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第六节
体态之人

一、体态之人的肥与瘦

正常人一定是不胖不瘦的,骨高肉满,行动灵活。若人过于清瘦,其表现在脏腑上一定是气血不足,肌肉松弛无力,而且容易为外邪所伤。若人过于肥胖,体态臃肿,大腹便便,则会动不动就气促汗出。不过,真正肥胖得举步艰难的毕竟是少数,而消瘦之人却比较多见。

《灵枢·逆顺肥瘦》将人分为肥壮、瘦、常三种类型。肥壮之人体格魁梧,气血充盛,皮肤坚固,肩腋部宽阔,项部肌肉瘦薄,皮肤粗厚而色黑,口唇肥厚下垂,性格好胜而勇于进取。瘦人则皮肤薄,颜色淡,肌肉消瘦,口唇薄,言语声音轻。常人一般是形体端正,肌肉敦厚结实,骨骼坚固。

二、从人的体态来判断寿命

寿夭体质从根本上说与内脏有关。先天的禀赋(肾气)与后天疾病情况都是影响寿命的重要因素。单从人的体态也可以大致判断其寿命。对于这个问题,《黄帝内经》认为,关乎寿命的体质一般分为两种,即寿质者和夭质者。

寿质者外形与人体正气是相称的,在形体上壮实而皮肤舒缓。皮肤与肌肉也是相称的,大肉有分理且坚实。面部骨骼高厚方正,肌肉丰满,鼻孔和人中深而长,五官分明可辨,间距广阔。

夭质者外形与人体正气是不相称的。形体虽壮实而皮肤急紧。皮肤与肌肉也不相称,大肉无分理且不坚实。面部骨骼卑小,鼻孔和人中不深邃且短。鼻孔向外上开张,五官紧凑难辨,间距狭小。

从以上可以看出,每个人的外形差异是先天决定的,所以人之寿命的长短与先天禀赋关系很大。但如果后天能调养适当,则虽属夭质者,也可以使之寿命延长,寿者则更长。若后天不知调摄,而且经常疾病加身,虽寿质者也同样会减寿的,并促使早亡。有“先天强厚者多寿,先天薄弱者多夭;后天培养者寿者更寿,后天斫削者夭者更夭”之说。

三、毛质可反映不同的体质

气血的充盈可反映于毛发。对于毛须数量、特征不同的个体,在人群中到处可见。如有的人浓眉大眼,有的人通髯连腮,有的人胸腹多毛,有的人缺乏阴毛等。这些差异反映了不同经络的气血营养状况。

1. 足阳明经

上循面颊,下经气街,可从胡须和阴毛察其气血状况。

2. 足少阳经

上循耳颞,下经胫外,可从通髯胡须与否和胫小腿毛察其气血状况。

3. 手阳明经

环绕口唇,后经肩胛,可从髭与腑毛察其气血状况。

4. 手少阳经

上至眉梢,可从眉毛察其气血状况。

四、膏人、脂人、肉人、众人

《灵枢·卫气失常》将人分为膏、脂、肉、众四种类型。

1. 膏人

肉不坚厚,皮肤松缓,常出现腹肌宽纵、肉肥下垂的形态。这种人偏于多气而能耐寒。

2. 脂人

又称肥人,肌肉坚厚,皮下丰满,但身形较小。这种人血清,气虽滑利但偏少,所以身形不大。

3. 肉人

皮肉相连而上下相称,体形宽大。这种人偏于多血,血能充形,故体形宽大。

4. 众人

即正常人,其皮、肉、脂、膏、血气都没有偏多的情况,所以形体也不大不小而很匀称。

以上四种体质的人中,除众人外,其他三种实际上都偏肥胖,而无瘦人。膏人肥胖而皮肉松弛,脂人肥胖而皮肉紧敛,肉人肥胖而肌肉满壮。 DmmtBLFuDaiUbfcaho0EGGr/fv5zDTcAoj2skQsqKA01mvZVE2qfZyqeSVx5P1Gw

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