七、还孩子双眼一个“悠长假期”

如今，青少年近视的发生率越来越高。近视除受遗传因素影响外，环境因素也很重要。我国的家长对早教有一种异乎寻常的“重视”，“不能输在起跑线上”的想法使得孩子很小就开始学习，导致用眼过度，容易形成近视；与此同时，家长对孩子用眼卫生的“不重视”，使孩子养成不良的用眼习惯，看书、写字距离书本太近，或者姿势不正确，或者光线较差，加上电子产品的大量普及，导致近视进展增快。此外，一些家长对孩子保护过度，平时总让孩子待在家里；放假时，由于家长要上班，让长辈带孩子出门又不放心，更是24小时把孩子“锁”在家中，给孩子看电视、玩游戏。孩子缺少户外运动，眼睛得不到放松和休息，接受不到自然光线的刺激，患近视的可能性会增大。

许多家长对青少年近视的防控存在认识误区，比如没有了解到平板电脑等电子产品对孩子视力的危害性。虽然不能说使用平板电脑一定会导致近视，但在使用平板电脑等电子产品时，瞳孔会收缩，以适应光源的变化，由于电子屏幕不断闪烁，会刺激使用者的眼睛对不断变化的文字和图案作出调节反应，导致调节过度紧张和紊乱，这些都容易导致视疲劳，甚至诱发近视。建议广大家长让孩子在假期远离这些电子产品，把目光从屏幕上转移开。家长应计划安排，尽可能多带孩子外出活动。天冷时，可以选择一些室内场馆，进行室内运动，或参观博物馆等；天气暖和时，可以带孩子到户外放松身心，去公园、郊外呼吸新鲜空气的同时，也能让眼睛有一个充分放松的机会，多看远处、多看绿色，让“心灵之窗”更加明亮。此外，趁着假期，家长还可以训练孩子养成良好的用眼习惯，如不在光线不佳的地方看书，不躺着、趴着看书，看书或使用电子产品40～50分钟后要适当休息10～15分钟，每天保证一定的户外活动时间，定期复查视力，注意用眼卫生。如果孩子已经患有近视，家长也应利用假期及时带孩子就诊，尽早控制近视进展。

疑为近视的孩子，应该首先到医院进行专业的检查，若验光确诊为真性近视，应及时进行矫正。目前，矫正近视的方法主要为配戴眼镜；此外，近年来角膜塑形镜的应用也十分广泛。角膜塑形镜，也就是俗称的“OK镜”，它与框架眼镜相比，在延缓近视方面有优势，但不是所有孩子在任何地方都能戴的，如果应用不当，有害而无利。

目前，对于这种延缓近视的新方法，人们存在不少误解。有人认为，角膜塑形镜是隐形眼镜，小孩子不能带；有人认为，戴了角膜塑形镜后，只要近视改善了，就不用再戴了。这些认知都不对。角膜塑形镜是一种用特殊材料制成的隐形眼镜，戴上后可以使角膜的形态发生暂时性、可逆性的改变，从而降低近视的度数，提高裸眼视力。大量临床研究发现，在近视进展期，角膜塑形镜与框架眼镜相比，对近视的延缓有更好的作用，比较适合8～16岁的青少年。晚上睡觉时戴，白天裸眼就能恢复正常视力。但正因为它是“戴”到眼睛里的眼镜，可能会对结膜、角膜有影响；同时，正如我们戴隐形眼镜一样，镜片的质量、卫生也很重要。因此，采用配戴角膜塑形镜的方式治疗近视的孩子，必须到正规医院接受检查，只有符合一定的屈光度指征，才能在医生指导下，进行正确的验配；之后，还需要长时间的定期随访和效果监控，一旦发现眼部问题，应由医生及时采取措施。

（瞿小妹）
○摘编自《上海大众卫生报》2016年1月26日