下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
十三、治前列腺炎别对白细胞太较真
前列腺炎是一种常见的男性疾病，急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病，一般是由细菌等致病微生物引起。各种类型的前列腺炎占泌尿外科门诊患者的8%～25%，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高。
在前列腺炎的临床治疗过程中，常常有很多患者抱怨，自己被前列腺炎反复折磨了好几年，花了很多钱也没治好病。但专家指出，实际情况并非如此，很多人明明症状已经消失了好几个月，却总是纠结于白细胞没有降下来，反复就医。其实，白细胞数量的多少，与前列腺炎病情、症状压根不成正比，这在医学界早就是一个共识。临床上约有30%的患者，即使症状完全消解，但白细胞仍然很难降到正常。甚至还有一类患者，受免疫因素的影响，症状改善了，白细胞反而会升高。
前列腺炎真正的临床症状有三：一是排尿异常，造成尿频、尿急、尿不尽、尿无力等；二是出现围绕生殖器的疼痛，包括小肚子、阴茎、阴囊、会阴、腰骶部等处的疼痛；三是精神系统出现问题，表现为乏力、睡眠障碍、腰酸腿软、焦虑、烦躁易怒等。不过，有了上述表现，也不意味着就患上了前列腺炎。前列腺炎还要符合两个诊断标准：第一，一年中症状累积时间达到1个月以上；第二，症状持续3个月以上。此外，还会通过“两步法”——尿液检查+按摩前列腺获取前列腺液检查来加以诊断。
一般采取的是“药物+物理治疗+改变生活方式”的方法进行治疗。如药物采用抗生素联合解痉药物，这是治疗前列腺炎的最常用方法，其他药物治疗包括非甾体类抗炎药、中药等。急性前列腺炎很少的情况下会形成前列腺脓肿，需要行经直肠或经会阴部切开引流术，如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。对于慢性前列腺炎，物理治疗会有帮助，除了温水坐浴，还可以通过直肠对腺体进行按摩促进前列腺腺管排空，减轻前列腺张力并增加局部的药物浓度，进而达到辅助医治和缓解病症的作用。
一般患者如果能调整好心态，不焦虑、不纠结，配合医生，那么大多都能在一个疗程，即4周内症状明显改善。治愈的标准是以症状为主导，也就是说，症状消失了，并且持续稳定3个月以上就可以算治愈了。
导致慢性前列腺炎复发的原因很多，也比较复杂，但从临床实践看，其复发的主要原因是：首先，前列腺是男性体内一个客观存在的组织，只要它存在一天，就有机会得病，这是很正常的事情；其次，有些患者在第一次治愈后，还是保留着以前的生活习惯，抽烟酗酒、熬夜嗜辣、性生活无节制、不注意卫生……这当然很容易就会复发；还有一些人本身可能就属于前列腺炎体质，就像上火后每个人的症状不同一样，有人头疼，有人牙疼，有人则是前列腺容易出问题。临床上真正的难治性前列腺炎仅占不到10%，大部分觉得老是治不好的患者几乎都与心态有关。
前列腺炎的预防，关键是养成良好的生活方式。患者平时应注意起居规律，勿穿过紧的内裤，禁酒、禁食刺激性食物，尽量避免久坐及骑自行车，保证睡眠质量，经常温水坐浴。已婚患者应有规律的性生活，督促鼓励患者参加文娱体育锻炼，如太极拳的对称运动和用意不用力，以意领气，意先动而后形动，并要求去除杂念，心静意专。科学家研究发现，人体四肢的各种对称运动能使中枢神经系统的协调性和有序性加强，这对人体增进健康和长寿有积极的意义。
（王 翔）
○摘编自《康复》2015年第5期