生活实例
这是一位甲状腺眼病患者的日记,记录了她的眼病诊治过程和心路历程。
“我48岁那年,被诊断为格雷夫斯病(毒性弥漫性甲状腺肿,甲状腺功能亢进的一种)和格雷夫斯眼病。开始时就觉得眼睛里像有沙子,以为眼睛老花,又以为看电脑时间长了。不久,上眼皮开始红肿、眼睛发红、怕光,自己照镜子时觉得眼睛不对劲,给人的第一印象很凶。家人和同事也认为我的眼睛出了问题,于是我就到医院眼科看病。
医生的诊断是结膜炎,用了几周医生处方的眼药水和眼药膏,眼睛发红的症状减轻。但是,一停药,眼睛发红反而更严重。就这样,病情反复了3个月。这期间我的脾气越来越坏,无法自控,对同事和家人也很挑剔。同时体重减轻了近8千克,总感到燥热、紧张不安、烦躁易怒、失眠、心悸,走几百米就觉得两腿无力,不过胃口很好,吃得很多,身边的人又认为我得了更年期综合征。
但最令我害怕的是视力开始下降,看东西有时有重影(也称复视),眼睛红肿加剧,眼球突出得厉害,看上去令人恐怖,睡觉时眼睛不能闭合。眼睛又痛又痒、怕光、易流泪。由于无法坚持工作,与同事也很难相处,心情糟糕到了极点,不得不提前离开工作岗位。
离岗后,我看了另一位眼科专家,她说我可能得了格雷夫斯病,介绍我到一位内分泌专家那里看病,很快就得到了确诊和及时的治疗。在两位医生精心治疗2年半后,我终于不再吃药、打针、点眼药水及眼药膏。医生说我的病好了,我也相信是好了,但我总觉得眼睛不如生病前那样好。医生建议我每年至少做一次检查。”
这位患者的眼病与甲状腺疾病有关,因此称为甲状腺眼病。在多种甲状腺疾病中以格雷夫斯病患者发生甲状腺眼病最为多见。目前认为该病的发生与免疫异常有关,患者的免疫系统不能有效识别自身眼部组织和/或甲状腺组织,误将它们当作入侵的敌人,发动并持续攻击,导致眼睛受到伤害。
这种甲状腺眼病,早期无明显感觉。病情明显时,表现为眼球突出、凝视、眨眼减少、上下眼皮之间距离变大、眼球运动不灵活或者明显受到限制,看上去充满敌意,有点恐怖。患者自己感到眼睛怕光、流泪、异物感、胀痛,视物重影或模糊、视力下降,甚至失明,多数为双眼患病,也可单眼患病。患者的甲状腺功能既可异常,也可正常。其中部分患者先出现眼病,后出现甲状腺异常,部分患者在甲状腺疾病治愈后出现眼病,当然也可同时出现。
患者患病后,定期看医生非常重要,医生会根据眼病情况及其变化及时处理,不过处理过程相当棘手和漫长。患者必须做好自我保健,如睡觉时抬高头部有利于眼部水肿的消退,外出戴太阳镜避免强光刺激,正确使用眼药水或眼药膏,戴上特定的棱镜可以消除轻度的复视,避免吸烟和被动吸烟,防止眼病进展恶化和抵消治疗效果,最重要的是防止视力受损。
(顾明君)
○摘编自《上海大众卫生报·健康财富周刊》2014年6月4日
顾明君
顾明君,教授、主任医师、博士研究生导师。上海市浦东新区公利医院内分泌科、内科教研室及内科培训基地主任,浦东新区医学会理事及内分泌学分会副主任委员。