

(4)哮喘:《中国针灸》2002年第9期报道,针刺翳风穴治疗哮喘急性发作60例,有效58例(97%),无效2例。

(5)呃逆(膈肌痉挛):对于膈肌痉挛患者,刺激翳风穴可使处于抑制状态的迷走神经兴奋,抑制膈肌的异常兴奋,使膈肌痉挛缓解,从而发挥止呃的治疗作用。

笔者于1980年在广州《新中医》杂志第4期,首先报道了徒手按压翳风穴治愈1例病程长达11天,经种种治疗方法医治无效的顽固性呃逆的经验。继之,国内诸多针灸同道对翳风穴治疗呃逆的效果进行了临床验证,通过按压或针刺均收到了十分满意的治疗效果。后来在针灸临床中又用本法相继治疗226例,其中148例轻症呃逆1次即愈(65.5%);重症呃逆2次痊愈52例;3次痊愈15例;痊愈率95.1%(《中国临床医生》2006年第1期)。

轻症以中度按压法,使病人感觉酸胀、疼痛为度,每次按压10秒钟以上。重症久呃不止者,按压手法应重而强,使病人口中分泌唾液,有难以忍受之感,每次按压持续1分钟左右。

以按压法同针刺法比较,则按压法更为简单便利、安全可靠,当为首选之法。治疗中若能配合深呼吸后屏气数秒钟,则疗效更佳。按压1次不止者,可连续按压2~3次。止后又发者,只需施行轻中度按压即可获愈。针刺法用之不当,容易刺伤深层的面神经干,须小心谨慎,可灸。

根据临床经验,翳风穴治疗呃逆,以功能性患者为佳,而对于器质性原因或肿瘤、危重病晚期引起者则疗效稍差。

大量临床实践表明,翳风穴治疗呃逆,方法简便、安全可靠、疗效确切,并经得起重复,效而可证。确实具有独特的临床价值,应当予以充分肯定,并大力推广、应用。山东中医药大学副校长高树中教授在其著作《一针疗法》中感言:“我在临床上发现,按压翳风穴治疗呃逆疗效确实,一些按压攒竹无效的患者按压翳风即可取效。现在我治疗呃逆,按压翳风穴已是首选之法”。并援引3例经中西医治疗无效而按压翳风穴手到病除的顽固性呃逆病人做例证。

《针灸学报》1992年第2期报道,强刺激翳风穴治疗呃逆29例,并令患者配合深度腹式呼吸,全部1次而愈。

《按摩与导引》2006年第3期报道,按压翳风穴治疗呃逆123例,有效121例(98.3%),其中痊愈112例(91%)。

(三)操作方法

指压、按摩、刮痧、皮肤针叩刺,也可施灸。 zLe4np2/g2vEKaDS6J3IN5CCD0pJUP61mR0g1ZBlJQIYwAIpDinmgCGGP+EVA2l2

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