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闭经的原因有很多，只有弄清楚具体原因才能进行有效治疗。这里的闭经指的是功能性原因引起的闭经，而不是器质性病变引起的。所以，治疗前病人应做一次内分泌方面，尤其是性激素方面的检查。
闭经的临床治疗一般要先做孕激素试验，方法是让病人服用黄体酮7～10日。可服用安宫黄体酮，一次4mg，每日2次；或肌注黄体酮，每日20mg（1支）。停药后，病人会出现撤退性出血，这说明病人没有太大的问题。因为黄体酮发挥作用，需要有一定水平的雌激素，病人尚能产生雌激素，而子宫内膜也能作出反应，说明问题不大；如无撤退性出血，则说明雌激素水平很低，或子宫内膜有问题。有些病人虽有撤退性出血，但血量少，或持续时间短，说明先期的雌激素水平较低，子宫内膜厚度不够，转变为分泌期子宫内膜后脱落不多。
雌激素水平低时，可先期补充雌激素，即雌激素、孕激素替代治疗，也就是通常所说的人工周期疗法。方法是用雌激素21日（3周），可服用乙炔雌二醇（或称炔雌醇），每日25μg，每日2次；或服用倍美力，每次0.625～1.25mg，每日1次，在第14日时，加用黄体酮1周，可服用安宫黄体酮，每次4mg，每日2次。此疗法可用3个疗程，第2个疗程可于月经第5日开始；也可以用两周雌激素后，第三周再用孕激素。
如月经恢复不理想，可用中西医结合治疗。方法是在月经干净后让病人服用中药两周。中药中的活血化瘀成分不但能促进子宫内膜增长，使血管变丰富，而且能促进排卵。所用药物性质宜平和，方剂如下：丹参、赤芍、桃仁各10g，陈皮3g，白术10g，甘草3g。一个月经周期按四周计算，活血化瘀药用两周，第三周用温补药和适量活血化瘀药，其基本方剂为：黄芪、当归各10g，桂枝4g，赤芍、桃仁各6g，陈皮、甘草各3g。
部分中药的药理如下：
黄芪：甘、微温，有补气固表、利尿脱毒、排脓生肌的功效。能增强非特异性免疫功能，增强自然杀伤细胞的活性，有强心作用，并能明显扩张外周血管、冠状血管及脑血管。在内分泌方面，能促进肾上腺皮质分泌并有促雌激素作用，还有抗衰老作用。
当归：甘、辛、温，有补血活血、调经止痛、润燥滑肠的功效。能抗血小板聚集，抗血栓，扩张血管，使血流微循环加快。含有兴奋子宫和抑制子宫平滑肌收缩两种成分，有双向调节作用。
桂枝：甘、辛、温，有发汗解肌、温经通阳的功效。能扩张血管，加快血液循环，并有抗菌、抗病毒及镇痛的作用。
桃仁：苦、甘、平，活血化瘀，润肠通便。能使外周血管流量增加，抑制血液凝固，抑制血栓形成，具有抗渗出性炎症的作用。
服用最后一周的中药时，也可以同时服用安宫黄体酮，以增加经血量。温补类中药可增加分泌期子宫内膜的厚度，丰富其血管网络和血液含量。1～2个疗程后，可停止使用黄体酮。继续服用中药，病人有望自行恢复月经。
以上方法适用于无子宫内膜器质性病变和由较轻的内分泌失调引起的闭经。如治疗效果不佳，应进行更深入的检查。笔者曾遇到一青年病人，外表健康，面色红润，但她已闭经。最后发现她的闭经是由子宫内膜因结核病变而被破坏至只剩下一层结缔组织造成的。这种情况，任何治疗都难以奏效。