壮医针灸运用吐纳补泻治疗疾病时，选准穴位和正确操作，是确保疗效的两大关键。总的来说，壮医药线点灸操作比较简便，取穴可以多一些。针刺吐纳补泻手法操作比较费时，一般选取穴位较少，通常按照四个原则进行取穴补泻。

一、近补远泻法

近补远泻法是指病灶近端穴位用补法，远端穴位用泻法。如治疗肩凝症，一般选取扁担二穴、曲池穴、外关穴四个穴位治之。扁担二穴靠近病灶，采用补法，曲池穴、外关穴距病灶较远，采用泻法，让病邪从远处排出。

二、补健侧泻患侧法

临床上有些疾病可以分为健侧和患侧，如中风偏瘫后遗症、牙痛、颜面神经麻痹、左半身出汗右半身无汗等。对于此类疾病，必须采用补健侧泻患侧的方法治之。以中风偏瘫为例，一般选取复溜穴、关元穴、气海穴、风池穴、风府穴、人中穴、丰隆穴、飞扬穴、曲池穴、合谷穴、大椎穴、阳陵泉穴等穴位进行针灸治疗。鉴于运针吐纳补泻需要较多时间，每次治疗选其中两个穴位即可，其他穴位使用药线点灸。左侧肢体偏瘫者，泻左复溜穴和居中的关元穴，补右侧的复溜穴和居中的气海穴。

三、先补后泻或先泻后补法

祛邪扶正是一切疾病的治疗法则。壮医针灸手法分为补法和泻法两种，补法用于扶正，泻法用于祛邪。在同一个穴位上，使用补法者则能扶正，提高机体抗病力；使用泻法者则能祛邪，使邪去而正安。两者实际上是殊途同归。因此，在临床应用时，对于体质健壮的患者，可先泻后补；对体质虚弱的患者，宜先补后泻。例如，对于癫痫患者，一般可选取风府穴、尺泽穴、间使穴、阳陵泉穴等进行针灸治疗。这类患者一般体质较为虚弱，可以选取两侧尺泽穴、间使穴四个穴位，先补2次，后泻2次。其余穴位使用药线点灸，均用补法。

四、只补不泻法

对于一些体质十分虚弱的患者，在治疗过程中，只能使用补法，不宜使用泻法，否则恐伤正气，使病情加重。例如，对于长期严重失眠，体质极差，动则大汗淋漓，日夜汗出不止，极度疲乏无力的患者，可取两侧神门穴、复溜穴四个穴位，大补4次，不必再泻。另外取百会穴、四神聪穴、攒竹穴、失眠穴、关元穴、膻中穴、四缝穴等行药线点灸治疗，每穴点灸三壮，均用补法。 1bwKSIy3Q638cZNZNmRMUjHutO/AJUBtLlpn7fKhPlHjsXrhxi0Z9MKOa5uuv3YR