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第1章

抑郁的大脑地图

大学高年级进行到一半的时候,几乎所有的事都让我感到崩溃。我开始为未来焦虑,因为不知道为什么,未来看上去越来越没有希望了。我记得那时身体好像变得格外沉重和缓慢,我不想和人交谈,上课也变得异常困难,甚至连食物都变得索然无味。到最后女朋友也离我而去,大概就是因为过去几个月里我已经成为一个可怜而又没用的包袱。从那以后,我开始出现各种各样的疼痛症状,并且睡眠也出现问题。新英格兰 的冬天变得格外漫长而又阴冷。

当时的我并不知道自己的抑郁程度,同样也没有意识到其实我一直都在不经意间阻止着我的大脑继续恶化下去。我做了很多户外活动,这帮助改善了大脑的多巴胺信号,也让我觉得生活有趣了些。继续参加课程不仅改变了我大脑中控制习惯的神经环路,也意味着我必须花一定时间走出去,在阳光下往返于上课的路上,这样会提高大脑的5-羟色胺水平,并且能改善睡眠时大脑的电活动。我同三个最好的朋友住在一起,每天同他们的交谈则改变着我大脑中的情绪环路同计划环路间的相互作用方式。虽然当时我丝毫没有意识到这些变化的存在,但这些变化最终让我脱离了抑郁状态的恶化。

抑郁就是我们大脑神经环路的副产品而已。

我知道大多数抑郁患者都会发展到比我更加严重的状态,但是同样的神经科学原理依然适用。因为不管是否存在抑郁,人们的大脑并没有本质上的区别。实际上目前还没有任何一种脑部扫描手段能够诊断出抑郁症,不管是核磁共振成像(MRI)还是脑电图(EEG)扫描,所以简单地说,抑郁就是我们大脑神经环路的副产品而已。

作为一个情绪疾病领域的神经科学家,我必须承认其实每个人都存在不同程度的抑郁倾向,而这取决于我们大脑的连接方式。幸运的是,大多数人都拥有自我康复的能力,从而避免陷入抑郁的泥沼中。而对于没有这种能力的人来说,也并非完全没有希望,因为过去十年里,我们对于抑郁症所涉及的大脑神经环路的认识已经有了长足的进步,更加重要的是,我们开始更多地知道这些环路是如何发生改变的。本章中,我们将对这些神经环路进行一个总览。虽然信息量会比较大,但是我们将贯穿全书多次回顾这些环路,因此先行了解一些内容将是有好处的。各位读者也不必过分纠结于细节,因为我们想要让大家了解的是一幅更大的图景。 11EEdEamqC0j4yX7TbnAf0SkLgTBDeNEk3Ld0mfj2r1mFN0fe2c+SVOOgtlbbFWm

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