二、云医院改变医疗大格局

互联网医疗、大数据、智慧医疗等是我国卫生系统工作的重要内容及热点。为配合国家倡导的医疗改革及“互联网+行动计划”，近年来全国多地政府组织或医院兴起建设互联网医院，大多命名为“云医院”。云医院是以一家或多家实体医院为基础，基于云计算、大数据、互联网、物联网等新一代信息技术，承载智慧健康保障体系重要使命的开放平台，大医院、基层医疗机构、专科医生、社区医生以及第三方机构，包括药店、保险公司等都可以接入并展开合作。

所有云医院均建有自己的APP平台，任何个人下载云医院APP并实名注册后成为其服务对象，可随时接受医疗健康服务。同时，这些云医院均开放了线下实体医院，在平台上完成注册的患者可到其线下实体医院进行就诊，并获得电子健康档案；其后，患者在今后的诊疗中可通过云医院患者端与医生进行互动交流，完成“互联网+医疗”的“O2O”新体验。相比于当前多数商业公司办的云端上的“虚拟医院”，这些云医院的线下实体医院更“看得见、摸得着”。云医院线下实体医院搭建了一个为基层医疗机构和基层医生共享的、第三方大型医疗设备和服务平台，包括体检中心、医学影像中心、临床检验中心、远程会诊中心、健康教育与培训中心等。结合云医院线上资源，可以提供从门诊到检验检测、远程会诊、健康管理、康复诊疗等全方位的医疗服务。由于云医院的线上医生都会在线下的实体医院注册备案，因此线下云医院还为线上诊疗服务的实现提供了法律保障、技术的支撑及管理的支撑，更便于医疗服务的监管和追责。在“互联网+”时代，云医院通过线上、线下的联动与协同，帮助患者实现门诊、住院、体检的预约服务及定制化的健康管理和咨询。

云医院整合各类医疗机构的医疗资源和社会资源，是将智慧医疗与健康服务有效融合的创新性应用平台，是医疗与健康有效结合，实现“未病先知、未病先治”理念，创新模式的探索和实践平台。云医院平台建设将有利于解决当前医改过程中诸多问题，实施分级诊疗、医药分开，改善和解决当前就医难题。各类云医院平台均秉承持续创新之初衷、以“大健康”目标为主线，不断开拓和完善建设，把“大健康”智慧医疗的创新性服务理念推向每一个家庭，融入百姓的日常生活，也使市民就医模式发生根本性的改变。这些云医院的建设有望破解医改问题，实现医疗服务创新，满足人民群众的医疗服务需求。

上海徐汇云医院

上海徐汇云医院是以上海市徐汇区中心医院暨复旦大学附属中山医院徐汇医院为主体单位，联合复旦大学附属中山医院及徐汇区13家社区卫生服务中心而创建的国内首家智慧医疗健康综合服务平台。该云医院以上海市徐汇区医联体为纽带，在以徐汇区内三级医院为主体的实体医疗机构的基础上，进一步拓展医疗服务，发挥人工智能及智慧医疗优势，将网络延伸至药店、敬老院等多个机构，同时也进入家庭。

广东云医院

2016年3月25日，在广东省医院学术年会上，由广东省医院协会、广东省某公司联合推出的“广东云医院”正式发布，这是国内首个省级云医院平台，将全医疗产业链生态“复制”到线上并实现升级。广东云医院是广东各大公立医院共用的移动互联网云平台，是公立医院现有服务的延伸，是广东省医院协会与医院组合在一起所打造的共创、共赢的全医疗产业链生态共同体。

广东云医院以医院为核心，接受医疗管理机构/协会监管，实现从线上诊疗到开具电子处方，再到网上购药，最后配送到家的互联网就医新模式。广东云医院积极探索如双向转诊、中医治未病、住院管理、慢性病管理等多项服务功能，用持续创新的产品为患者、医生、医院等生态共同体带来更有价值的服务。

宁波云医院

2015年3月11日，宁波市卫生和计划生育委员会与东软熙康科技有限公司共同宣布建立宁波云医院。宁波云医院与当下各类“云医院”“网络医疗”最大的不同就是，这一切都是由政府主导及出面组建，运营遵循“政府主导、多方参与、市场化运作”的原则，打造的是一个开放平台，大医院、基层医疗机构、专科医生、社区医生以及第三方机构，包括药店、保险公司等都可以接入并展开合作。平台为基层医疗机构构建了一个云部署的安全、标准化信息系统，使得基层医生的服务行为和服务质量像三甲医院一样的规范、可追溯、可监管，并全面打通了公共卫生、社区与大型医院信息系统、康复和养老服务等系统。

（朱 福 周志文）