三、摆脱偏头痛的5个妙招

偏头痛不一定是偏侧头痛，可以固定在一侧，可以双侧交替，也可以双侧同时头痛。因此，患者千万不要自己诊断偏头痛，特别是初发患者。偏头痛应由专科医师根据患者的病史、体征和CT/MRI等辅助检查结果综合判断，以免误诊。偏头痛是一组最常见的血管性头痛，表现为单侧或双侧胀痛或跳痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，睡眠后头痛常可缓解，间隙期正常。目前，尚无根治偏头痛的方法，因此，减少偏头痛的发作次数、减轻偏头痛的严重程度、缩短偏头痛的发作时间，成为偏头痛防治的重要内容。以下一些建议，或许成为偏头痛患者对付偏头痛的妙招，不妨一试。

（1）饮食宜和忌：酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，偏头痛患者最好远离这些食物，如奶酪、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。还应少吃香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类食品。这些食品含有亚硝酸盐，会诱发偏头痛。含味精多的食品也会诱发偏头痛，尽量少吃。吃冰激凌或冷饮后均可引起冷刺激性头痛。另外，所有酒精类饮料都可能引发头痛，特别是红酒，含有更多诱发头痛的化学物质。研究发现，阿斯巴甜会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，从而引发偏头痛。对代糖食品过敏的人，只要啜饮一小口含阿斯巴甜的低糖汽水，就会引发头痛。如果想要增加食物或饮料的甜度，最好用蜂蜜替代白糖和代糖品。绿茶中的物质可有效缓解偏头痛，因此可以适量地饮用绿茶来减少偏头痛的发作。

（2）避免寒冷、强光和清洁剂：偏头痛患者受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛。隆冬时节将头部暴露在冷空气中、夏天突然进入空调房间、游泳时水温过低，或暴晒、淋雨均可引起偏头痛。此外，强烈的阳光和反射闪光能使偏头痛的发病率上升25%～30%。因此，有偏头痛的人外出时最好戴上太阳眼镜，避免强光照射。另外，嘈杂、空气浑浊、闷热的环境能诱发偏头痛，因此，应避免待在这样的环境中。有70%以上的偏头痛患者对吵闹声超乎寻常地敏感，因此装修房屋时，最好加强房间隔音效果，窗帘也选择稍厚一点的布料。此外，强烈的气味如香烟、雪茄、油漆、汽车尾气、清洁剂、化学洗涤剂、印刷油墨等，会引发偏头痛。家里应经常开窗通风，外出尽量避免接近加油站等有强烈刺激气味的场所。

（3）勤做肩颈运动：专家发现，颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时会加剧偏头痛，甚至令从未有过偏头痛的人患上慢性偏头痛。因此，需要长时间使用计算机的上班族，要注意屏幕和座椅高度及坐姿，且每工作50分钟休息10分钟，并常常运动颈肩部。此外，揉太阳穴、梳摩痛点也很有效：用双手中指按太阳穴转圈揉动，先顺时针揉10圈，再逆时针揉10圈，反复5～10分钟；或将双手的10个指尖放在头部最痛的地方，像梳头那样进行快速梳摩，每次来回梳摩100下，每天2～3次。注意，有些偏头痛患者对剧烈运动敏感，特别是头部的运动会诱发偏头痛，应避免剧烈运动和过度锻炼。

（4）学会减压：如果患者因工作压力而导致偏头痛，不妨经常泡泡温水浴，或尝试呼吸训练和调息的运动，如瑜伽、气功，可帮助患者稳定自主神经系统，减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。另外，维持规律的作息，避免熬夜也很重要。即使在假日也定时睡觉、起床，睡眠不足或睡太多都容易引发偏头痛。此外，女性应少扎或不扎马尾辫。人们的头皮布满了神经和血管，相当敏感。一旦有不当的压迫、拉扯都很容易造成血管收缩、神经反射，引起头痛。

（5）避免过分恐惧或依赖药物：从临床情况看，大多数偏头痛患者缺乏正确的防治知识。一些患者的偏头痛频繁发作时，宁愿忍着剧痛也不愿使用止痛药，导致发病频次增加，形成恶性循环，增加痛苦。有些患者则过度依赖药物，为追求所谓的根治，使用一些疗效和安全性不确定的药物或偏方，稍有头痛即服用各种各样的止痛剂，导致药物耐受、疗效减退、不良反应累积，甚至诱发药物性偏头痛。其实，偏头痛的药物治疗应个体化，并在专科医生指导下进行。正确的做法是：偏头痛发作频次每月大于2～3次时应进行预防性治疗，偏头痛发作在疼痛一开始或有先兆的时候就应服用止痛药，以缩短发病时间，减少不必要的痛苦感。需要注意的是，女性患者偏头痛倾向在月经来潮前发作，怀孕后发作减少，发病可能和内分泌相关。有些女性首次服用避孕药后，便开始偏头痛发作。因此，偏头痛患者需慎用避孕药。此外，某些易感个体服用硝苯地平（心痛定）、硝酸异山梨酯（消心痛）或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作，这些患者需慎用血管扩张药。

偏头痛患者在日常生活中应从上述各个方面留心，也可尝试记录头痛日记，包括每月头痛发作的次数、强度、持续时间、伴随症状，以及每次头痛的诱发因素、缓解因素、用药记录等，不仅有利于医生诊断，还可以帮助自己尽量避免诱发因素，预防偏头痛的发作，维护身体健康。

（倪秀石）
○摘编自《大众医学》2012年3月 FE1SB/LLFMqoYn+GOL09nrduh4+8wllgDlN67Lgp4BLns461d0AJETJvYVo1HgmF