辨太阳病脉证并治上第五

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1）［原1］

太阳病，发热汗出恶风脉缓者，名为中风。（2）［原2］

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）［原3］

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时痸疭。若火熏之，一逆尚引日。再逆促命期。（4）［原6］

病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（5）［原11］

病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。（6）［原7］

太阳病，欲解时，从巳至未上。（7）［原9］

伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（8）［原4］

伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。（9）［原5］

太阳病头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。（10）［原8］

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者， 桂枝汤 主之。（11）［原12］

桂枝 三两，去皮 芍药 三两 甘草 二两，炙 生姜 三两，切 大枣 十二枚，擘

右五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身 微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（12）［原13］

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。（13）［原24］

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者， 桂枝加葛根汤 主之。（14）［原14］

葛根 四两 麻黄 三两，去节 芍药 二两 生姜 三两，切 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，擘 桂枝 二两，去皮

右七味，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。 臣亿等谨按：仲景本论，太 阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄。今证云汗出恶风而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛根汤证云，无汗恶风，正与此方同，是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。（15）［原15］

太阳病，下之后，脉促胸满者， 桂枝去芍药汤 主之。 促一作纵。 （16）［原21］

桂枝 三两，去皮 甘草 二两，炙 生姜 三两，切 大枣 十二枚，擘

右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。

若微寒者， 桂枝去芍药加附子汤 主之。（17）［原22］

桂枝 三两，去皮 甘草 二两，炙 生姜 三两，切 大枣 十二枚，擘 附子 一枚，炮，去皮，破八片

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加附子。将息如前法。

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者， 桂枝加附子汤 主之。（18）［原20］

桂枝 三两，去皮 芍药 三两 甘草 三两，炙 生姜 三两，切 大枣 十二枚，擘 附子 一枚，炮，去皮，破八片

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子。将息如前法。

风家，表解而不了了者，十二日愈。（19）［原10］

喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（20）［原18］

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（21）［原19］

若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。（22）［原17］

太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（23）［原16］

太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜 桂枝二越婢一汤 。（24）［原27］

桂枝 去皮 芍药　麻黄　甘草 各十八铢，炙 大枣 四枚，擘 生姜 一两二铢，切 石膏 二十四铢，碎，绵裹

右七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：当裁为越婢汤、桂枝汤，合之饮一升。今合为一方，桂枝汤二分、越婢汤一分。 臣亿等谨按：桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。越婢汤方，麻黄二两，生姜三两，甘草二两，石膏半斤，大枣十五枚。今以算法约之，桂枝汤取四分之一，即得桂枝、芍药、生姜各十八铢，甘草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一，即得麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢、大枣一枚八分之七，弃之。二汤所取相合，即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢，生姜一两三铢，石膏二十四铢，大枣四枚，合方。旧云：桂枝三，今取四分之一，即当云桂枝二也。越婢汤方，见仲景杂方中。《外台秘要》一云起脾汤。

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂 枝麻黄各半汤 。（25）［原23］

桂枝 一两十六铢，去皮 芍药　生姜 切 甘草 炙 麻黄 各一两，去节 大枣 四枚，擘 杏仁 二十四枚，汤浸，去皮尖及两仁者

右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。 臣亿等谨按： 桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方，麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。今以算法约之，二汤各取三分之一，即得桂枝一两十六铢，芍药、生姜、甘草各一两，大枣四枚，杏仁二十三个零三分枚之一，收之得二十四个，合方。详此方乃三分之一，非各半也，宜云合半汤。

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜 桂枝二麻黄一汤 。（26）［原25］

桂枝 一两十七铢，去皮 芍药 一两六铢 麻黄 十六铢，去节 生姜 一两六铢，切 杏仁 十六个，去皮尖 甘草 一两二铢，炙 大枣 五枚，擘

右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法。 臣亿等谨按：桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方，麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。今以算法约之，桂枝汤取十二分之五，即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢，甘草二十铢，大枣五枚；麻黄汤取九分之二，即得麻黄十六铢，桂枝十铢三分铢之二，收之得十一铢，甘草五铢三分铢之一，收之得六铢，杏仁十五个九分枚之四，收之得十六个。二汤所取相合， 即共得桂枝一两十七铢，麻黄十六铢，生姜、芍药各一两六铢，甘草一两二铢，大枣五枚，杏仁十六个，合方。

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者， 白虎加人参汤 主之。（27）［原26］

知母 六两 石膏 一斤，碎，绵裹 甘草 炙，二两 粳米 六合 人参 三两

右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者， 桂枝去桂加茯苓白术汤 主之。（28）［原28］

芍药 三两 甘草 二两，炙 生姜 切 白术　茯苓 各三两 大枣 十二枚，擘

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云桂枝汤，今去桂枝加茯苓白术。

伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作 甘草干姜汤 与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作 芍药甘草汤 与之，其脚即伸。若胃气不和， 语者，少与 调胃承气汤 。若重发汗，复加烧针者， 四逆汤 主之。（29）［原29］

甘草干姜汤方

甘草 四两，炙 干姜 二两

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

芍药甘草汤方

白芍药　甘草 各四两，炙

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

调胃承气汤方

大黄 四两，去皮，清酒洗 甘草 二两，炙 芒消 半升

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上火微煮令沸，少少温服之。

四逆汤方

甘草 二两，炙 干姜 一两半 附子 一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

辨太阳病脉证并治上条文编次说明：

第1条至第7条为第一节，论述太阳病提纲证、太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病及风温、太阳与少阴的关系、太阳病欲解时。

第8条至第10条为第二节，论太阳病有邪气传经与正气传经的不同情况。

第11条至第14条为第三节，论述太阳中风的桂枝汤证治以及初服桂枝汤反烦不解，先刺风池、风府，再用桂枝汤；桂枝加葛根汤证治。

第15条至第18条为第四节，论述经过误治后仍可用桂枝汤或用桂枝汤加减的几种证治。

第19条至第23条为第五节，论述风家表解后，津气不足，身体不清爽，需十二日愈；喘家用桂枝汤加厚朴、杏仁为佳；论述服桂枝汤吐者，其后必吐脓血；论述几种不可应用桂枝汤的情况。

第24条至第26条为第六节，论述桂枝二越婢一汤、桂枝麻黄各半汤以及桂枝二麻黄一汤三种证治。

第27条至第29条为第七节，论述误治后的几种成为坏病的证治。

说明：宋本在辨太阳病脉证并治上有最后一条，即第30条：“问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而 语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁，阳明内结， 语烦乱。更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热。胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。以承气汤微溏，则止其 语，故知病可愈。”但此条应为后人所加入，论述也零乱，故删。 zAMER/Zm7D9TZ+SswMpfdV6Y/8YHIGskiryWrBTuQ0Qr4n3TgaoME6eCFFEp9O+y