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六、远程视频门诊看诊流程
视频门诊是一种省钱、省时和方便而且效果很好的互联网远程门诊方式。患者在邀请方医疗机构的视频诊室，可以实时“面对面”地与被邀请方的专家医生交流病情，并获得诊治意见和建议，包括电子处方和电子检验检查单。视频门诊高度模拟了线下门诊，而与“传统”的远程会诊或视频会诊也不相同，它就是患者与医生之间一对一的看诊。
（1）电话预约。拨打固定的24小时预约电话，预约人员不仅会为患者确定就诊专家和就诊时间，还会要求患者携带相应的就诊资料，或告知在就诊前必须做哪些检查。如果您事先已经确定要看诊的专家，那么就告知您希望看诊的时间；如果您不知道看哪位专家，预约中心的工作人员会告诉您应该就诊的科室，并向您推荐提供视频门诊服务的执业专家名单，专家一般来自三级医院的优势专科，也有门诊部的固定坐诊医生。
（2）APP预约。门诊部APP预约通道，比如，下载“帮忙医”APP，然后查看您心仪的科室和专家。请注意专家的坐诊时间和停诊时间，然后提交您的预约信息。
（3）网站预约。目前已经有不少比较成熟的预约挂号网站，比如“好大夫在线”或“微医”等，不过要在这些在线网站预约，其前提是这位专家已经在这些网站注册，并且标明了视频门诊的具体时间。
无论采取哪种手段预约，您的预约信息都会被转送到预约中心，工作人员还要为您做进一步的后续细化工作。
（1）确认就诊时间。预约中心与您沟通之后，会把您的预约信息通知到一对一的专家助理；有医学背景的专家助理首先联络专家，简要报告病情，然后确认看诊的时间；继而再反馈给预约中心，预约中心会将预约就诊日期和时间推送给远端的医联体医疗机构。
▲“帮忙医”APP界面
（2）医联体医疗机构的诊前准备。远端的医联体专家助理在接到预约信息之后，会在就诊前通过电话联系患者，并初步了解病情，告知必须携带的相关检验检查资料等。
（3）到达现场。成功预约的患者，需要比看诊时间提前半个小时到达当地的视频诊间，目的是为了配合当地的专家助理上传既往的所有资料。当地诊间配有胶片扫描仪、高拍仪和电子皮肤镜等远程医疗设备，确保就诊所需要的资料在专家看诊前就已经进入系统平台的患者资料库。
患者在当地医疗机构（医院或门诊部）的视频诊间，有专家助理全程陪同，协助可能需要补充的资料，协助必要的体格检查，比如查看皮肤上的异常（包括肝掌、蜘蛛痣）、身体的某个部位有没有叩击痛、查看眼睛是否有黄染、行走情况如何、上下肢的肌力如何、听诊心脏等，并在现场记录体检的发现和专家采集的病史。
如果专家开出了检验检查单，专家助理会记录下来，并转到当地医疗机构的医院信息系统，由当地医疗机构实施相关检验检查。
如果专家开出药物处方，专家助理也会将其转到当地医疗机构的信息系统，在当地配药。所有检验检查或处方，均可以进入当地的医保系统。
看诊结束之后，专家助理会进一步与专家校对病历资料，由专家在中央端视频诊室签字确认，再花费几秒钟的时间传输到看诊的远端视频诊室。
所有患者在结束视频门诊后，都会由专家助理通过电话询问看诊后的情况，包括病情的变化、服药后的反应、检查的结果等，但不做疾病咨询。
复诊可以是看诊专家发起，即专家认为第一次视频问诊没有结束，需要有第二次门诊，专家会告知中央端的专家助理。也可以由患者发起，但是程序上要比初诊简单，患者只要直接联系当地的专家助理即可。
（缪晓辉）