所谓甲亢,是甲状腺功能亢进的简称。其可以是甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起了甲状腺激素分泌过量,这种过量的甲状腺激素进入循环血液中,作用于全身的组织和器官,造成机体神经、循环、消化等多个系统的兴奋性增高、代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。有时也称“甲状腺毒症”,也就是意味着在过多的甲状腺激素作用下,机体处于一种“中毒”的状态。
甲亢是一种常见的疾病,而且以女性多见。由于甲亢起病比较缓慢,临床症状常常是多种多样,稍不注意,则可能造成诊断及治疗的延误。那么,有哪些最为常见的“信号”提示你可能患了甲亢呢?
(1)怕热多汗,食量大而消瘦:即使是在冬天也比正常人的衣服穿得少,出汗较多,尤以手掌、面颈部,以及腋下为甚。食量大、容易饿,多吃却不胖,反而消瘦,并随着年龄增长更为明显。这是由于过多的甲状腺激素使机体三大代谢加速,蛋白质分解过多所引起。尽管以多吃东西来补偿甲亢时的高代谢状况,依然入不敷出。
(2)心慌、心跳加快,气短:在不活动的时候,每分钟心跳也常常在100次以上。大部分甲亢患者最突出的主诉是心慌、气短,这是甲亢影响心血管系统的表现形式,其严重程度与甲亢病情的严重程度密切相关,严重者还可发生甲亢性心脏病。这既可以是由于甲状腺激素对心血管系统的直接作用,也可以是甲状腺激素使交感神经系统兴奋性增高的缘故。因此,绝大多数甲亢患者表现为窦性心动过速,也有表现为心律失常。心律失常者中以房性早搏最常见,其次为阵发性或者持续性房颤。除此之外,测量血压时还可以见到收缩压升高、舒张压降低、脉压差增大等甲亢的特征性表现。
(3)多语好动、易激动,睡眠差:甲亢患者常常会有脾气的改变,变得容易急躁、情绪容易激动、多语好动、焦躁易怒,而且情绪不易控制。有些人神经过敏、紧张多虑、好猜疑,或者做事注意力不能够集中、思维跳跃、记忆力减退。部分患者在夜深人静时失眠伴着心慌,躺在床上感觉听到自己“怦怦”的心跳声。有些患者有时还会出现幻觉等精神症状。
(4)脖子粗、突眼:有些人患甲亢后会出现脖子肿大、变粗。有的患者出现眼球突出、眼裂增宽、眼白外露、流泪,看东西时有重影、模糊不清。但不是每一个甲亢患者都有这些症状,不少人得病后,可能只有其中的一部分症状,或者在不同的疾病阶段出现不同的表现。
(罗邦尧)
○摘编自《专家解答甲状腺功能亢进症》2005年8月
罗邦尧
罗邦尧,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科教授、主任医师。曾任上海市医学会内分泌专科分会名誉主任委员、糖尿病专科分会副主任委员。