二、近视防治中存在的几大误区

生活中，人们对近视防治的认识常存在以下几个误区。

（1）散瞳验光对儿童眼睛有害。散瞳验光即使用散瞳眼药水进行调节麻痹性验光，儿童和远视者的调节功能较强，因此12岁以下儿童和远视者最好使用散瞳眼药水将调节功能去除，再测出眼睛的实际度数更为准确。调节麻痹性验光如同测量山的高度，必须从海平面算起。散瞳药物对眼睛无害，并且是治疗的一种方法，但应在医护人员指导下使用。在调节放松状态下，测出来的近视才称为近视。

（2）200度以下的近视是假性近视。是否为假性近视必须经过散瞳验光程序才能判定；是否需要配镜矫正也必须经过验光师综合检查后才能决定。其中，不散瞳时验出“近视”，而散瞳验光没有近视度数，就是常说的“假性近视”，这类近视有治疗可能，可以通过休息或者药物逆转；而通过散瞳验光结果判定的近视一般就是真性近视，不可逆转，这类近视可通过配戴眼镜与屈光手术矫正。

（3）裸眼视力低就是近视或弱视。近视、远视和散光等都会导致裸眼视力降低，弱视一定要以验光矫正视力为标准。矫正视力5岁儿童低于0.5、6岁儿童低于0.6、8岁以上儿童低于0.9时，才称为弱视。因此，验光一定要准确，许多眼病都会出现裸眼视力较低的现象。

（4）裸眼视力提高，说明近视已治好。近视治疗效果的判断应该以调节麻痹性验光的结果为准。大脑视觉中枢在裸眼视力调节中起到很大作用，例如通过针灸治疗，85%的患者裸眼视力会有明显提高；停止治疗6个月后，又基本恢复原状。

（5）治疗近视有秘方或特效疗法。近视的成因十分复杂，常是多种因素综合作用导致，且尚有许多其他不明因素，秘方和特效疗法不可信。儿童近视的防治涉及患儿自身、家庭、学校、社会等多方面，只有综合防治、立体防控才有效。验证近视防治产品的可信标准为：①试验研究有对照组；②使用单盲或双盲法；③有散瞳验光结果；④有屈光参数资料；⑤有随访资料。

（6）配戴渐进多焦点镜片可阻止儿童近视发展。渐进多焦点镜片是在镜片的下方逐渐改变屈光度，使患者在眼球向下的用眼状态下（如阅读时）少用调节力。这种镜片的使用其实对老视（即“老花眼”）更为有利。儿童正在成长阶段，增加和健全调节功能时，戴此镜片对调节的发育不利，成年后易造成眼位偏斜、视疲劳等问题。国内外大量临床研究结果显示，戴此镜片对少数内隐斜的近视儿童可能有疗效，但对大多数近视儿童未见疗效。临床跟踪试验结果显示，配戴减少旁中心远视离焦框架眼镜，可有效控制近视进展。

（7）儿童不能戴隐形眼镜（角膜接触镜）。尽管隐形眼镜不能作为矫正屈光不正最常规的眼镜，但有些隐形眼镜，如硬性透气性角膜接触镜（RGP）等，在阻止近视发展、矫正高度屈光参差和一些散光病例中，能达到普通镜片无法企及的效果。随着镜片材料、镜片设计、验配技术水平的提高，只要在正规的医疗机构验配，儿童配戴隐形眼镜也是比较安全的。

（褚仁远）
○摘编自《中国眼镜科技杂志》2014年第13期