(一)什么是健康
一般情况下,人们都认为身体棒棒的,胃口好,没有病痛就是健康。其实,健康远不止这些。世界卫生组织(以下简称WHO)提出:健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不仅仅是指没有生病或者躯体健壮。也就是说,除了生理健康,还必须心理健康,以及具有良好的社会适应能力。比如说有这么一个人,身体状况不错,可是他在家和老婆吵、和邻居吵,到单位又和领导吵、同事吵,处理不好方方面面的关系,那他就不能算是一个完全健康的人。
(二)健康的组成
WHO调查结果显示健康的组成成分为:
1. 不可控因素:遗传因素占15%;环境因素占7%;社会因素占10%;医疗因素占8%。总共占40%。
2. 可控因素:自我保健因素占60%。
由上可得出结论:60%的疾病(生活方式病)是可以预防的!换句话说,健康掌握在我们自己的手中。
生活方式病是指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行为,以及社会的、经济的、精神的、文化的各个方面的不良因素导致躯体或心理的疾病,称之为生活方式病。如:三高(高血压、高脂血症、高血糖)、中风、冠心病、脂肪肝、肥胖、乳腺疾病等。
(三)亚健康,“正邪”拉锯战的争取对象
人的状态除了健康和疾病之外,还有一种亚健康状态。WHO全球调查表明:社会发达程度和竞争强度与亚健康人群呈正相关。据调查,现代人亚健康的比例高达75%。占比达五分之一的有明显疾病人群往往会受到关注,而占比达到四分之三的亚健康人群往往会被忽略。其实亚健康人群,进则可以变成病人,退则可以变成健康人。而其进退,全在一念之间,是“正(代表健康)邪(代表疾病)”双方开展拉锯战中均要争取的中坚力量。
医生的职责是什么?一般的回答不外乎白衣天使、救死扶伤等一些俗套。我们要对上述观点说“No”。真正的好医生不仅是会治病的医生,而且是使人不生病或少生病的医生。
在这里我们先来讲一个扁鹊三兄弟的故事:扁鹊三兄弟从医,魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?”扁鹊答说:“长兄最好,中兄次之,我最差。”文王再问:“那么为什么你最出名呢?”扁鹊答说:“我长兄治病,是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去。我中兄治病,是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病,是治病于病情严重之时。所以大家以为我的医术高明,名气因此响遍全国。”这个故事告诉我们,预防胜于治疗。
我国“九五”攻关研究表明:1元的预防投入可以减少8.59元的医疗费用支出,而临床实践表明,又可相应减少近百元的终末期抢救费,更重要的是病人少受罪,家人少受累,节省医药费,造福全社会。
我们的老祖宗非常伟大,早在2200多年前的《黄帝内经》中就提出了“治未病”的理念。原文是:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”大意是:高明的医生不治已发生的疾病而治疗未发生的疾病;高明的君王不平治已发的动乱,而是在未乱之前就加以治理,这就是其中的道理。假如疾病已经形成后才去医治,动乱已经发生后才去平治,这就好像口渴了才去掘井,临战了才去铸造兵器,那不是太晚了吗?“治未病”简单地说就是预防。
那么,是否没病的时候才能预防,如果已经有病了就没法预防了呢?
其实不然。《素养》第五条指出:中医治未病思想涵盖健康与疾病的全程,主要包括三个阶段:一是“未病先防”,预防疾病的发生;二是“既病防变”,防止疾病的发展;三是“瘥后防复”,防止疾病的复发。也就是广义的“治未病”。
(一)预防越早越好—一个朝鲜战场上士兵的故事
20世纪50年代,美国医学界研究证实,通过对朝鲜战争中阵亡美国士兵进行尸检发现,在平均27岁年龄组人中,77%的人已有冠状动脉硬化征象,有部分人出现阻塞性病变。而当年对朝鲜战争中阵亡中国士兵和朝鲜士兵的尸检结果却表明,他们的冠状动脉壁很光滑,一清二白。也许,在朝鲜冰天雪地中较量的,并不仅仅是两国士兵的武器、意志与勇气,还有他们的身体。由不同生活方式造就了不同的身体素质,来自富裕社会的美国士兵,虽然也是年轻人,但他们的身体实际上已经未老先衰了,而来自贫穷社会的中国、朝鲜的士兵,在生理上却还很年轻,生机勃勃。或许,美国士兵的血管病变早在童年时期就启动了。
所以,老年或者中青年疾病的病根都是年轻时种下的,有些甚至是母亲怀孕时就种下了,比如说出生时体重超过8斤的婴儿容易患糖尿病。所以保养身体越早越好,不要等到退休了有时间了才保养。优生优育,女性孕前、孕期调养,从小、从年轻起就养成健康的生活方式。
(二)预防什么时候明白都不算晚
例如一个已经患上高血压的患者,如果他(她)能改善一下自己的生活方式:低盐膳食,适当锻炼身体,按时遵医嘱服用降血压药物,保持心态平和,那完全可以有较好的生活质量,带病延年,反之,就可能会导致严重的中风,这就是既病防变。那么如果已经中风了呢?也不要悲观,积极康复治疗的同时,控制原发病,预防更为凶险的第二次中风,这就是瘥后防复。这些都属于治未病的范畴。