关于这个问题,我们有一个好消息,也有一个坏消息。让我们先从坏消息开始:其实我们并不是完全了解抑郁症。我们的确已经知道抑郁的各种症状、所涉及的众多脑区以及神经化学物质,我们也知道很多抑郁症的诱因,但我们并没有像了解帕金森综合征和阿尔茨海默病等大脑疾病那样知道更多的细节。比如,我们知道帕金森综合征中哪些特定的多巴胺神经元出现了死亡,也知道阿尔茨海默病与哪些特定的蛋白分子相关,但是抑郁症的神经病理成因则更加细微难查。
你是否有抑郁症 如果你有连续两个星期几乎每天都会存在以下症状中的五项或者五项以上的表现,那么你很可能患上了重度抑郁症(但是只有精神健康领域的专家才能进行准确的诊断)。如果你的症状更少,那么可能只是较轻微的抑郁症。但不管是哪种程度的抑郁,积极的正向循环总会让你受益的。
·抑郁的情绪,比如伤心、空虚的感觉或者持续的易怒、急躁。
·对所有(或者几乎所有)活动的兴趣或者愉悦感降低。
·显著且无意的体重下降、上升或者食欲增加。
·失眠或者嗜睡。
·极易被他人注意到的焦躁不安或者迟缓的行为。
·疲劳感或者精力丧失。
·觉得自己毫无用处或者过分的、不恰当的负罪感。
·不能思考、集中精神或者做出决策。
·经常出现死亡或者自杀的想法。
尽管大多数疾病都是通过其致病原因来确定的(比如癌症或者肝硬化),但是目前对于抑郁症的确诊却仍然依靠一系列症状的判断。比如总是觉得自己毫无价值;对任何事情都不能提起兴趣,以及会为各种事而抓狂;睡眠出现障碍;感觉焦虑、有负罪感而且觉得生活没有继续下去的意义。所有这些表现都提示,你的大脑神经环路陷入了抑郁症的下行旋涡当中。当你表现出足够多的症状时,就会被确诊为抑郁症。不需要实验检测,也不需要核磁共振成像,仅仅凭症状而已。
现在让我们来看看那个好消息,那就是目前对于抑郁症的了解已经足够帮助人们理解抑郁时他们的大脑里究竟发生了什么,并使人们知道如何来改善大脑的状况。在本书中你将看到,体育锻炼、阳光、特别的睡眠方式、特定的肌肉活动甚至是感激的心态等这些都可以引起特定神经环路的活动性产生变化,从而扭转抑郁的发展趋势。而且实际上不管你是否已经被确诊为抑郁症,它们同样有效。无论你是焦虑或是身心状态不佳,同样的神经科学原理都可以让你更好地了解大脑,并且知晓如何来让它更好地工作。