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督脉，总督诸阳，为阳脉之海，督脉的脉气与各阳经都有密切联系。督脉行于脊里，入络与脑，与脑和脊髓有着密切的关系，《本草纲目》称“脑为元神之府”，督脉统一身之阳气，络一身之阴气。若督脉经络之气受阻，则清阳之气不能上输。督脉不通不仅发生腰脊强痛或者痿证，也能导致癫疾惊痫，产生痫证、小脑病变、脊髓病变等。
因此，在临床中如痿证、骨痹（强直性脊柱炎等）及一系列的小脑病变，一般都是以通督脉为主要治疗手段。首先以火针点刺督脉，然后施以毫针，这种火针点刺督脉的方法，称为“火点督”，主要适用于小脑病变、脊髓病变、神经元病变。
需要说明的是，火针点刺督脉，可以不按照穴位扎，但一定要在经络上。这就是针灸治疗的原则之一，“宁失其穴，不失其经”。火针点刺督脉后，所有扎过火针的地方再扎上毫针，可以不按穴位扎，但扎出来的针距、间隔要规整划一，横平竖直。