十一、前列腺癌有何预兆和症状

虽然前列腺癌有起病隐匿的特点，但只要做个有心人，还是可以觉察到一些“蛛丝马迹”。①早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是体检时发现PSA升高或直肠指检前列腺有异常。②出现排尿障碍，表现为尿频、尿急、排尿不尽甚至尿潴留或尿失禁。这些排尿困难症状与前列腺增生相似，容易误诊。③出现乏力，体重减轻，全身疼痛，可能是晚期进展性前列腺癌。④出现骨痛、骨折或瘫痪，可能是前列腺癌已经转移到骨。⑤出现腿部肿胀，可能发生淋巴结转移，淋巴结肿大压迫而导致下肢血循环障碍。

什么时候需要进行PSA的检查

《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议：①50岁以上男性每年应接受例行的PSA检测和直肠指检。②对于有前列腺癌家族史的男性人群，应从45岁开始进行每年一次的检查。③对于直肠指检异常，有临床征象（如：骨痛、骨折）的男性应进行PSA检查。④对初次PSA异常者建议复查。⑤提醒：PSA检查应在前列腺按摩后1周，膀胱镜检、导尿操作后48小时后，射精24小时后，前列腺穿刺1个月后进行。同时应无前列腺炎、尿潴留等疾病。

前列腺癌与前列腺增生症、前列腺炎之间有没有关系

前列腺癌与前列腺增生症、前列腺炎虽然同是前列腺器官发生的疾病，但却是三种完全不同的疾病，三者之间完全没有必然的关联。

前列腺癌与前列腺增生症大多数发生于50岁以上男性，症状有或无、轻或重，都可以加以区分，而前列腺炎主要发生于中青年男性，症状与癌、增生也不相同。

从病变部位、性质来看，三者也互不相同，前列腺癌的主要病变部位在前列腺外周带，是腺细胞的恶性病变；前列腺增生症的病变部位在前列腺移行带和中央带，主要是前列腺间质增生，而前列腺炎则是生殖系统的感染，不是单独的疾病，而是前列腺炎综合征。临床上前列腺增生症手术后，仍可患前列腺癌，也证明两者之间的区别。因此，目前医学上对前列腺癌与增生、炎症之间是否相关缺乏依据。

防治前列腺癌，生活上应注意些什么

（1）合理饮食，让食物多样化，注意多食植物类食物，每天食物中谷类、蔬菜、水果、豆类应占2/3以上，主食粗细粮搭配，荤素兼有。食用西红柿及其制品、豆制品（低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等），可降低患前列腺癌的风险。

（2）饮食中蛋白质以鱼类为主，摄入有益脂肪酸，尽量避免高动物脂肪的摄取。

（3）多喝绿茶是有益的。

（4）戒烟限酒。

（5）保持合适的体重，坚持适当活动，拥有积极向上的心态。

（6）适量的钙质和维生素D，预防骨质疏松。

（王国民 陈 伟）