（附：脑髓空治法）

脑贫血者，其脑中血液不足，与脑充血之病正相反也。其人常觉头重目眩、精神昏愦，或面黄唇白，或呼吸短气，或心中怔忡。其头与目或间有作疼之时，然不若脑充血者之胀疼，似因有收缩之感觉而作疼。其剧者亦可猝然昏仆，肢体颓废或偏枯。其脉象微弱，或至数兼迟。

西人但谓脑中血少，不能荣养脑筋，以致脑失其司知觉、司运动之机能。然此证但用补血之品，必不能愈。《内经》则谓“上气不足，脑为之不满”。此二语实能发明脑贫血之原因，并已发明脑贫血之治法。

盖血生于心、上输于脑 （心有四血脉管通脑） 。然血不能自输于脑也。《内经》之论宗气也，谓宗气“积于胸中，以贯心脉，而行呼吸”，由此知胸中宗气，不但为呼吸之中枢，而由心输脑之血脉管亦以之为中枢。今合《内经》两处之文参之，知所谓上气者，即宗气上升之气也。所谓“上气不足，脑为之不满”者，即宗气不能贯心脉以助之上升，则脑中气血皆不足也。然血有形而气无形，西人论病皆从实验而得，故言血而不言气也。

因此知脑贫血治法固当滋补其血，尤当峻补其胸中宗气，以血助其上行。持此以论古方，则补血汤重用黄芪以补气，少用当归以补血者，可为治脑贫血之方矣。今录其方于下，并详论其随证宜加之药品。

生箭芪 —两 当归 三钱

呼吸短气者，加柴胡、桔梗各二钱。

不受温补者，加生地、玄参各四钱。

素畏寒凉者，加熟地六钱，干姜三钱。

胸有寒饮者，加干姜三钱，广陈皮二钱。

按： 《内经》“上气不足，脑为不满”二语，非但据理想象也，更可实征诸囟门未合之小儿。《灵枢·五味篇》谓“大气抟于胸中，赖谷气以养之。谷不入半日则气衰，一日则气少”。大气即宗气也 （理详首卷大气诠中） 。观小儿慢惊风证，脾胃虚寒，饮食不化，其宗气之衰可知；更兼以吐泻频频，虚极风动，其宗气不能助血上升以灌注于脑更可知。是以小儿得此证者，其囟门无不塌陷。此非“上气不足，脑为不满”之明征乎？时贤王勉能氏谓“小儿慢惊风证，其脾胃虚寒，气血不能上朝脑中。既有贫血之病，又兼寒饮填胸，其阴寒之气上冲脑部，激动其脑髓神经，故发痫痉”，实为通论。

又，方书谓真阴寒头疼证，半日即足损命。究之，此证实兼因宗气虚寒，不能助血上升，以致脑中贫血乏气，不能御寒，或更因宗气虚寒之极而下陷，呼吸可至顿停，故至危险也 （理亦 参观大气诠自明） 。审斯，知欲治此证，拙拟回阳升陷汤 （方在三期第 四卷处方编中，系生箭芪八钱，干姜、当归各四钱，桂枝尖三钱，甘草一钱） 可为治此证的方矣。若细审其无甚剧之实寒者，宜将干姜减半，或不用亦可。

又，《内经》论人身有四海，而脑为髓海。人之色欲过度者，其脑髓必空。是以内炼家有还精补脑之说。此人之所共知也。人之脑髓空者，其人亦必头重目眩，甚或猝然昏厥，知觉运动俱废，因脑髓之质原为神经之本源也。其证实较脑贫血尤为紧要。治之者，宜用峻补肾经之剂，加鹿角胶以通督脉。督脉者何？即脊梁中之脊髓袋，上通于脑，下通命门，更由连命门之脂膜而通于胞室，为副肾脏，即为肾脏化精之处 （论肾须取广 义，命门、胞室皆为副肾，西人近时亦知此理，观本书首篇论中可知） 。鹿角生脑后督脉上，故善通督脉。患此证者果能清心寡欲，按此服药不辍，还精补脑之功自能收效于数旬中也。 IIe6DmwGPsrDxxBCv1Sefpx4D4KWLo+CMd+qiEjfcjrFlqbtzNfOxaIiZC/Sefvg