十二、老年人腿肿全方位解析

王伯伯总是下肢浮肿，听说“男人脚肿，病得不轻”，他非常担心，去医院做了许多检查，结果被告知没有什么大毛病，医生诊断为老年生理性水肿。

我们知道，水肿是以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要表现的一种症状，因人体皮下组织间隙中水液积聚而形成。一般来说，水肿常是某些疾病的信号，如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、内分泌疾病和某些营养不良性疾病等。但是，并非所有水肿都由疾病所致，有些水肿持续时间短，多可在夜晚睡觉后消失，第二天午后又出现，对人体健康一般没有不良影响。医学上将这类水肿称为生理性水肿，如睡眠性水肿、摄盐过多性水肿、老年性水肿等。

老年生理性水肿非常多见，这些水肿背后查不出病因，是老年人随着年龄增加而出现的常见症状，主要表现为局部的皮肤紧绷肿胀，以双下肢多见，面部亦可见，用手按压下肢胫骨前皮肤或面部皮肤可见凹痕。水肿常在久坐不动之后发生，尤以下午明显，平卧或抬高下肢后水肿可明显减轻。生理性水肿一般不需治疗。

老年生理性水肿与老年人机体新陈代谢能力下降、机体各系统功能减退、能够与组织中水分结合的皮下酸性黏多糖类物质增多等多种因素相关。在这些因素的综合作用下，老年人容易发生水肿。中医学认为，老年人生理性水肿主要与脾肾功能失调有关。老年人脏腑功能减退，其中尤以脾肾功能下降为主，脾肾亏虚，无法运化、运行水湿，导致水液停滞不行，泛溢肌肤，而成水肿。

虽然老年生理性水肿一般对人体健康没有不良影响，却也或多或少地影响了老年人的日常生活。建议老年人一旦出现水肿，应至医院就诊，排除相关疾病引起的水肿。如确诊为生理性水肿，则可通过以下几点进行防治。

（1）饮食上注意低盐、低脂肪、低胆固醇、少糖，选择富含蛋白质、维生素和无机盐的食物，如芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等。

（2）忌食辛辣、生冷、油腻等刺激性物品，戒烟、酒。

（3）睡前3小时少喝水。

（4）吃些健脾利水的食物，帮助身体排除水分，如薏苡仁、红豆、玉米须、冬瓜等。

老年生理性水肿在生活起居上应注意：①经常抬高小腿，避免久坐久站，经常活动双下肢。②起居有规律，保持乐观情绪。③适当锻炼身体，以保持气血流通。④保证良好的睡眠。

（温红珠 顾 耘）
○摘编自《健康家庭》2014年3月 t5r475mMhN7XdgFQqK1WDp5kFem7uGVv0Ogpvy2GM/JRvGH04SkxeTi4QnBFVGB7