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八、麻沸散与“暴雨梨花针”
中国很早就有关于麻醉的传说和记载。
战国名医扁鹊以“毒酒”作麻药，为患者“剖腹探心”。公元2世纪，中国伟大的医学家华佗发明了“麻沸散”，据《后汉书·方术列传》《三国志·魏书·华佗传》中记载：“疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，即醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚；若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，缚以神膏，四、五日创（疮）愈，一月之间皆平复。”说明在1700多年以前，华佗就已经使用全身麻醉进行腹腔手术。“麻沸散”又名麻肺散或麻肺汤，处方后来失传。
在公元1～2世纪《神农本草经》中也有不少具有镇痛麻醉的药，如羊踯躅、大麻、乌头、附子、莨菪子、椒等。孙思邈在《备急千金要方》、王焘在《外台秘要》中都有用大麻镇痛的记载。
李时珍在《本草纲目》中，介绍了曼陀罗花的麻醉作用说：“用热酒调服三钱，少顷昏昏欲醉，割疮灸火，宜先服此则不苦也。”明代张介石的《资蒙医经》中记有“蒙汗药”，用闹羊花、川乌、草乌、乳香、没药等磨为极细粉末，用热酒调服。清代祁坤的《外科大成》、赵学敏所著《串雅内编》介绍了由草乌、川乌、天南星、蟾酥、番木鳖等组成的开刀药方。虽然中草药中有许多成分具有镇痛麻醉作用，但都与现代麻醉剂无关，世上也没有像传说中“麻沸散”一样仅口服就能达到全麻状态的中草药麻醉剂。
▲李时珍造像
中医经典《黄帝内经》中就有针刺治疗头痛、牙痛、耳痛、关节痛和胃痛等记载，古代、近代和现代有不少文献均记录了针刺的镇痛作用。现代的如1958年9月5日《解放日报》曾报道：上海市第一人民医院耳鼻喉科和中医科合作，采用针刺代替药物麻醉获得成功。1971年7月，美国国务卿基辛格访华时，随团的《纽约时报》专栏作家詹姆斯·雷斯顿患急性阑尾炎，在药物麻醉下行阑尾切除术，术后第2天，他接受针灸治疗20分钟缓解术后疼痛，据其自述效果非常好，随后詹姆斯在1971年7月26日的《纽约时报》上撰文介绍了他的这段奇遇。目前，针刺疗法多采用毫针、电针或经皮穴位电刺激等手段，通过刺激身体特定穴位来取得镇痛、缓解恶心呕吐、镇静和抗焦虑等效果。
再说说“暴雨梨花针”。这件暗器并非针刺穴位，它源自武侠小说《楚留香传奇》。按照小说作者古龙的描写，此物发射之时，共27枚银针激射而出，势急力猛，可称天下第一，每一射出，必定见血，纵横江湖的许多高人都死于此暗器之手。“暴雨梨花针”其实已经超出武侠的范围，它的出现，是古龙为了表明再厉害的武功其实也有限，真正无敌的是人类的智慧和科技，古龙是借一件暗器重申：技术的发展，才是无敌！
（郭 丰）
郭 丰
郭丰，医学硕士，上海中医药大学附属曙光医院麻醉科副主任医师，擅长针药复合麻醉的临床实践。