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肺炎是儿科最常见的疾病之一。本病多发于冬春寒冷季节及气候骤变时。按病理改变可分为一般性支气管肺炎和间质性肺炎两类。
由于婴幼儿呼吸系统发育不全，气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹性组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液堵塞。同时，在此年龄阶段免疫能力弱，防御功能未充分发展，故容易发生本病。
该病属中医“风温”“喘咳”范畴，中医学认为小儿形气未充，脏腑娇嫩，抵抗力差。肺又为娇脏，易为风邪所袭，使肺络失宣，气道受阻，则病咳喘，风邪有夹寒、夹热不同，可产生风寒闭肺或风热闭肺，其中风热闭肺最为常见。
邹某，男，7个月，1999年6月3日初诊。
主诉：咳嗽4个月余。
现病史：患儿4个月前因患“肺炎”住进山东医科大学附院儿科病房，给予青霉素类药静脉点滴，因过敏改口服药（具体药物不详），住院半个月咳嗽症状不减，随后出院，又去省立医院、儿童医院就诊。4个月咳嗽未间断，目前仍咳嗽，喉间有痰，呕吐，呕吐物为白色泡沫黏液，纳差，夜间出汗多，睡眠不安，夜啼。
查体：面色萎黄，舌质暗红，流涎，苔黄腻，略厚，咽不红，指纹紫红滞至风关，腹胀，体温37.1℃，两肺呼吸音粗，双肺底偶可闻及湿啰音，全身皮肤粗糙。
诊断：肺炎（痰涎阻滞）。
治法：清肺化痰。
处方：分手阴阳100次，清肺经300次，清板门300次，清肝经200次，运内八卦100次，分推膻中100次，揉乳旁200次，摩中脘300次，分推肩胛骨50次，按肺俞、厥阴俞、脾俞各50次，按揉丰隆200次，推涌泉100次。
6月8日诊：经4次推拿治疗后已不呕吐痰液，食欲增加，精神好，继续推拿治疗。
6月16日诊：患儿因前天气候出现突然转冷，早晨又有轻微咳嗽，并小便频，量少，尿液清，大便正常。推拿取穴：上方加推指三关100次，揉外劳宫50次。
按语：《素问·咳论》云“脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕。”此患儿咳嗽，喉间有痰，伴呕吐，应属胃咳。故治疗应以和胃降浊，清肺化痰。以清板门、揉乳旁、摩中脘、按脾俞、按揉丰隆健脾和胃，化痰助运。以清肺经、清肝经、分推膻中、分推肩胛骨、按肺俞及厥阴俞清肺经郁热，宽胸理气。
于某，女，4个月，1965年3月11日初诊。
主诉：咳嗽痰鸣4天。
现病史：患儿因发热咳嗽，住入本院儿科病房2周，经服中药及肌肉注射青霉素等治疗，患儿烧不退，喉间痰多，不会吐，近几天面赤，先是烦躁不安，后又迷糊昏睡，不吃乳，能喝点水，喉间痰鸣，流黄涕，双目黄色分泌物封眼，大便4天未排，小便黄少，因灌中药困难，自动出院，经本院大夫介绍邀笔者治疗。
查体：患儿面色红赤，精神不振，双眼多眼眵，鼻流黄涕，唇红，咽红，气促，鼻翼扇动，两肺痰鸣音，偶闻细小湿啰音，心律偏快，心音低钝，声息粗。腹胀，体温38.3℃，舌红，苔黄厚腻，指纹紫至气关。
辅助检查：血常规：白细胞的总数15×10 9 /L，中性粒细胞百分比80%；胸部X片示：两下肺有少量大小不等的点状阴影；鼻咽分泌物涂片未查出致病菌。
诊断：支气管肺炎（痰热壅肺）。
治法：祛风清热，开窍涤痰。
处方：分手阴阳100次，推五经200次，掐心经30次，清大肠200次，掐肝经30次，掐老龙300次，清天河水300次，运内八卦50次，分推肺阴阳100次，推下膻中至中脘100次，分推肩胛100次，按揉肺俞、厥阴俞、心俞各30次，按揉百会50次，四大手法各30次，并令用乏茶水洗目。
3月12日诊：精神状态好转，喉间痰鸣减少，有食欲，仍大便不通。按原方继续推拿1次。效果：大便已通，面色转润，小便通利，体温正常，家长很高兴，要求继续推拿。
共经7次治疗，症状消除，血常规检测正常，两肺痰鸣音消失，建议休息一段时间再行X片检查。
按语：本例患儿主要表现为肺热壅盛，其病因系感受风湿之邪，其病机为外邪袭肺，宣肃失司，引动伏邪，壅塞气道而致肺气失降，因痰迷心窍故昏睡不醒，其治则为有余拆之，故宜祛风清热，开窍涤痰为主。
痰热闭肺在发生和发展过程中转归不同，严重时可出现心阳虚或内陷厥阴，必须配合适当的抢救措施，以免延误病情。肺炎的保健与预防：①加强婴儿体格锻炼及细心护理，多晒太阳，经常到户外活动。②及时添加辅食，培养良好的饮食习惯。③预防佝偻病及营养不良是预防肺炎的关键。