六、甲亢患者日常生活中应该注意什么

临床上，甲亢以格雷夫斯病最为常见。除了药物治疗外，日常生活方式及饮食对于疾病的转归也起到至关重要的作用。那么，甲亢患者日常生活中要注意些什么呢？

（1）忌高碘：碘是制造甲状腺激素的主要原料，摄入过多的碘可导致甲状腺激素合成增加而使甲亢病情加重。因此，甲亢患者需要忌高碘，如禁忌食海产品，如果把食物中的碘含量按比例计算，那么与一般食品相比，海带、紫菜、海苔这一类的海产品高1000倍以上；贝壳类、蟹类高100倍以上；鱼、虾、鱿鱼、乌贼高10倍以上。因此，所有海产品对于甲亢患者来说都是高碘食品，要尽量避免。甲亢患者应减少在外就餐的次数，尽量食用无碘盐。饭店中使用的食盐通常为加碘盐，在烹饪过程中难免有大量的碘混入食物中。甲亢患者应避免至沿海城市旅游，沿海城市特产就是海产品，在旅游就餐过程中难免会摄入大量的碘。

甲亢患者应避免使用含碘的药品及化妆品。药品方面包括抗心律失常药物胺碘酮、增强CT所需的造影剂、消毒所用的碘酒、含碘维生素片（包括善存、金施尔康等）；化妆品方面包括含海藻成分的护肤品等。

在饮食方面甲亢患者还应注意：①避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡、浓茶等），甲亢患者本身即可有心慌、怕热、精神兴奋、失眠等交感神经兴奋症状，刺激性食物可导致上述症状的加重，在甲亢症状完全控制前应避免食用。另外，某些感冒药，如对乙酰氨基酚（泰诺、百服宁）等，说明书上都标明“甲亢患者慎用”，那是因为这类药物含有伪麻黄碱，可导致心率加快，甲亢症状控制后可服用。②补充钙：高代谢是甲亢的特点之一，甲亢时常常有钙排泄增加，因此，对于伴有骨质疏松的中老年患者应注意补充钙及维生素D。③补充维生素：甲亢患者由于代谢旺盛，极容易引起维生素的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用，都会引起白细胞减少，也需要增加维生素的补充。

（2）避免感染：甲亢患者白细胞总数及粒细胞数量偏低，容易导致感染。若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重。因此，要预防各种感染，一旦发现感染征兆，应及早治疗，不建议依靠自己的抵抗力“自我康复”。

（3）注意休息，严禁吸烟：甲亢患者不宜经常熬夜，或进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；病情重者宜静养，甚至卧床休息。由于部分甲亢患者可伴有突眼，在长时间看书、看报，尤其是看电视后，常感觉眼球胀痛，所以患者应注意减少对眼部的刺激，避免视力疲劳。另外，吸烟是甲亢眼病的重要危险因素之一，所有甲亢眼病患者或格雷夫斯甲亢患者都应严禁吸烟，远离二手烟。

（4）远离辐射：甲状腺是人体最敏感、代谢最旺盛的器官，因此最易受到外界因素影响。射线会诱发甲状腺滤泡细胞破裂，抗原释放入血增多，抗体生成增加，导致甲亢病程延长。近年来，一些检查癌症的项目辐射源强、辐射量高，除非医生建议，应尽量少做。另外，平时应远离电器过于集中的高辐射环境，如电脑密集的机房以及巨型LED（发光二极管）屏幕等。当然也没必要过于惶恐，平时看电视、用电脑等小剂量辐射并不会导致甲状腺功能问题，只有大剂量、密集辐射才能对甲状腺产生不利影响。

总的来说，甲亢的治疗是一个长期的过程，需要患者的充分配合，做到注意生活细节，遵医嘱服药，才能达到预期的治疗效果。

（王 曙）
○摘编自《上海大众卫生报·健康财富周刊》2015年5月20日