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外感门上

中风一 附中气 预防中风

《丹溪心法》

中风大率主血虚有痰,治痰为先,次养血行血,或属虚挟火一作痰与湿,又须分气虚血虚。半身不遂,大率多痰,在左属死血少一作瘀血,在右属痰有热并气虚。在左以四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁;右以二陈汤、四君子等汤加竹沥、姜汁。痰壅盛者、口眼斜者、不能言者,皆当用吐法,一吐不已再吐。轻者用瓜蒂一钱,或稀涎散,或虾汁。以虾半斤,入酱、葱、姜等料物,水煮,先吃虾,次饮汁,后以鹅翎探引吐痰。用虾者,盖引其风出耳!重者用藜芦半钱或三分,加麝香少许,齑汁调。若口噤昏迷者,灌入鼻内吐之。虚者不可吐。初昏倒,急掐人中至醒,然后用痰药,以二陈汤、四君子汤、四物汤加减用之。气虚卒倒者,用参、芪补之。有痰浓煎参汤,加竹沥、姜汁。血虚用四物汤,俱用姜汁炒,恐泥痰故也。有痰再加竹沥、姜汁入内服;能食者去竹沥,加荆沥。肥白人多湿,少用乌头、附子行经。凡用乌、附,必用童便煮过,以杀其毒。瘦人阴虚火热,用四物汤加牛膝、竹沥、黄芩、黄柏,有痰者加痰药。治痰气实而能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味开经络行血气故也。入四物汤,必用姜汁助之。遗尿属气虚,以参、芪补之。筋枯者,举动则痛,是无血不能滋养其筋,不治也。《脉诀》内言诸不治证:口开手撒,眼合遗尿,吐沫直视,喉如鼾睡,肉脱筋痛,发直,摇头上窜,面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠。皆不可治。

按:《内经》以下皆谓外中风邪。然地有南北之殊,不可一途而论,惟刘守真作“将息失宜,水不能制火”极是。由今言之,西北二方亦有真为风所中者,但极少尔。东南之人多是湿土生痰,痰生热,热生风也。邪之所凑,其气必虚。风之伤人,在肺脏为多。许学士谓气中者亦有,此七情所伤。脉微而数,或浮而紧,缓而迟,必也。脉迟浮可治,大数而极者死。若果外中者,则东垣所谓中血脉、中腑、中脏之理,其于四肢不举,亦有与痿相类者,当细分之,《局方》风痿同治大谬!发挥甚详,子和用三法,如的系邪气卒中,痰盛实热者可用,否则不可。

入方

肥人中风,口,手足麻木,左右俱作痰治

贝母十分 瓜蒌六分 南星制,六分 荆芥七分 防风七分 羌活五分 黄柏炒,六分 黄芩炒,六分 黄连炒,六分 白术八分 陈皮去白,六分 半夏制,七分 薄桂四分 甘草四分 威灵仙五分 天花粉五分

多食湿面加附子、竹沥、姜汁,酒下,是 行经

一妇手足左瘫,口不能言,健啖

防风七分 荆芥六分 羌活六分 南星六分 没药六分 乳香六分 木通六分 茯苓八分 厚朴六分 桔梗六分 麻黄六分 甘草三分 全蝎三个

上为末,汤酒下。不效时,春脉伏,渐以淡盐汤、齑汁,每早一碗,五日,仍以白术、陈皮、茯苓、甘草、厚朴、菖蒲,日二贴。后以川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、绿豆粉、齑汁、盐汤吐之,吐甚快,不食。后以四君子汤服之,以当归、酒芩、红花、木通、粘子、苍术、姜、南星、牛膝、茯苓为末,酒糊丸服,十日后夜间微汗,手足动而能言。

一人瘫左。

酒连 酒芩 酒柏 防风 羌活 川芎 当归半两 南星 苍术 人参一两 麻黄 甘草三钱 附子三片

上丸如弹子,酒化下。

一人体肥中风,先吐后以药

苍术八分 南星七分 酒芩七分 酒柏七分 木通七分 茯苓七分 牛膝七分 红花六分 升麻四分 厚朴六分 甘草三分

上共作一服,姜三片,水煎服

【附诸贤论】

《溯洄集》曰:人有卒暴僵仆,或偏枯,或四肢不举,或不知人,或死或不死者,世以中风呼之,而方书亦以中风治之。余尝考诸《内经》则曰:风者,百病之始也。又曰:风者,百病之长也。至其变化,乃为他病,无常方。又曰:风者,善行而数变。又曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其卒暴仆不知人,四肢不举者,并无所论,止有偏枯一语而已。及观《千金方》,则引岐伯曰:中风大法有四:一曰偏枯,二曰风痱,三曰风懿,四曰风痹。解之者曰:偏枯者,半身不遂;风痱者,身无痛,四肢不收;风懿者,奄忽不知人;风痹者,诸痹类风状。《金匮要略》中风篇曰:寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即克不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎沫。由是观之,知卒暴僵仆不知人,偏枯,四肢不举等证,固为因风而致者矣,故用大小续命、西州续命、排风、八风等诸汤散治之,及近代刘河间、李东垣、朱彦修三子者出,所论始与昔人异矣。河间曰:中风瘫痪者,非谓肝木之风实甚而卒中之,亦非外中于风,由乎将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰不能制之,则阴虚阳实而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用而卒倒无所知也,多因喜、怒、思、悲、恐五志有所过极;而卒中者,由五志过极,皆为热甚故也。俗云风者,言末而忘其本也。东垣曰:中风者,非外来风邪,乃本气病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或因忧喜忿怒伤其气者,多有此疾,壮岁之时无有也。若肥盛则间有之,亦是形盛气衰而如此。彦修曰:西北气寒,为风所中,诚有之矣。东南气温而地多湿有风,病者非风也,皆湿土生痰,痰生热,热生风也。三子之论,河间主乎火,东垣主乎气,彦修主乎湿,反以风为虚象,而大异于昔人矣。吁!昔人也,三子也,果孰是欤?果孰非欤?以三子为是昔人为非,则三子未出之前固有从昔人而治愈者矣;以昔人为是三子为非,则三子已出之后,亦有从三子而治愈者矣。故不善读其书者,往往致乱。以予观之,昔人、三子之论皆不可偏废,但三子以相类中风之病视为中风而立论,故使后人狐疑而不能决,殊不知因于风者,真中风也;因于火、因于气、因于湿者,类中风而非中风也。三子所论者,自是因火、因气、因湿而为暴病、暴死之证,与风何相干哉?如《内经》所谓三阴三阳发病为偏枯痿易,四肢不举,亦未尝必因于风而后能也。夫风、火、气、湿之殊,望、闻、问、切之间,岂无所辨乎?辨之为风则从昔人以治,辨之为火、气、湿则从三子以治,如此庶乎析理明而用治当矣!惟其以因火、因气、因湿之证,强引风而合论之,所以真伪不分而名实相紊;若以因火、因气、因湿证分出之,则真中风病彰矣。所谓西北有中风,东南无中风者,其然欤?否欤?

【附脉理】

《脉诀举要》曰:中风脉浮,滑兼痰气;其或沉滑,勿以风治;或浮或沉,而微而虚。扶危温 痰,风未可疏。

【附诸方】

通关散 治卒中风邪,昏闷不醒,牙关紧闭,汤水不下。

细辛洗去土叶 猪牙皂角去子。各一钱

上为末,每用少许,搐入鼻内,候喷涕服药。一方加半夏一钱。

不卧散 治中风卒倒不知人事,用此搐鼻即苏。

川芎一两半 石膏七钱半 藜芦半两 甘草二钱半

上为细末,口噙水搐之。

通顶散 治中风中气,昏愦不知人事,急用吹鼻即苏。

藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参各一钱 石膏五钱

上为末,吹入鼻中一字,就提头顶中发,立苏。有嚏者可治,无嚏者不可治。

搐鼻通天散 治卒暗中风倒地,牙关紧急,人事昏沉。

川芎 细辛 藜芦 白芷 防风 薄荷各一钱 猪牙皂角刮去皮,三个

上为细末,用芦筒纳药,每用少许,吹入鼻中。

破棺散 《经验方》 治中风,牙关已紧,无门下药。

天南星末半钱 龙脑少许

上五月五日午时合,每用半钱,频擦令热,牙自开。

夺命散 《杨氏家藏方》 治卒暴中风,涎潮气闭,牙关紧急,眼上视,破损伤风,搐搦潮作,及小儿急惊风证,并皆治之。

甜葶苈 香白芷 天南星 半夏汤泡去滑 巴豆去壳不去油。各等分

上为细末,每服半钱,用生姜自然汁一呷调下,牙关紧急汤剂不下者,此药辄能治之,小儿以利痰或吐为愈。

解毒雄黄丸 《和剂方》 治中风卒然倒仆,牙关紧急,不省人事。并解上膈壅热,痰涎不利,咽喉肿闭,一应热毒。

郁金二钱半 巴豆去皮油,十四个 雄黄研飞,二钱半

上为末,醋煮面糊丸,如绿豆大,每服七丸,用热茶送下,吐出顽涎立苏,未吐再服,如牙关急紧,斡开灌下。

稀涎散 治中风,忽然若醉,形体昏闷,四肢不收,涎潮搐搦,气闭不通。

光明晋矾一两 猪牙皂角四个,肥实不蛀者,去黑皮

上为末,每服半钱,温水调下,风涎自出。又云:每服一钱至二钱不妨,须要研匀调服,吐出痰涎便醒。

独圣散

二神

三仙

四灵散

以上四方并治痰涎壅盛,口眼斜,不能言者,用此吐出痰涎,稍醒方可进药。其四灵散,又吐虚痰之剂也。方见吐法。

以上诸方开关窍之剂。

麻黄膏 《宣明方》 治中风不省人事,卒然倒地。

上须王相日乙卯者,采麻黄一秤,拣去根,一寸长,取东流水三石三斗,以无油腻铛量大小盛五七斗者,可先煮五沸,掠去滓,逐旋添水尽至三五斗以来,漉去麻黄,淘在盆中澄定,良久,用细罗子滤去滓,取清者,铛内再熬至一斗,再澄再滤,取汁再熬至升半以来为度,只是勤搅,勿令著底,恐焦了。熬时忌鸡犬、阴人。澄时须盖覆,不得飞入尘土,其药放一二年不妨。如膏稠,用水解熬,再匀。凡中风卒倒,用此膏加入汤药内服,或用此膏丸药。

小续命汤 《拔粹方》 经云:阳之气,以天地之疾风名之。此中风者,非外来风邪,乃本气病也,凡人年逾四旬,气衰之际,或因忧喜忿怒伤其气者,多有此疾,壮岁之时无有也。若肥盛则间有之,亦是形盛气衰而如此,治法当和脏腑、通经络,便是治风。然亦有贼风袭虚伤之者也,治法轻重有三,治各不同。中血脉,外有六经之形证,则从小续命加减;中府,内有便溺之阻隔,宜三化汤等通利之,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,宜养血通气,大秦艽汤、羌活愈风汤主之;中脏,痰涎昏冒,宜至宝丹之类镇坠。若中血脉、中府之病,初不宜用龙、麝、牛黄。盖麝香入脾治肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风深入骨髓,如油入面,莫之能出。又不可一概用大戟、芫花、甘遂泻大肠大便,损其阴血,真气愈虚。《和剂方》云:此药治邪在血脉最妙。

麻黄去节 人参去芦 黄芩去腐 芍药 甘草炙 川芎 杏仁去皮尖,麸炒 防己 肉桂各一两 防风去芦,一两半 附子炮,去皮脐,半钱

咀,每服一两 ,生姜三片,水二盏,煎至一盏,去滓,通口服。如治中风,不审六经之形证加减,虽治与不治无异也。开则洒然寒,闭则热而闷,知暴中风邪,宜先以加减续命汤,随证治之。

麻黄续命汤 《拔粹方》 治中风无汗恶寒。

麻黄 防风 杏仁

依本方加一倍,宜针太阳经至阴出血,昆仑举跷。

桂枝续命汤 《拔粹方》 治中风有汗恶风。

桂枝 芍药 杏仁

依本方加一倍,宜针风府,此二证太阳中风也。

白虎续命汤 《拔粹方》 治中风身热无汗,不恶寒。

石膏 知母一料中各加二两 甘草

依本方加一倍。

葛根续命汤 《拔粹方》 治中风身热有汗,不恶风。

葛根 桂枝 黄芩

依本方加一倍。宜针陷谷,刺厉兑。针陷谷者,去阳明之贼也;刺厉兑者,泻阳明之实也。此二证阳明中风也。

附子续命汤 《拔粹方》 治中风无汗身凉。

附子加一倍 干姜加二两 甘草加二两

宜针隐白穴,去太阴之贼也。此一证太阴经中风也。

桂附续命汤 《拔粹方》 治中风有汗无热。

桂枝 附子 甘草

依本方加一倍,宜针大溪。此一证少阴经中风也。

羌活连翘续命汤 《拔粹方》 无此四证,六经混淆,系于少阳、厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,宜服。

小续命八两 羌活四两 连翘六两

上古之续命混淆无经,今立分经治疗,又分各经针刺,无不愈也。治法:厥阴之井大敦刺,以通其经;少阳之经绝骨灸,以引其热。此通经引热,是针灸同象治法之大体也,服法并如前。

三化汤 《拔粹方》 治中风,外有六经之形证,先以加减续命汤随证治之,内有便溺之阻隔,复以此导之。

厚朴姜制 大黄 枳实 羌活等分

咀,每服三两,水三升,煎至一升半,终日服之,以微利则已。如内邪已除,外邪已尽,当从愈风汤以行中道。久服大风悉去,纵有微邪,只从愈风汤加减治之。然治病之法不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此为常治之法也,久则清浊自分,荣卫自和矣。

润肠丸 治证同前,老人宜服。

麻子仁另研 大黄酒煨。各一两半 桃仁泥 当归尾 枳实去穰,麸炒 白芍药 升麻各半两 人参 生甘草 陈皮各三钱 木香 槟榔各二钱

上除麻仁、桃仁外,为末,却入二仁泥蜜丸,梧子大,每服七八十丸,温水食前下。

大秦艽汤 《拔粹方》 治中风,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,知为血弱不能养于筋,故手足不能运动,舌强不能言,宜养血而筋自荣。

秦艽 石膏各三两 甘草 川芎 当归 羌活 独活 防风去芦 黄芩 白芍药 吴白芷 白术 生地黄 熟地黄 白茯苓各二两 细辛五钱

咀,每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓,通口服。如天阴雨,加生姜七八片 ;如心下痞,加枳实一钱煎。

羌活愈风汤 《拔粹方》 治肝肾虚,筋骨弱,语言难,精神昏愦。及治风湿内弱,风热体重,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂。心乱则百病生,静则万病息,此药能安心养神,调阴阳无偏胜。

羌活 甘草炙 防风去芦 黄芪去芦 人参去芦 蔓荆子 川芎 细辛去芦 枳壳去穰,麸炒 地骨皮 麻黄去根 知母去皮 独活 白芷 杜仲炒断丝 秦艽去芦 柴胡去苗 半夏汤洗,姜制 厚朴姜制 防己 熟地黄 前胡各二两 芍药去皮 黄芩去腐 白茯苓各三两 石膏 生地黄 苍术各四两 桂一两

上锉,每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓温服。如遇天阴,加生姜三片煎,空心一服,临卧再煎渣服。常服之药不可失四时之辅,如望春大寒之后,加半夏、柴胡、人参各二两;望夏谷雨之后,加石膏、黄芩、知母各二两;季夏之月,加防己、白术、茯苓各二两;望秋大暑之后,加厚朴、藿香各二两,桂一两;望冬霜降之后,加附子、官桂各一两,当归二两。

祛风至宝丹 《拔粹方》 治风中脏痰涎,昏冒,及治诸风热。

防风 芍药各一两半 石膏 黄芩 桔梗 熟地黄 天麻 人参 羌活 独活各一两 川芎 当归各二两半 滑石三两 甘草二两白术一两三钱 连翘 荆芥穗 薄荷 麻黄去根不去节 芒硝 黄连 大黄 黄柏 细辛 全蝎各五钱 栀子六钱

上为末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,细嚼,茶酒任下,临卧温服。

排风汤 《和剂方》 治中风邪气入于五脏,令人狂言妄语,精神错乱,以至手足不仁,痰涎壅盛。

白鲜皮一两 当归去芦,二两 肉桂去粗皮 芍药 杏仁去皮尖,麸炒 白术二两 麻黄三两 甘草 防风去芦。各二两 芎二两 独活 茯苓去皮。各三两

咀,每服五钱,水一钟,姜四片,同煎温服,不拘时。

广按:此方以上治风中血脉、中腑、中脏之剂也。

防风天麻散 《宣明方》 治风麻痹走注,肢节疼痛,中风偏枯,或暴喑难语,内外风热壅滞,解头目昏眩。

天麻 防风 草乌头 甘草 川芎 羌活 当归尾 香白芷白附子 荆芥穗各半两 滑石二两

上为末,热酒化蜜少许,调半钱,加至一钱,觉药力运行微麻为度。或炼蜜为丸,如弹子大,热酒化下一丸或半丸,细嚼,白汤化下亦得,散郁结,宣气道。如甚者,更服防风通圣散。

广按:此方以下开郁行气散风,泛治之剂也。

疏风汤 《拔粹方》 治半身不遂,或肢体麻痹,筋骨疼痛。

麻黄去节,二两 益智仁 杏仁炒,去皮。各一两 甘草炙 升麻各三

咀,每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓,通口服。脚登热水葫芦,以大汗出,去葫芦,冬月不去。

御风丹 《圣惠方》 治一切中风,半身不遂,神昏语蹇,口眼斜,妇人头风、血风、暗风倒仆,呕哕涎痰,手足麻痹。

川芎 白芍药 桔梗 细辛 白僵蚕 川羌活 天南星姜制。各半两 麻黄去根节 防风去芦 白芷各一两半 干生姜 甘草炒。各七钱半 朱砂二钱半,为衣

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,热酒化下,食前,日三服。神昏有涎者,加朱砂二钱半。

续命煮散 《大全良方》 治风气留滞心中,昏愦,四肢无力,口眼 动,或时搐搦,亡失津液,渴欲饮水。此药能扶荣卫,去虚风。中风自汗及产后中风自汗,尤宜服之。

防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 熟地黄 远志去心 荆芥各五钱 官桂七钱半 半夏五钱

汗多不止加牡蛎粉。

咀,每服一两,生姜三片,水二盏,煎至一盏,去渣,通口服。

独活汤 《大全良方》 治虚风,昏愦不自知觉,手足瘈疭,坐卧不宁,或发寒热。若血虚,不能服发汗药及中风自汗,尤宜服之。

川独活 羌活 人参去芦 防风 当归 细辛 茯神去木 半夏 桂心 白薇 远志 菖蒲去毛 川芎各五钱 甘草五钱

咀,每服一两,水二盏,生姜五片,煎至八分,去渣,食后温服。

防风汤 《本事方》 治中风内虚,语言蹇涩。

石斛一两半,酒炒 干地黄 杜仲去皮切,姜汁炒 丹参各一两三钱五分 防风去芦 川芎 麦门冬去心 桂心 川独活各一两

咀,每服八钱,枣子二枚,水二盏,煎至八分,去渣温服,不拘时

大防风汤 《和剂方》 去风顺气,活血壮筋。又治痢后脚痛,缓弱不能行履,名曰痢风,或两膝肿痛,脚胫枯腊,名曰鹤膝风。

熟地黄酒洗,二两 白术二两 羌活去芦,一两 人参去芦,一两 川芎酒洗 附子炮,去皮脐。各一两半 防风去芦,二两 牛膝去芦,酒浸,一两 甘草炙,一两 川当归酒浸,二两 黄芪去芦,炙,二两白芍药二两 杜仲去粗皮,炒令丝断,二两

咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎至八分,食后温服。

芎归饮 治中风后人事虚弱。

芎 当归去芦,酒浸 防风去芦。各等分

咀,每服五钱,水一钟,煎至半钟,不拘时服。

以上诸方散风之剂。

苏合香丸 疗传尸骨蒸,殗滞肺痿,疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐痢,时气鬼魅瘴痞,赤白暴痢,瘀血月闭,痃癖丁肿,惊痫,及小儿吐乳,大人狐狸等病。小儿用大绯绢袋盛,当心带之,一切邪鬼不敢近。凡人痰气,及中风痰涎壅上,喉中有声不能下者,用青州白丸子同丸,生姜自然汁化下,立效。产妇中风,小儿惊风,牙关紧硬不开,及不省者,擦牙即开,然后用风药治之。小儿吐泻惊疳,先用火焙此药,然后用生姜、葱白自然汁化开,白汤调灌。脚气冲心,用蓖麻子去壳捶碎,和丸敷贴脚心,疼痛立止。心腹绞痛,中满呕吐,姜汤化服 。大人小儿伤风咳嗽,姜葱汁白汤调下。中风狂乱如见鬼神者,白汤调服。

白术 青木香 朱砂研,水飞 乌犀屑 沉香 麝香研 诃梨勒煨,取皮 丁香 安息香另为末,用无灰酒一升,熬膏 荜茇 白檀香 香附子各二两 龙脑研 熏陆香另研 苏合香油入安息香膏内。各一两

上为末,研匀,用安息香膏并炼白蜜和剂,每服旋丸如梧桐子大,取井花水温冷任意下四丸。老人、小儿服一丸,温酒化服。

乌药顺气散 治男子、妇人一切风气攻注,四肢骨节疼痛,肢体顽麻,手足瘫痪,言语蹇涩者,宜先服此药,疏通气道,然后进以风药。气升上为逆,降下为顺。顺气者,正所谓降气也。

麻黄去根节 陈皮去白 乌药各二两 僵蚕去嘴,炒令丝断 川芎枳壳去穰,麸炒 甘草 白芷 桔梗各一两 干姜炮,半两

咀,姜水煎服 [16]

八味顺气散 凡中风之人先服此药,顺气后进风药。

白术一钱 白茯苓八分 青皮七分 陈皮七分 白芷六分 乌药六分 人参八分 甘草四分

每服六钱,水一盏,煎半盏,温服,仍以酒化苏合香丸间服,妙。

人参顺气散 《和剂方》 治感风头疼,鼻塞声重,及一应中风,宜先服此药,疏通气道,然后进以风药。

干姜 人参各一两 川芎去芦 甘草炙 桔梗去旁枝 厚朴去皮,姜制 白术去梗 陈皮去白 白芷 麻黄去节。各四两 葛根三两半

咀,每五钱,水一盏,姜三片,枣一枚,薄荷五叶,煎至七分,温服。

匀气散 《瑞竹方》 治腰腿疼痛,手足挛拳,及治中风不语,口眼斜,半身不遂等证。前代曾服有效。

白术二两,煨 天台乌药一两 天麻半两 沉香 青皮去穰 白芷 人参去芦 甘草 紫苏 木瓜各二钱半

咀,作十服,每服水一盏,生姜三片,煎至半盏,去渣温服。

广按:中风中气之症,乃痰火郁滞,便用散风泻火豁痰之剂,卒不能开,宜先用此等开郁行气之药治之,郁开气行,其病自已。

以上诸方顺气之剂。中风先宜服此,兼治中气。

川芎石膏汤 《宣明方》 治风热上攻,头目昏眩痛闷,风痰喘嗽,鼻塞口疮,烦渴淋闭 ,眼生翳膜。此药清神爽志,宣通气血,治中风偏枯,解中外诸邪,调理诸病劳复传染。

川芎 芍药 当归 山栀子 黄芩 大黄 菊花 荆芥穗 人参 白术以上各半两 滑石四两 寒水石二两 甘草三两 桔梗二两 砂仁二钱半 石膏一两 防风 连翘 薄荷叶各一两

上为末,每服三钱,水一盏,煎至六分,去渣,食后服,水调亦得。忌姜、醋、发热物。

防风通圣散 《宣明方》 论曰:风寒热诸疾之始生也。人之脏腑皆风之起,谓火热,阳之本也;谓曲直动摇,风之用也;眩晕呕吐,谓风热之甚也。夫风热怫郁,风火生于热,以热为本而风为标。凡言风者,即风热病也,气壅滞,筋脉拘倦,肢体焦痿,头目昏眩,腰脊强痛,耳鸣鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠黏,肠胃燥热,便结溺淋闭。或夜卧寝汗,咬牙睡语,筋惕惊悸;或肠胃怫郁结,水液不能浸润于周身而但为小便多出者;或湿热内余而时有汗泄者;或因亡液而成燥淋闭者;或因肠胃燥郁,水液不能宣行于外,反以停湿而泄;或燥湿往来而时结时泄者;或表之阳和,正气卫气是也与邪热相合,并入于里,阳极似阴而战,烦渴者表气寒故战,里热甚则渴;或虚气久不已者经言:邪热与卫气并入于里则寒战也,并出之于表则发热,大则病作,离则病已;或风热走注疼痛麻痹者;或肾水真阴衰虚,心火邪热暴甚而僵仆;或卒中久不语,或一切暴喑而不语,语不出声,或喑风痫者;或洗头风,或破伤风,或中风,诸潮搐,并小儿诸疳积热,或惊风积热,伤寒疫疠不能辨者;或热甚怫结而反出不快者;或热极黑陷将死,或大人小儿风热疮疥及久不愈者;或头生屑,偏身黑黧,紫白斑驳,或面鼻生紫赤风刺瘾疹,俗呼为肺风者;或成疠风,世传为大风疾者;或肠风痔漏,并解酒过热毒,兼解利诸邪所伤,及调理伤寒未发汗,头项身体疼痛者。并两感诸证,兼治产后血液损虚,以致阴气衰残,阳气郁甚,为诸热证,腹满涩痛,烦渴喘闷,谵妄惊狂,或热极生风,而热燥郁,舌强口噤,筋惕肉 ,一切风热燥证,郁而恶物不下,腹满撮痛而昏者。恶物过多而不吐者,不宜服之。兼消除大小疮及恶毒,兼治堕马打扑,伤损疼痛,或因热结,大小便涩滞不通,或腹急痛,腹满喘闷者,并皆治之。

防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 麻黄 连翘 芒硝将硝制过者是。以上各半两 石膏 黄芩 桔梗各一两 滑石三两 甘草三两 荆芥 白术 栀子各二钱五分

上为末,每服三钱,水一大盏,生姜三片,煎至六分,温服。涎嗽加半夏半两姜制,此药不可无生姜同煎。刘廷瑞方有宿砂无芒硝,其余皆同。

泻青丸 治中风自汗昏冒,发热不恶寒,不能安卧,此是风热烦躁之故也。

当归 川芎 栀子 羌活 大黄 防风 龙胆草各等分

上为末,蜜丸弹子大,每服一丸,竹叶汤化下。

广按:此剂乃泻肝火之药。盖肝主风,风动则木摇,故以此药主之。又予尝见中风之证多是老年因怒而成,盖老年肾水真阴衰虚,火寡于畏,适因怒动肝火,火无所制,得以上升。心火得助,邪热暴甚,所以僵仆不知人事也;火载痰上,所以舌强不语,口眼斜,痰涎壅盛也。治法:先吐痰火以治其标,次则豁痰泻火以治其本。豁痰用星附汤、省风汤,泻火用防风通圣散、泻青丸之类是也。左瘫右痪者,因气血虚而痰火流注也,血虚则痰火流注于左而为左瘫,气虚则痰火流注于右而为右痪。治法:左瘫宜补血药兼散痰火药,右痪宜补气药兼散痰火药,急治则可,久则痰火郁结难治也。

愈风丹 治风疾,常宜服此调理。

防风 连翘 麻黄 黄柏 黄连各半两 川芎 当归 赤芍药薄荷叶 石膏 桔梗 何首乌各一两 熟地黄 羌活 细辛 甘菊花 天麻各一两 黄芩一两半 白术 荆芥各二钱半 栀子七钱半 滑石五两 甘草二两 僵蚕半两

热甚加大黄、朴硝各一两,朱砂金箔为衣。

上为细末,炼蜜为丸如弹子大,每服一丸,细嚼茶酒化下。

龙星丹 治诸风热壅痰涎盛。

牛胆南星 朱砂另研为衣。各三钱 片脑另研,三字 牛黄另研,三字 麝香另研,一 字 全蝎 防风 薄荷各一钱 黄芩 黄连各二钱

加青黛另研,一钱。

上为细末,炼蜜为丸如龙眼大,每服一丸,噙化。

广按:此方既治风热,又兼理痰之剂。夫中风之证多是湿土生痰,痰生热,热生风也,若是泻热散风而不豁痰,则病何由而止哉!此方但是风热兼痰为病,无不治也。

清凉丹 治风热壅实,上攻头面,口眼斜,语言不正,肌肉 动,面若虫行,及治伤寒热盛,狂言昏冒,刚痉,及一切风热,并皆治之。

片脑半两,另研 牛黄三两,另研 蝎梢去毒,炒 石膏各一两半白花蛇酒浸,取肉 犀角屑 防风去芦 甘草炙 珍珠末 朱砂大黄各一两 南星末,四两,腊月黄牛胆制者

上为细末研匀,炼蜜为丸,每两作十丸,每服一丸,薄荷汤化下,食后临卧服。

千金保命丹 徐同知方 治诸风瘈疭不能语言,心忪 健忘,恍惚去来,头目晕眩,胸中烦郁,痰涎壅塞,抑气攻心,精神昏愦。又治心气不足,神志不定,惊恐怕怖,悲忧惨蹙,虚烦少睡,喜怒不时,或发狂颠,神情昏乱,及小儿惊痫惊风,抽搐不定,及大人暗风,并羊颠、猪颠发叫。

朱砂一两 珍珠二钱 南星一两 麻黄去根节 白附子炮 雄黄龙脑各半两 琥珀三钱 僵蚕炒 犀角镑 麦门冬去心 枳壳 地骨皮 神曲 茯神 远志去心 人参 柴胡各一两 金箔一百片 牛黄三钱 天麻半两 脑子少许 麝香少许 胆矾半两 牙硝四钱 毫车天竺黄 防风 甘草 桔梗 白术 升麻各一两 蝉蜕半两 黄芩二两 荆芥二两

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,薄荷汤化下,不拘时候。忌猪、羊、虾、核桃动风引痰之物,及猪、羊血。更加大川乌炮去皮脐、姜制半夏、白芷、川芎各一两,猪牙皂角一两,和前药丸服尤妙。

真珠丸 《本事方》 治肝虚为风邪所干,卧则魂散而不守舍,状若惊悸。

真珠母三钱,另研 当归 熟地黄各一两半 人参 酸枣仁 柏子仁各一两 犀角 茯神 沉香各五钱

上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,辰砂为衣,每服四五十丸,金钱薄荷汤食后吞下,日三服。

活命金丹 治中风神不清。

凉膈散加青黛、蓝根。

上为细末,炼蜜为丸如弹子大,朱砂为衣,金箔盖,每服一丸,清茶化开,食后临卧服。凉膈散见伤寒类

豨莶丸 《济生方》 治中风口眼斜,时吐涎沫,语言蹇涩,手足缓弱。

豨莶草一名火杴 草,生于沃土间,带猪苓气者是

上五月五日、六月六日收采,洗去土,摘其叶,不拘多少,九蒸九曝,每蒸用酒蜜水洒之,蒸一饭久,曝干为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服百丸,空心,温酒、米饮任下。

清阳汤 《拔粹方》 治中风口,颊腮 急紧,胃中火盛,必汗不止,小便频数。

升麻 黄芪 当归身各二钱 葛根一钱半 红花一分 苏木半钱炙甘草一钱 酒黄柏一分 生甘草五分 桂枝一分

咀,作一服,酒三盏,煎至一盏三分,去渣温服。

正舌散 《圣惠方》 专治中风舌本强硬,语言不正。

蝎梢去毒,二钱五分 茯神去木,微炒,一两 薄荷焙,一两一方无茯神有茯苓

上为末,每服一二钱,温酒调下,或以擦牙颊间亦好。

转舌膏 治中风瘈疭,舌塞不语。

凉膈加石菖蒲、远志。

上为末,炼蜜为丸,如弹子大,朱砂为衣,每服一丸,薄荷汤化开,食后或临卧服。凉膈散见伤寒类

柯子汤 治诸风失音不语。

柯子四个,半生半炮 桔梗一两,半生半熟 甘草一寸,半生半熟

上为末,每服五钱,用童子小便一钟,煎至七沸调服,甚者不过三服。

竹沥饮 治中风不语。

用淡竹,或苦竹,或青水竹去枝叶,截作一尺余长,劈作二片,每用不拘多少,或五六十片,以新汲井水浸一宿,如用急,只浸一二时,却以砖二片侧立,阁竹仰于砖上,砖内以热 火烘竹青热,砖外以碗盛竹流下清水,以瓦瓶收贮,外以冷水浸瓶收用,或沉井底亦好,每用半钟,与病人服之,或入煎药内服亦可。

一方 治中风面目举引,口偏不能言。

独活 竹沥 生地黄汁

上等分,水二盏,煎至一盏,通口食后服。

一方 治肝脏中风,心神烦热,言语蹇涩,不得卧。

竹沥 荆沥 葛根汁 生姜汁 白蜜各一两

上五味汁和匀,频频服,不拘时,加童子小便尤妙。

以上诸方泻火之剂。瘦人宜此。

苏青丹 治风痰壅盛,手足瘫痪,及小儿惊风。

青州白丸子末三两 苏合香丸末一两

上二味和匀,用姜汁面糊为丸,如梧桐子大,淡姜汤吞下三四十丸。

星香汤 《易简方》 治中风痰盛,服热药不得者。

南星八钱 木香一钱

咀,每服四钱,姜十片,水一大盏,煎至七分,温服。

星附汤 《济生方》 治中风痰壅,六脉沉伏,昏不知人。

附子生用,去皮 南星生用。各一两 木香半两,不见火

咀,每服四钱,水一大盏,姜九片,煎七分,去渣温服。虚寒甚者,加天雄、川乌,名三建汤;痰涎壅盛,声如牵锯,服药不下者,宜于关元、丹田二穴多灸之。

广按:风本于热而生,岂有虚寒之理?用附子取效者,因肥白人多湿,故中节耳,正丹溪所谓“肥白人多湿,少用乌头、附子行经”是也。非肥白人,决不可用。夫三建汤只可用于中寒阴毒之症,岂可施于中风阳热之症乎?学者详之。

星附散 《本事方》 治中风虽能言,口不斜,而手足亸曳者。

天南星姜制 半夏姜制 人参 黑附子去皮脐 白附子 白茯苓去皮 川乌去皮脐 白僵蚕 没药各等分

咀,每服五钱,水、酒各一盏,煎至八分,热服,并进得汗为度。

大醒风汤 《和剂方》 治中风痰涎壅盛,半身不遂,及历节痛风,筋脉拘急。

天南星生用,八两 防风生用,四两 独活生用 附子生,去皮脐 全蝎微炒 甘草生用。各二两

咀,每服四钱,水一盏,姜十片,煎七分,温服。

三生饮 治卒中风昏迷,痰涎壅并,口眼歪斜,脉沉无热者可服。

天南星生用,一两 川乌生用,半两 附子生用,去皮,半两 木香二钱半

咀,每服五钱,水二盏,姜十片,煎八分,温服。

省风汤 《济生方》 治中风痰涎壅盛,口眼歪斜,半身不遂。`

半夏生用 防风各一两 甘草炙,半两 全蝎去毒,二两 白附子生用 川乌生用 木香 天南星生。各半两

咀,每服半两,水一盏,姜十片,煎七分,温服。

省风汤 《和剂方》 治卒急中风,口噤全不能言,口眼斜,筋脉挛急,抽掣疼痛,风盛痰实,旋晕僵仆,头目眩重,胸膈烦满,左瘫右痪,手足麻痹,骨节烦疼,步履难辛,恍惚不定,神志昏愦,一切风证可服。

防风去芦 天南星生用。各四两 半夏白好者,汤泡七次,去滑生用生甘草 黄芩去腐。各二两

咀,每服一两,水二盏,生姜十片,煎至一盏,去渣温服,不拘时 。与导痰汤相合服尤妙。导痰汤见痰类。

广按:此方散风豁痰降火,可谓标本兼治者也。

涤痰汤 治中风痰迷心窍,舌强不能言。

南星姜制 半夏汤泡七次。各二 钱半 枳实麸炒,二钱 茯苓去皮,二钱 橘红一钱半 石菖蒲 人参各一钱 竹茹七分 甘草半钱

上作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,食后通口服。

广按:中风不语,虽是痰火上壅如此,多有挟虚者,此药豁痰清热、利气补虚兼备,可谓简而当者也。

三生丸 治痰厥头痛,中风痰涎壅盛者。

半夏 白附子 天南星各等分

上为末,生姜自然汁浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服四五十丸,食后姜汤下。

青州白丸子 《和剂方》 治男、妇风痰壅盛,手足瘫痪,呕吐涎沫,及小儿惊风,并皆治之。

半夏生用,七两 天南星生用,二两 白附子生用,二两 川乌头去皮脐,生用,半两

上捣罗为末,以生绢袋盛,于井花水内摆出,未出者,更以手揉令出,以滓更研,再入绢袋摆尽为度,于瓷盆中日晒夜露,每日一换,新水搅而复澄,春五、夏三、秋七、冬十日,去水晒干,如玉片碎研,以糯米粉煎粥清为丸,如绿豆大,常服二十丸,生姜汤下,不拘时。如瘫痪风,以温酒送下;如小儿惊风,薄荷汤下三五丸。

加味青州白丸子 《百一选方》 治卒中风邪,半身不遂,口眼斜,痰涎闭塞,及小儿诸风,并皆治之。

白附子 天南星 半夏 川姜各二两。一云川芎 天麻 白僵蚕全蝎各一两 川乌头去皮尖,半两

上并生用,为细末,面糊为丸如梧桐子大,每服三五十丸,生姜汤下,不拘时。如瘫痪风,温酒下;小儿惊风,薄荷汤下。

真方白丸子 《瑞竹方》 治中风痰涎壅盛,口不语,半身不遂,及小儿惊风潮搐。初觉中风可常服之,永无风疾壅隔之患。

大半夏汤泡七次 白附子洗净略炮 天南星略炮 川乌头去皮,炮天麻 全蝎去毒,炒 木香 枳壳去穰麸炒。各一两

上为细末,生姜汁打糊丸如梧桐子大,每二十丸,食后临卧,茶清、热水下。瘫痪风,酒下,日三服;小儿惊风,薄荷汤下二丸。

广按:此方既是散风豁痰,又能利气,此上二方尤为得之。

上清白附子丸 治诸风痰甚,头目疼眩,旋晕欲倒,呕哕恶心,恍惚不宁,神思昏愦,肢体倦痛,颈项强硬,手足顽麻,常服除风化痰,清利头目。

白附子炮 半夏汤洗 川芎 菊花 南星炮 僵蚕炒 陈皮去白 旋覆花 天麻各一两 全蝎炒,半两

上为细末,用生姜汁浸,蒸饼为丸,如梧桐子大,每服三十丸,食远 生姜汤下。

半夏饮 治风痰心腹烦满,呕吐不欲饮食。

半夏汤洗 麦门冬去心 赤茯苓去皮 白术 桔梗 青皮去白前胡 枇杷叶去毛 ,炙 防风 大腹皮各三分。系七钱半 厚朴生姜汁制,一两

咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓,不拘时热服。

龙脑丸 治中风身如角弓反张,不语昏闷。

龙脑细研,一钱 麝香细研 蝉壳 牛黄细研。各二钱半 干蝎炒南星炮 朱砂研 阿胶炒 香墨 白附子炮裂 防风去芦 羚羊角屑 肉桂去皮 羌活各半两 乌蛇肉酒浸,去皮骨,炙黄,七钱半

上为末,入别研药和匀,炼蜜和捣三五百杵,丸如绿豆大,每服十丸,用水、酒下,不拘时。

牛黄定志丸 治心经中风,精神不宁。此药压惊镇心,化涎安神。

牛黄研 龙脑研 干蝎炒 僵蚕炒 白附子炮。各半两 雄黄研,一两 丹砂研,二两 天麻酒浸,焙 甘草炙。各一两 琥珀研,七钱半 半夏汤洗七次,焙干,炒黄色 用,二两 麝香研,三钱半 乌蛇酒浸,去皮骨,炙,一两 南星牛膝制,半两

上为细末,炼蜜为丸如鸡头子大,每服一丸,细嚼,荆芥人参汤下,食后临卧服。

琥珀寿星丸 宁神定志,去风化痰。

天南星一片,掘坑深二尺,用炭火三十斤于坑内,烧红取出炭,扫净,用好酒五升浇之,将南星趁热下坑内,用盆急盖讫,泥壅合,经一宿开,取出,焙干为末,入琥珀末一两,朱砂末五钱,和匀,以生姜汁煮糊熟,然后入猪心血三具,搅匀和末为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服五十丸,人参汤空心送下,日三服神效

搜风丸 治风热上攻,目昏耳鸣,鼻塞头痛,眩晕,及治躁热上壅,痰逆涎嗽,心腹痞痛,大小便结滞。

人参 茯苓 天南星 薄荷各半两 藿香叶二钱半 干生姜白矾生 寒水石 半夏各一两 蛤粉 黄芩 大黄各二两 滑石牵牛各四两

上为末,滴水为丸,如小豆大,每服十丸,生姜汤下,加至二十丸,日三服

广按:此方治痰与热,兼利大小二便,老年常服之药也。

不换金丹 治中风口。

荆芥穗 白僵蚕 甘草 防风各一两 天麻一两 川乌头生用白附子生用 羌活去芦 细辛去叶 川芎 蝎梢去毒,炒 藿香各半两 薄荷三两

上为细末,炼蜜和丸如弹子大,每服一丸,细嚼,茶酒任下。如口向左,用此药右腮上涂之便正。

三蚣散 治诸风口眼斜。

蜈蚣三条,用蜜炙一条,酒浸一条,纸里煨熟一条 南星三个,每个切作四块,逐个如蜈蚣法制 白芷半两

上为细末,入真麝香少许,热酒调一钱,食后服。

牵正散 杨氏方 治中风口眼斜,半身不遂。

白附子 白僵蚕 全蝎去毒,并生用

上等分为末,每服二钱,热酒调下,不拘时。

天仙膏 仁存方 治卒暴中风,口眼斜。

天南星大一个 白及二钱 大草乌头一个 僵蚕七个

上为末,用生鳝血调成膏,敷处,觉正洗去。

天南星膏 仁存方 治证同前。

天南星不拘多少,为末

上用生姜自然汁调,左贴右,右贴左,如正洗去。

一方用蓖麻子去壳烂捣,右涂左,左涂右。或鳝鱼血入麝香少许,涂之即正。

治中风口灸法。

以笔管五寸长插入耳内,外以面塞四围,勿使透风,一头以艾灸二 七壮,右灸左,左灸右,耳痛亦灸得。

又灸法 仁存方 治口即效。

耳垂下用麦粒大艾炷灸三壮,左灸右,右灸左。

以上诸方豁痰之剂。肥人宜此。

广按:中风之证,有因外感,有因内伤。昔人言风者,外感也;东垣言气、河间言火、丹溪言痰者,内伤也。外感者,其人内有郁热,以致腠理疏豁,适遇暴风而卒中之也;内伤者,其人膈间有痰,下元水亏,适因忿怒伤肝,肝气上升为火,火无所制,火载痰壅,遂致不救矣。气也,火也,痰也,其实一源流也。为治之法,外感者,分中血脉、中腑、中脏之异而治之;内伤者,论是气、是火、是痰之的而理之,先用开关窍之药,次用治本病之剂是也。

又按:中气之证,亦与中风相类,但中风之证身温有痰涎,多不能治;中气之证,身凉无痰涎,须臾便醒。其故何也?夫中风、中气一源流也,皆由忿怒所致。人之喜、怒、思、悲、恐五志,惟怒为甚,所以为病之暴也。盖少壮之人,气血未虚,真水未竭,适因怒动肝火,火畏于水,不能上升,所以身凉无痰涎,然须臾便醒者,水旺足以降火也,此名为中气;老衰之人,气血俱虚,真水已竭,适因怒动肝火,火寡于畏,得以上升,所以身温有痰涎,然多不能治者,水竭无以降火也,此名为中风。虽然亦有少壮之人而中风不治者,男子乃色欲过多,下元水亏,不能制火;女人乃经后产后,去血过多不能配气,适因忿怒动火,而阳气无所依附,则随火而发越矣。阴也、血也,岂不为阳气之根本乎?

大乌药顺气散 治诸风气,手足瘫痪。

归芍地黄芎,乌药陈地龙,香附缩砂枳,芩半与防风,苏桔并甘草,乳没沉香停,姜枣均煎服,诸风气立通。

当归 芍药 生地黄 川芎 乌药 陈皮 地龙 香附子 砂仁 枳壳 黄芩 半夏 防风 紫苏 桔梗 甘草各半两 乳香没药 沉香各二钱五分。此三味为末,煎熟,药加内服

上用姜、枣同煎

换骨丹 《宣明方》 治瘫痪风,中风,口眼斜,半身不遂,并一切风痫、暗风,并宜服之。

我有换骨丹,传之极幽秘。疏开病者心,扶起衰翁臂。气壮即延年,神清自不睡。南山张仙翁,三百八十岁。槐皮芎术芷,仙人防首蔓。十件各停匀,苦味香减半。龙麝即少许,朱砂作衣缠。麻黄煎膏丸,大小如指弹。修合在深房,勿令阴人见。夜卧服一粒,遍身汗津满。万病自消除,神仙为侣伴。

麻黄煎膏 仙术 槐角子取子 桑白皮 川芎 香白芷 威灵仙 人参 防风 何首乌 蔓荆子各一 两 苦参 五味子 广木香各半两 麝香少许,研 龙脑少许,研 朱砂研,为衣,不拘多少

上为末,桑白单捣细秤,以麻黄膏和就,杵一万五千下,每两分作十丸,每服一丸,以硬物击碎,温酒半盏浸,以物盖,不可透气,食后临卧一呷咽之,衣盖覆当自出汗即差和胃汤调补。及避风寒,茶下半丸,盖出汗,入膏时如稠,再入水少许煎动。入药唯少为妙,其麻黄膏不可多。其麻黄膏炼法见前。

续命丹 一名神授保生丹 治男子妇人左瘫右痪,口眼斜,半身不遂,失音不语,遍身疼痛,打扑伤损,外感风邪,及诸风痫暗风,角弓反张,目睛上视,搐搦无时,但患风疾,皆可服之。

天南星用米泔水浸七日,每日换水,削去皮脐,薄切,晒干,寒天加二日,六两 川乌头清水浸七日,每日换水,去皮脐,薄切,晒干,寒天加二日,六两 草乌头制法与前同,去皮脐尖,六两 五灵脂清水淘去砂石,晒干,用姜汁浸,晒十日,每日添姜汁,直候其色转黑,晒干 ,六两 地龙去土,水洗净,晒干,四两 滴乳香研 没药 白僵蚕铁铛炒丝断,净,去足嘴 羌活 天麻各二两 全蝎去毒,晒干,生用 白附子生用 辰砂研 轻粉研 雄黄研。各一两 片脑研,一钱半 麝香研,一两二钱五分

上为细末,用生 姜自然汁煮糯米饭搜和作剂,于石臼内杵五千下,丸成锭子,晒干,以瓦罐收贮,每服一锭,生姜自然汁和好酒一处磨化,临卧通口热服,以衣被厚盖,汗出为度。服药后,忌诸动风之物三七日。

广按:瘫痪之证,因虚而痰火流注为病,当时遇治为妙,若失之于初,痰火停久便成郁,郁久便生火,火能伤气耗血,而病尤难治矣。若疼痛则为实,用疏通关节之药,而以脑、麝少许为引经,如刘河间换骨丹之类可取效也,其续命丹虽相仿换骨丹,然麝香似乎太多,耗散真气必矣。后人修合此药,当知减去麝香为美。若不疼痛则为虚,服此疏通关节之药亦要兼服补气血药,如左瘫每日服四物汤一剂,右痪每日服四君子汤一剂,如此则攻补兼施而瘫痪可愈矣。其脑、麝乃引经之药,龙脑既是一钱五分,想麝香只是一钱二分五厘,恐传写之误也。

脑麝祛风丸 治左瘫右痪最效。

白花蛇头一个,带颈三寸,酒浸,炙 乌梢蛇尾二个,长七寸,酒浸,炙 川乌尖七个,去黑皮 附子底四个,去黑皮 南星炮 半夏姜制 白附子 防风 细辛 天麻 全蝎去毒,炒 僵蚕炒,去丝嘴草乌炮。各半两 片脑一分,研 麝香一分,研

上为细末,生姜汁糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,煎小续命汤下。

家宝丹 治一切风疾瘫痪,痿痹不仁,口眼斜者,邪入骨髓可服。

川乌 南星 五灵脂姜汁制,另研 草乌各六两 白附子 全蝎 没药 乳香 辰砂各二两 羌活 僵蚕炒。各三两 片脑半两 天麻三两 麝香二钱半 地龙四两 雄黄 轻粉各一两

上为末作散 ,调三分,不觉调五分,或蜜丸如弹子大,含化,茶酒送下

白龙丹 治男子妇人诸般风证,左瘫右痪,半身不遂,口眼斜,腰膝 疼痛,手足顽麻,语言蹇涩,行步艰难,遍身疮疥,上攻头目,耳内蝉鸣,痰涎不利,皮肤瘙痒,偏正头疼,一切诸风并皆治之。

川芎 防风各十二两 滑石一斤 草乌十两,生用 两头尖 甘草各八两 川乌 桔梗 寒水石各四两 何首乌二两四钱 茴香 地骨皮各一两七钱 广木香一两半 白及一两四钱 藳本 甘松 白芷 香附子 良姜 薄荷 当归 白芍药 羌活 川椒去子,炒广零陵香 藿香叶 全蝎不炒 细辛 荆芥穗 甘菊花 麻黄去根。各一两 人参 升麻 天麻 僵蚕炒断丝 干葛各七钱 靳州白花蛇一条,去头尾,酒浸三日,去骨皮,将肉焙干为末 乌梢蛇一条,同上 麝香二 钱,同滑石为衣 豆粉四两,为糊出 白面半斤,蛇酒为糊出

上四十一味为末,蛇酒打糊为丸,如弹子大,滑石为衣,晒干收用,每服一丸,临卧茶清或酒化服。忌诸热性物。

广按:丹溪曰:予每治病,用东垣之药效仲景处方,庶品味数少则药方专精。今白龙丹用四十一品药,可谓太繁矣,幸而有君臣佐使之分,有二蛇可杖,似可用尔。

神效活络丹 治风湿诸痹,肩臂、腰膝、筋骨疼痛,口眼斜,半身不遂,行步艰辛,筋脉拘挛。能清心明目宽膈,宣通气血,年逾四十预服十数丸,至老不生风病。

白花蛇二两,酒浸,焙干 乌梢蛇半两,酒浸,焙干 麻黄二两,去节 细辛一两,去土 全蝎一两半,去毒 两头尖二两,酒浸 赤芍药一两 贯芎二两 防风二 两半 葛根一两半 没药一两,另研 血竭七钱半,另研 朱砂一两,另研 乌犀屑半两 地龙半两,去土 甘草二两,去皮,炙 丁香一两,去枝 白僵蚕一两,炒 乳香一两,另研 麝香半两,另研 片脑一钱半,另研 官桂二两,去粗皮 草豆蔻二两 川羌活二两 虎胫骨一两,酥炙 玄参一两 牛黄二钱半,另研 天麻二两 威灵仙一两半,酒浸 藿香二两,去土 天竺黄一两 败龟板一两,炙 人参一两 何首乌二两 白芷二两 乌药一两 安息香一两 青皮一两 黑附子一两,去皮,炮 香附一两 白豆蔻一两 骨碎补一两 黄连二两 茯苓一两 黄芩二两 白术一两 熟地黄二两 松香脂半两 大黄二两 当归一两半 木香二两 沉香二两 金箔为衣

上为细末,炼蜜为丸如弹子大,每服一丸,细嚼,温酒茶清漱下,随证上下食前后服。头风,擂茶下。

侧子散 治中风手足不随,言语蹇涩。今用累效。

侧子炮,一两 附子炮 罗参 白术煨 白茯苓去皮 肉桂 赤芍药 当归去芦,酒浸 川芎 秦艽去芦土。各一两 防己七钱半 防风 麻黄 粉草炙。各五钱 甘菊花去梗 北细辛去苗 白茯神 去皮。各二两

咀,每五钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎服,不拘时。

广按:用药治病之法,寒因热用,热因寒用,正治也。今中风瘫痪之证,本风火阳邪,而用乌、附等热药治之,何哉?盖中风瘫痪,乃湿 痰死血结滞于脏腑经络之间,非乌、附等热药而能开散流通之乎!此非正治,乃从治也。书云:从少从多,各观其事。则从治之药,只可为引经而已。丹溪云:肥白人多湿,少用乌、附行经是也。此方既用附子,又用侧子、官桂助之,其理安在哉?本欲削去,姑存以待肥白多湿之人减而用之,中病则已,不可过服,非肥白多湿之人不可用也。

乌荆丸 《和剂方》 治诸风缓纵,言语蹇涩,遍身顽麻,皮肤瘙痒。又治妇人血风,头疼眩晕,如肠风脏毒下血不止,服之尤效。

川乌炮,去皮脐,一两 荆芥穗二两

上为末,醋煮面糊丸如梧子大,每服二十丸,温酒热水任下。

乌附丸 《澹寮方》 去风疏气。

川乌二十个 香附子半斤,姜汁浸一宿,炒

上焙为末,酒糊为丸梧子大,每服十数丸,酒下。肌体肥壮及有风疾宜服。

乌龙丸 《秘方》 治诸风。

乌头三两 天南星 半夏曲 僵蚕炒 乌药 白胶香另研。各半两

上为末,酒糊为丸如梧桐子大,每服四丸,空心,酒下。

四生丸 《简易方》 治中风左瘫右痪,口眼斜。

川乌去皮 五灵脂 当归尾 骨碎补各等分

上为末,用无灰酒打糊,丸如梧桐子大,每服十丸,加至十五丸,温酒下。服此药不可服灵宝丹。

如圣散 治左瘫右痪,半身不遂,口眼斜,腰膝疼痛,手足顽麻,语言蹇涩,行步艰难,偏身疮癣,上攻头目,耳内蝉鸣,痰涎不利,皮肤瘙痒,偏正头疼,一切诸风及破伤风,角弓反张,蛇伤犬咬,金疮,诸风湿等疮,并皆治之。

川乌 草乌 苍术各四两 金钗石斛一两 白芷 川芎 细辛 当归 防风 麻黄 荆芥 何首乌 全蝎 天麻 藳本各五钱 甘草二 两 人参三钱 两头尖二钱

上为细末,每服一钱,临卧用温茶或温酒少许调下,切不可多饮酒。服药后忌一切热物饮食,一时恐动风气,服药觉有麻是效也,亦可敷贴。

神仙飞步丹 治诸风湿瘫等证。

苍术八两 草乌四两,不去皮尖 杜芎 香白芷各一两

上用生姜、连须葱各四两,捣烂,和药末拌匀,以瓷器筑药于内,纸封,勿令出气,春三、夏二、秋五、冬七日,取出晒干,或焙干,与姜葱同为细末,醋糊丸如梧桐子大,每服十五丸,空心,茶酒任下。忌发热之物,加至二十丸,孕妇勿用。

仙传黑虎丹 治男子妇人虚弱,血气衰败,筋骨寒冷,外感风湿传于经络,手足麻木,腰腿疼痛,久则偏枯,左瘫右痪,口眼斜,诸中风气不能行履,并皆治之。

苍术米泔水浸二宿,去皮,切作片 草乌洗净,去皮 ,切作片 生姜洗净捣碎。各一斤 葱连须叶白捣碎,半斤

上四味和一处拌匀 之,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,每日一番拌匀,候日数足晒干。

五灵脂洗净 乳香研 没药研。各五钱 穿山甲炮,去灰土 ,二两 自然铜火煅,醋淬七次,一两

上同前药为末,用好醋糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心,热酒送下,间日服尤妙。妇人血海虚冷,肚腹疼痛,临卧醋汤下,止服二三十丸,不可多服,服后不可饮冷水冷物,但觉麻木为效。孕妇不可服。

虎胫骨酒 《济生方》 治中风偏枯,四肢不随,一切诸风挛拳者,并治之。

石斛去根 石楠叶 防风去芦 虎胫骨炙 当归去芦 茵芋叶杜仲去粗皮,炒丝断 牛膝川者,去芦 川续断 川芎 金毛狗脊撩去毛 川巴戟去心。各一两

上件锉如豆大,以绢囊盛药,用无灰好腊酒一斗渍之,十日后每服一盏,有量服二三盏,温服。

广按:中风之证,本风火阳邪,宜用辛凉之剂以治之,而中风成瘫痪既久者,乃痰火怫郁于辛凉药中,若无香热之药为之向导,则将扞格 而不能入也,古方中或用脑、麝,或用乌、附,或用酒浸,正此意耳。后人不谙方中既有乌、附、脑、麝,而又用酒浸,不无积薪救火乎?夫大寒冻海,惟酒不冰,其性寒欤?热欤?今观虎胫骨酒,用药辛凉最合其宜,故特录之,以为矜式 。若夫治风药与补虚药中如无乌、附、脑、麝,皆可用酒浸,假酒行药势,及便于服饵也。

舒筋保安散 治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿脚气,及湿滞经络,走注疼痛,久不能去,用此宣通则愈。

木瓜五两 萆薢 五灵脂 牛膝酒浸 续断 白僵蚕炒 松节 白芍药 乌药去木 天麻 威灵仙 黄芪 当归 防风 虎骨酒炙。各一两

上用无灰酒一斗,浸上药二七日,紧封扎坛口,待日数足,取药焙干,捣为细末,每服二钱,用药酒半盏调下,如酒尽用米汤调下。

又方

金毛狗脊一两,却将乳香、白胶香各一两同研,入干药末内。

一方 治风瘫不能行动。

防风去芦 萆薢 当归 桔梗 败龟板 虎骨 川牛膝 枸杞秦艽 晚蚕砂炒黄色 羌活 干茄根饭上蒸过 苍术炒七次,捶碎 苍耳子 五加皮各二两

上锉碎,用绢袋盛药,以无灰酒一斗浸坛内,密固煮滚,封七日,开取时不可以面向坛口,恐药气冲眼。每日早午晚间,病人自取酒一小盏服之,不许多服,病痊药尽,以药渣晒干,研为细末,酒糊为丸如梧桐子大,每服五十丸,酒送下,日三服。忌食动风物。

广按:以上二方浸酒亦妙。亦不让于虎胫骨酒矣。

灵应丹 治瘫痪,四肢不举,风痹等疾。

用麻黄五斤,去根节锉一寸,取河水五斗,以无油腻锅煮至一斗以来,漉去麻黄,冷定,用细罗子滤去渣,取清者,锅内再熬成膏。

白芷 桑白皮 苍术 甘松 浮萍各二两 川芎 苦参各三两

上为细末,以麻黄膏为丸如弹子大,每服一丸,温酒化下,临卧服,隔二三日再服,手足即时轻快,及治卒中风邪,涎潮不利,小儿惊风,服之立效。但熬时要勤搅,勿令着底焦了,熬膏时忌鸡、犬、妇人见之。

全生虎骨散 《简易方》 治半身不遂,肌肉干瘦,名曰偏枯。忌用麻黄发汗,恐津液枯竭,惟当润筋去风。

当归一两半 赤芍药 川续断 白术 藳本 虎骨各一两 乌蛇肉半两

上为末,每服二钱,温酒食后调下。骨中疼痛加生地黄一两,脏寒自利者加天雄半两。

安魂琥珀丹 治中风左瘫右痪,口眼斜,心神不宁。

天麻 川芎 防风 细辛 白芷 羌活 川乌炮,去皮脐 荆芥穗 僵蚕各一两 薄荷叶三两 全蝎 粉甘草 藿香 朱砂细研,水飞。各半两 麝香 珍珠 琥珀各一钱

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,金箔为衣,空心,茶清或酒送下一丸。若蛇伤狗咬,破伤风,牙关紧急,先用一丸擦牙,后用茶清调下一丸。如小儿初觉出痘疹,即用茶清调一丸与服,大能安魂定魄及疏风顺气。

以上诸方治瘫痪之剂。

预防中风新增 出《乾坤生意》

【附诸贤论】

夫圣人治未病之病,知未来之疾,此其良也。其中风者,必有先兆之证,觉大拇指及次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣者,此先兆也,三年内必有大风之至。经云:急则治其标,缓则治其本。宜调其荣卫,先服八风散、愈风汤、天麻丸各一料为效,宜常服加减防风通圣散预防其病,则风疾不作而获其安矣。

愈风汤 初觉风动,服此不致倒仆,此乃治未病之圣药也。又治中风证,内邪已除,外邪已尽,当服此药以行导诸经,久服大风悉去,纵有微邪,只从此药加减治之。然治病之法不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此乃常治之法也。久则清浊自分,荣卫自和矣。

羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄芪 枳壳 人参 麻黄 香白芷 甘菊花 薄荷 枸杞 柴胡 知母 地骨皮 独活 杜仲 秦艽 黄芩 芍药各三两 石膏 苍术 生地黄各四两 肉桂一两

上锉,每服一两,水二钟,生姜三片煎,空心服,临卧煎滓服。空心一服吞下二丹丸,谓之重剂;临卧一服吞下四白丹,谓之轻剂。立其法是动以安神,静以清肺。假令一气之微汗,用愈风汤三两,加麻黄一两,匀作四服,加生姜空心服,以粥投之,得微汗则佳。如一旬之通利,用愈风汤三两加大黄一两,亦匀作四服,如前服,临卧服,得利为度,此药常服之,不可失四时之辅。如望春大寒之后,本方中加半夏、人参、柴胡各二两,通前四两,谓迎而夺少阳之气也。如望夏谷雨之后,本方中加石膏、黄芩、知母各二两,通前四两,谓迎而夺阳明之气也。季夏之月,本方中加防己、白术、茯苓各二两,通前四两,谓胜脾土之湿也。望秋大暑之后,本方中加厚朴二两、藿香二两、桂一两,通前四两,谓迎而夺太阴之气也。望冬霜降之后,本方中加附子、官桂各一两,当归二两,通前四两,谓胜少阴之气也。如得春气候,减冬所加,四时类此。此虽立四时加减,更宜临病之际审察虚实寒热,土地之宜,邪气多少。此药具七情六欲,四气无使,五脏偏胜,及不动于荣卫,如风秘服之永不结滞。此药与天麻丸相为表里,治未病之圣药也。若已病者,更宜常服,无问男女老幼、惊痫搐搦、急慢惊风、四时伤寒等病,服之神效。

四白丹 能清肺气养魄,谓中风者,多昏冒气,不清利也。

白术 砂仁 白茯苓 香附 防风 川芎 甘草 人参各半两 白芷一两 羌活 独活 薄荷各二钱半 藿香 白檀香各一钱五分 细辛 知母各一钱 甜竹叶二 两 麝香一钱,另研 龙脑另研 牛黄另研。各半钱

上为末,炼蜜丸,每两作十丸,临卧嚼一丸,分五七次细嚼之,煎愈风汤咽下。能上清肺气,下强骨髓。

二丹丸 治健忘,养神定志和血,内以安神,外华腠理。

丹参 天门冬 熟芐 各两半 甘草 麦门冬 白茯苓各一两 人参 远志 菖蒲 朱砂研,为衣。各半两

上为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五十丸至百丸,空心服 ,食前煎愈风汤送下。

天麻丸 治风因热而生,热胜则动,宜以静胜其躁,是养血也。

天麻 牛膝二味用酒同浸三日,焙干 萆薢 玄参各六两 杜仲炒断丝,七两 附子炮,一两 羌活十四两 川归十两 生芐一斤

一方有独活五两去肾间风。

上为末,炼蜜丸,如梧桐子大,每服五七十丸,空心,温酒、白汤皆可下。

加减防风通圣散 预防风疾,常服取效。

防风 川芎 当归 芍药 薄荷 麻黄 连翘各半两 黄芩桔梗各一 两 甘草二两 荆芥 白术各二钱半 乌药 羌活 天麻僵蚕各一钱五分

体虚气弱者磨木香,痰涎壅盛者加南星、半夏、枳实。

每服六钱,水一盏半,生姜三片,煎服。

牛黄清心丸 《和剂方》 治诸风缓纵不随,语言蹇涩,心怔健忘,恍惚去来,头目眩冒,胸中烦郁,痰涎壅塞,精神昏愦。又治心气不足,神志不定,惊恐怕悕 ,悲忧惨戚,虚烦少睡,喜怒无时,或发狂颠,神情昏乱。

白芍药一两半 羚羊角末,一两 人参去芦,二两半 白茯苓去皮,一两二钱半 芎一两二钱 防风去苗,一两半 阿胶炒,一两七钱 干姜炮,七钱半 白术一两半 牛黄研,一两二钱 麝香研,一两 犀角末二两 雄黄研飞,八钱 龙脑研,一两 金箔一千二百片,内四百片为衣 当归去芦,一两半 柴胡去苗,一两二钱半 甘草锉炒,五两 干山药七两 麦门冬去心,一两半 桔梗一两二钱半 杏仁去皮尖取仁,面炒黄,一两二钱半,另研 黄芩去腐,一两半 神曲研,二两半 大枣一百个蒸熟,去皮核,研成膏 白蔹七钱半 蒲黄二两半 ,炒大豆黄卷一两七钱半,炒 肉桂去皮,一两七钱半

上除枣、杏、金箔、二角末,及牛黄、麝香、雄黄、龙脑四味别为细末,入余药和匀,炼蜜枣膏为丸,每两作十丸,以金箔为衣,每服一丸,食后温水化下。小儿惊痫,即酌度多少,以竹叶汤或温酒化下。

金箔牛黄丸 治风邪除热中。

金萡十片,研 牛黄研 龙脑研。各一两 犀角镑 琥珀研 人参各二钱半 丹砂研,水飞 白茯苓去皮。各二两 天麻 白花蛇酒浸,去皮骨,炙。各半两 白附子炮 僵蚕炒

上为细末,入别研药和匀,炼蜜和捣一千杵,丸如樱桃大,以金箔为衣,每服一丸,细嚼,温酒或温薄荷汤下,茶汤亦可,常服半丸,不拘时候。

一方 治风病不愈者,此药宁心定志。

人参 菖蒲 茯神去木。各等分

每服五钱,水一钟,生姜三片,煎六分,温服。

搜风顺气丸 《圣惠方》 治肠胃积热,以致膈间痞闷,大便结燥,小便赤涩,肠风痔漏,腰膝酸疼,肢节顽麻,手足瘫痪,行步艰辛,语言蹇涩,三十六般风及七十二般气,无不治之。此药宣通气血,清热润燥,通利大小便,则诸病自愈。

车前子一两半 白槟榔 大麻子微炒,去壳,另研 菟丝子酒浸,焙干 牛膝酒浸二宿 干山药各二两 枳壳去穰,麸炒 防风去芦 独活各一两 郁李仁汤泡,去皮,研 大黄五钱,半生半熟

上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十 丸,茶酒米饮任下,早晨、临卧各一服,久觉大肠微动,以羊肚肺羹补之。此药膏粱之家,肥甘太过,以致大便结燥,尤宜服之。老人大肠无血,大便结燥最宜。

选奇汤 治眉骨痛不可忍,此乃风疾先兆也。

羌活 防风各三钱 甘草二钱,夏月生冬月炒 黄芩酒制,冬月不可用,热甚可用

咀,每服一两,水二钟,煎至一钟,食后时时温服,免致风动倒仆。

八风散 见风热

灸法 风池、百会、曲池、合谷、肩髃、风市、绝骨、环跳、三里等穴,皆可灸之。

伤风二 冒风同治

《丹溪心法》

伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之。

戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。

【附诸方】

桂枝汤 治太阳经伤风,头疼身痛,或翕翕发热,或洒洒恶风,自汗无汗者不可服。

桂枝 芍药各三两 甘草炙,一两

咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,温服,不拘时候。惟春初可依此方,自春末夏至以前,宜加黄芩半两;夏至后加知母半两、石膏二两,或升麻半两。若病人素虚寒,不用加减。

神术散 《和剂方》 治四时瘟疫,头痛发热,及伤风鼻塞声重。

苍术米泔浸,五两 藳本去土 香白芷 细辛去叶土 羌活去芦川芎 甘草炙。各二两

上为细末,每服三钱,水一盏,姜三片,葱白三寸,煎七分,温服不拘时。如伤风鼻塞,用葱茶调下二钱。

定风饼子 《简易方》 治风客阳经,邪伤腠理,背膂强直,言语蹇涩,体热恶寒,痰厥头痛,肉 筋惕,手颤鼻渊,及饮酒过多,呕吐涎沫,头目晕眩,常服消风去邪。

川乌 南星 川芎 干姜 甘草 半夏 天麻 白茯苓各等分,生用

加白附子

上为末,姜汁丸如龙眼大,作饼子,生 朱砂为衣,每服一饼,细嚼,热生姜汤下,不拘时。

荆芥丸 杨氏方 治一切风邪上攻头目,咽膈不利,或伤风发热头疼,鼻塞声重,并皆治之。

荆芥惠二两 天麻 附子炮 白附子炮 乌药 当归酒洗 川芎各一两

上为末,炼蜜丸,每一两作十丸,朱砂为衣 ,食后,细嚼茶吞下。

广按:以上二方治风邪客于经络既久,正邪交攻,遂成风痰,郁热变见诸证,故用辛温之剂以开发之,乃从治之法也。

以上数方辛温发散之剂。

金沸草散 《和剂方》 治肺经受风,头目昏痛,咳嗽声重,涕唾稠黏,及治时行寒疫,壮热恶风。

旋覆花去梗,二两 荆芥穗四两 麻黄去节 前胡去芦。各三两 甘草炙 赤芍药 半夏汤洗七次,姜汁浸。各一两

咀,每服五钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎八分,温服。

参苏饮 《和剂方》 治感冒风邪,发热头疼,咳嗽声重,涕唾稠黏。此药大解肌热,宽中快膈,或欲或劳瘵,潮热往来,并能治之。

木香 紫苏叶 干葛洗 半夏汤泡七次,姜制 前胡去苗 人参去芦 茯苓去皮。各七钱半 枳壳去穰麸炒 桔梗去芦 甘草炙 陈皮去白。各半两

咀,每服四钱,水一盏半,姜 七片,枣一枚,煎六分,去滓热服,不拘时。《简易方》以气盛不用木香。

冲和散 《简易方》 治感冒风湿之气,头目不清,鼻塞声重,肢体倦怠,欠伸出泪。

苍术米泔浸,炒,六两 荆芥穗二两 甘草一两一钱半

咀,每服五钱,水一盏,煎八分,去滓热服,不拘时。

消风百解散 《和剂方》 治四时伤寒,头疼,发热恶寒,及风壅咳嗽,鼻塞声重。

荆芥 白芷 陈皮去白 麻黄去节 苍术各四两 甘草炙,二两

咀,每服五钱,水一盏,姜三片,葱白三茎,煎七分,不拘时。如咳嗽,再加乌梅煎。

川芎茶调散 《和剂方》 治诸风上攻,头目昏重,偏正头疼,鼻塞声重。

薄荷去梗,不见火,八两 川芎四两 羌活二两 甘草二两 细辛去叶,一两 防风去芦,一两半 白芷二两 荆芥去梗,四两

上为细末,每服二钱,食后茶清调下,常服清头目。一方无细辛。

消风散 《和剂方》 治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,鼻嚏声重,耳作蝉鸣,及皮肤顽麻,瘙痒瘾疹,妇人血风,头皮肿痒,并皆治之。

荆芥穗 甘草炒。各二两 陈皮去穰,洗焙,半两 人参去芦 茯苓去皮,用白者 白僵蚕炒 防风去芦 芎 藿香叶去梗 蝉蜕去土炒。各一两 厚朴去粗皮,半两,姜制 羌活一两

上为细末,每服二钱,感风头痛,鼻流清涕者,用荆芥汤茶清调下。遍身疮癣,温酒下。

大辰砂丸 《御药院方》 清头目,化痰涎,及感冒风寒,声重,头目昏眩,项背拘急,皮肤瘙痒,并皆治之。

天麻去苗,一两 防风去芦,二两 细辛去苗叶土,半两 薄荷叶半两 川芎一两 甘草炙,一两 吴白芷一两 朱砂一两,为衣

上以七味为细末,炼蜜丸如弹子大,朱砂为衣,每服一丸,细嚼,食后生姜汤下,茶清亦可。

以上数方辛平发散之剂。

人参败毒散 《和剂方》 治伤寒头痛,壮热,恶寒,及风痰咳嗽,鼻塞声重。如心经蕴热,口舌干燥者,加黄芩。

柴胡去苗 甘草炙 桔梗 人参去芦 羌活去苗 芎 茯苓去皮 枳壳去穰,麸炒 前胡去苗,洗 独活去芦。各等分

咀,每服三钱,水一盏,姜三片,薄荷少许,同煎七分,去渣温服。

葱白散 《和剂方》 治四时伤寒,头痛壮热,肢体烦疼,小便赤涩,及伤风鼻塞,咳嗽痰涎,山岚瘴气,并皆治之。

川芎 苍术米泔浸 白术各二两 麻黄去根节,三两 甘草炙 石膏煅 干葛各一两

咀,每服五钱,水一盏,姜三片,葱白二寸,煎七分,热服,不拘时。如欲汗,并进数服。

羌活散 《和剂方》 治风气不调,头目昏眩,痰涎壅滞,遍身拘急,及风邪塞壅,头痛项强,鼻塞声重,肢节烦疼,天阴风雨,预觉不安。

前胡去芦 羌活去芦 麻黄去根节 白茯苓去皮 川芎 黄芩甘草炙 蔓荆子去白皮 枳壳去穰,麸炒 细辛去苗 石膏另研 菊花去梗萼 防风去芦。各一两

咀,每服一两,姜四片,薄荷三叶,水二盏,煎至一盏,去渣温服。

羌活丸 《御药院方》 治风气不调,头目昏眩,痰涎壅滞,遍身拘急,及风邪塞壅,头痛项强,鼻塞声重,肢节烦疼,天阴先觉不安。

羌活去芦 甘菊花去梗 麻黄去根节 川芎 防风去芦 石膏前胡去芦 黄芩 细辛去叶 甘草炙 枳壳去穰,麸炒 白茯苓去皮蔓荆子去白皮。各一两 朱砂一两五钱,为衣

上为末,水糊丸,梧桐子大,每服四十丸,食后姜汤下。

以上数方辛凉发散之剂。

中 寒三

《丹溪心法》

主乎温散。有卒中天地之寒气者,有口得寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九,其法邪之所凑,其气必虚,只用前汤中从所见之证出入加减,必先用参、芪托住正气,气虚甚者少加附子以行参、芪之剂,如果气虚者,方可用此法。若 胃气大虚,必当温散,理中汤相宜,甚者加附子。仓卒感受大寒之气,其病即发,非若伤寒之邪循经以渐而深也。

戴云:此伤寒谓身受肃杀之气,口伤生冷之物,因胃气大虚,肤腠疏豁,病者脉沉细,手足厥冷,息微身倦,虽身热亦不渴倦言动者是也,宜急温之,迟则不救矣。与热证若相似而实不同,凡脉数者,或饮水者,烦躁动摇者,皆热病。寒热二证若水火,然不可得而同治,误则杀人。

【附诸方】

生料五积散 《和剂方》 治感冒寒邪,头疼身痛,项强拘急,恶寒呕吐,或有腹痛。又治伤寒发热头疼恶风,无问内伤生冷、外感风寒,及寒湿客于经络,腰脚酸疼,及妇人经滞腹痛,并皆治之。

苍术米泔水浸,去粗皮,二十四两 桔梗去芦,十二两 陈皮去白 麻黄去根节 枳壳去穰,麸炒。各 六两 厚朴 干姜各四两 白芷川芎 甘草炙 茯苓去皮 肉桂去粗皮 芍药 当归各三两 半夏汤泡七次,二两

咀,每服四钱,水一盏半,生姜三片,葱白三根,煎七分,热服。冒寒用煨姜,挟气加吴茱萸,妇人调经则入艾醋。

广按:此药气味辛温,发表温中,开郁行气有殊功,去寒湿之圣药也。夫寒湿属阴,热燥属阳,人之为病不过二者而已矣。善用药者,以苦寒而泻其阳,以辛温而散其阴,病之不愈者,未之有也。予尝以防风通圣散为泻热燥之药也,生料五积散为散寒湿之药也,不识明哲以为何如?

正气散 《和剂方》 治伤寒阴证,憎寒恶风,正气遂冷。

半夏 厚朴各三两,并为末,以生姜四两研烂,同为饼子,微炒 甘草炒,七钱 藿香叶 白术 陈皮各一两

上为细末,每服三钱,生姜三片,枣一枚,水一盏,煎七分,食前稍热服。常服顺气宽中,辟除瘟疫。

理中汤 《和剂方》 治脏腑中寒,口噤失音,四肢强直,兼治胃脘停痰,冷气刺痛。

人参 干姜炮 甘草炙 白术各等分

咀,每服四钱,水一盏煎服。《三因方》加附子,名附子理中汤。

姜附汤 《和剂方》 治中寒昏不知人,身体强直,口噤不语,逆冷,及腹脐冷痛,霍乱转筋,一切虚寒并皆治之。

干姜一两 附子生,去皮脐,细切,一枚

咀,每服三钱,水盏半,煎七分,食前温服。挟气不仁加防风一钱,挟湿加白术,筋脉牵急加木瓜;肢节痛加桂二钱。

四逆汤 《和剂方》 治伤寒自利,脉微欲绝,手足厥冷。四逆名者,四肢逆冷也。

甘草炙,二两 干姜一两半,炮 附子去皮脐 ,半两

咀,每服五钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。

白术散 《活人方》 治阴毒伤寒,心间烦躁,四肢逆冷。

川乌炮,去皮脐 桔梗去芦 白术 附子炮,去皮脐 细辛各一两 干姜泡,半两

上为末,每服二钱,水一盏,煎六分,热服,不拘时。

三建汤

大川乌 附子 天雄并炮,等分

上锉,每四钱,水二盏,姜十五片,煎服。

霹雳散

用附子一枚及半两者,炮熟取出,用冷灰培之,细研,入真腊茶一大钱同和,分二服,每服水一盏,煎六分,临熟入蜜半匙,放温服之。

真武汤 治伤生冷饮食,数日以后,发热腹痛,头目昏沉,四肢疼痛,大便自利,小便或利或涩,或呕或咳,并宜服之。或已经发汗不解仍发热者,心下悸,头眩晕,肉 动,振振欲躃地者,此由饮食停留中脘所致。

白茯苓 白芍药 白术各一两 附子一枚,炮

每服五钱 ,水一钟半,生姜五片煎,食前温服。小便利者,去茯苓;大便利者,去芍药,加干姜;咳加五味子、细辛、干姜;呕去附子,加生姜汁。

搐鼻夺命散 《德生堂方》 治阴证及中风不省人事,大效。一方无细辛,名通神散。

藜芦二钱,去芦 川芎二钱半 谷精草 石菖蒲 东平薄荷 头荆叶各二钱 细辛二钱半

上为细末,先令患者吃葱茶一盏,后噙水在口,次以芦管吹药入鼻中,即时痰唾涕喷见效。

一方葱熨法 《秘方》 治阴证。

用葱白一大握,如茶盏大,用纸卷紧,却以快刀切齐一指厚片,安于脐中,以热熨斗熨之,待汗出为度,一片未效,再切一片熨之,服后药:

胡椒五钱 滑石煅七次,五钱 麝香一钱

上为末,酒调服之,神效。

治阴毒伤寒。

用乌豆一合,炒令黑烟起,入水中,煎三五沸服,候汗出回阳,立瘥。

灸法 脐下一寸五分气海、二寸石关、三寸关元,皆可灸。

补中益气汤 见内伤

伤寒四 新增 附冒寒 温热病

【附诸贤论】

《心法》曰:凡证与伤寒相类者极多,皆杂证也。其详出《内经·热论》。自长沙以下,诸家推明甚至千世之下,能得其粹者,东垣也。其曰:内伤极多,外伤间而有之。此发前人之所未发,后人徇俗,不能真切雷同,指为外伤,极谬!其或可者,盖亦因其不敢放肆,而多用和解及平和之药散之尔,若粗率者,则必杀人。切有感冒等轻证,不可便认作伤寒妄治,西北二方极寒,肃杀之地,故外感甚多,东南二方温和之地,外伤极少,杂病亦有六经所见之证,故 世俗混而难别。

广按:真伤寒证,自冬至以后春分以前,天气严肃,人之内有郁热者,以致腠理疏豁,加以不谨则伤于寒,然谓之伤寒者,乃寒气自表入中,自中入里,即病之名也,何以明之?人之平时荣卫周流无少间断,一旦邪气入内,阻碍正气,不得流行,郁而为热,仲景先师治此证,在表发汗,在中和解,在里攻下,随其所而驱散之,不过使邪热退而正气复行也。况人之经络,三阳三阴分布一身太阳、少阴经在身之后,阳明、太阴经在身之前,少阳、厥阴在身之侧,邪之所凑,岂有定所。黄仲理先生云:风寒六气之邪伤人,或入于阳经,或中于阴络,孰为之先?孰为之后?乌可专以太阳为受邪之始?故各经皆能受邪,但太阳经受邪居多,为差等尔。以此观之,六经皆能受邪,故取仲景六经见证七方发散以先之。夫阴经受邪不复传变,惟用前方温经散寒而已;阳经受邪传入半表半里,又取小柴胡汤一方和解以继之;邪传于里,理宜攻下,又取大柴胡汤、调胃承气、大小承气汤四方以继之,此治真伤寒表、中、里三证之大略也。然真伤寒证传变不一,其数满百,此外有伤风,有两感,有三阳合病、三阳并病、春温、夏热、暴寒、时疫、刚痓、柔痓、风温、湿温、风湿、中湿、温毒、中暍、瘴气、温疟诸证诸方,及伤寒六经传尽,七日当愈,然犹未愈者,谓之杂证,不可枚举。仲景先师治伤寒三百九十七法,一百一十三方,变故无穷,岂曰易哉!学者宜于陆氏《伤寒类证》便览,陶氏《伤寒六书》求之,此非广所能周知,亦非此书所能悉载也欤!

【附脉理】

《脉诀举要》曰:寒伤太阳,脉浮而涩,及传而变,名状难悉,阳明则长,少阳则弦,太阴入里,迟沉必兼,及入少阴,其脉遂紧,厥阴热深,脉伏厥冷。在阳当汗,次利小便,表解里病,其脉实坚。此其大略,治法之正,至于大法,自有仲景。伤寒有五,脉非一端,阴阳俱盛紧涩者,寒阳浮而滑,阴濡而弱,此名伤风,勿用寒药;阳濡而弱,阴小而急,此非风寒,乃湿温脉;阳脉浮滑,阴脉濡弱,或遇于风变成风湿;阳脉洪数,阴脉实大,更遇湿热,变成湿毒;阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇湿气,变为湿温;阴阳俱盛,重感于寒,变为温疟。同病异名,同脉异经。

【附诸方】

葛根汤 治伤寒恶寒,项背强 ,无汗恶风,或下利。

麻黄汤 治伤寒恶风寒,发热,身疼无汗。

麻黄六钱 桂枝四钱 甘草炙,三钱 杏仁二十个

咀,水煎,如法服。

按:此太阳经药也。

葛根四钱 麻黄 生姜各三钱 桂枝 芍药各二钱 甘草炙,二钱 大枣三枚

咀,水煎如法服之。

按:此出太阳例阳明药也。

柴胡桂枝汤 治伤寒发热潮热,脉弦,自汗,或渴或利。

桂枝二钱 黄芩 人参 白芍各一钱半 甘草炙 半夏 生姜各一钱 柴胡四钱 大枣二枚

咀,水煎服

按:此出太阳例少阳经药也。

桂枝汤 治伤风寒发热,自汗,鼻鸣干呕者。

桂枝 白芍 生姜各三钱 甘草炙,二钱 大枣二枚

咀,水煎如法服

按:此出太阳例太阴经药也。

麻黄附子细辛汤 治感寒脉沉,或微细,反发热,或但欲寐者。

麻黄 细辛各四钱 附子炮,二钱半

咀,每服五钱,水一钟,煎七分服

按:此少阴经药也。

当归四逆汤 治感寒手足厥冷,脉细欲绝者。

当归 桂枝 白芍 细辛各三钱 大枣三枚 甘草炙 通草各二钱

咀,每服五钱,水一钟,煎七分服

按:此厥阴经药也。

以上六经治寒之例,随脉证加减变法,自有仲景论例,兹不详录。

桂枝麻黄各半汤 治伤寒见风脉,发热,自汗或无汗。

桂枝二钱 白芍 生姜 甘草炙 麻黄各二 钱半 大枣二枚 杏仁十一个

咀,水煎。

按:此足太阳、手足太阴、手少阴经药,出太阳例,治风寒之剂也。夫仲景论以上六经药,然其中有发表、解肌、温经不同,盖风寒有浅深,荣卫有虚实故也,学者审此,则用药汤液之源可得而悉。

小柴胡汤 《宣明方》 治伤寒中风,其病半在表半在里,筋脉拘急,身体疼痛,寒热往来,或呕或咳,胸胁痞满硬痛,下之前后无问日数,及汗后余热不解,或无问瘟疫、伤寒、杂病蒸热作发,并两感可和解者,肌体羸瘦,倦怠少力。

柴胡三两,去苗 黄芩 甘草 人参各三钱 半夏一两,汤洗七次

上锉如麻豆大,每服五钱,水一钟,煎至半钟,姜枣同煎,不拘时温服。

大柴胡汤 《宣明方》 治诸服小柴胡汤证后病不解,表里热势更甚,而心下急郁微烦,或发热汗出不解,心下痞硬,呕吐下利上属太阳,或阳明病多汗,或少阴病下利清水,心下痛而口干,或太阴病腹满,或无表里证但发热七八日,脉浮而数,脉在肌肉,实而滑数者,及两感诸证,可微下者,双除表里之热,并阳明、少阳合病下利,日晡发热如疟。

柴胡去苗,半两 黄芩 芍药各二钱半 大黄半两 半夏汤泡洗七次,切作片子,二钱 枳实三钱,生用,小者是也。兼不去穰,其效甚速

上锉如麻豆大,作三服,水一盏半,生姜、枣子同煎至半盏,温服,如未利再服。

调胃承气汤 《宣明方》 治诸发汗和解,不恶寒但发热蒸蒸然者,或日深心下兀兀欲吐,胸中痛,大便溏腹满,郁郁微烦,先此时吐下者,或日深里热谵语,法当下之。以银粉巴豆燥热大毒丸药下之,致使真阴损虚,邪热转甚,因而协热下利不止,及表里热,下之太早,乘虚而入,不成结胸,但为热利不止,心下满硬或痛,烦渴咽干,滑数而实,诸腹满实痛者,烦渴谵妄,小便赤,大便鞕,脉滑实紧。

大黄 芒硝 甘草各等分

上锉,每服临期斟酌多少,先煮二味熟,去渣,下硝,上火煮二三沸,顿服之,以利为度,未利再服。

小承气汤 《宣明方》 治伤寒日深,恐有燥屎,腹中转矢气,乃可攻之,不转矢气者,必初硬后溏,未可攻之,攻之则腹满不能食,饮水而哕,其后发热,大便复硬,若腹大满不通,或阳明多汗,津液外出,肠胃燥热,大便必硬而谵语,脉滑,吐下微烦,小便数,大便结,或下利谵语,自得病二三日,脉弱,无太阳证、柴胡证;烦心,心下结,至四五日虽能食,少少与小承气汤和之,令小安。

大黄半两 厚朴去皮 枳实去穰。各三钱

上锉如麻豆大,分作二服,水一盏,姜三片,煎至半盏,绞汁服,未利再服。

大承气汤 《宣明方》 治表里俱热,病势更甚者,阳明脉迟,汗出,不恶寒反恶热,身重短气,狂语如见鬼状,剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,阳明里热极甚;或吐下后不解,不大便五六日至十余日,日晡潮热,心胃燥热而懊 复如疟状,脉沉实,或小便不利,大便乍难乍易,喘冒不能卧;或腹满实痛,烦渴谵妄,脉实数而沉,里热燥甚,肠胃怫郁,留饮不散,胸腹高起,痛不可忍,但呕冷液,大渴反不能饮,强饮不能止,喘急闷乱者。

大黄酒洗 厚朴姜制 枳实麸炒 芒硝各等分

上锉,每服看证斟酌多少,先煮厚朴、枳实二物至七分,纳大黄煮至五分,去渣,纳芒硝,煎一二沸,通口服,以利为度,不利再服。

冒寒新增

【附诸方】

九味羌活汤 治发热恶寒,无汗或自汗,头痛项强,或伤风见寒脉,伤寒见风脉,并宜服之。此药不犯三阳禁忌,为四时发散之通剂也。

羌活 防风 苍术各一钱半 甘草 川芎 白芷 生地黄 黄芩 细辛各一钱。一云细辛只用五分

每服水一钟半,生姜三片,葱白三根,煎至一钟,温服,食后。取微汗为度,如无汗,啜稀热粥助之。

六神通解散 治时行三月后,谓之晚发,头痛身热,恶寒,脉洪数,先用九味羌活汤,不愈,后服此药。

麻黄 甘草 黄芩 石膏 滑石 苍术 加川芎 羌活细辛

水二钟,姜三片,豆豉一撮,葱白二茎,煎之热服,取汗,中病则已

喝起散 治秋冬伤风伤寒,发散。

麻黄 葛根 石膏 川芎 升麻 甘草炙 羌活 防风

春去麻黄加薄荷,夏去麻黄加荆芥。

咀,每服一两,水二盏,煎至一盏,去渣,通口服。

麻黄汤 治严冬伤寒头痛,发热恶寒,骨节疼痛,喘满无汗。

麻黄一两半,去节 桂枝一两,去皮 甘草半两,锉 杏仁二十个,汤泡去皮尖

咀,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣温服,不计时候,衣覆以取汗。加石膏、大枣、生姜名大青龙汤,治伤寒头痛,发热恶寒,无汗烦躁,六脉浮紧者。

以上数方发表之剂。

人参养胃汤 《和剂方》 治外感风寒,内伤生冷,憎寒壮热,头目昏疼,不问风寒二证、夹食停痰,俱能治之。但感风寒。以微汗为度。

半夏汤泡,去滑 厚朴去皮,姜制 苍术米泔浸一宿,去粗皮,炒。各一两 人参半两,去芦 橘红七钱半 藿香叶去土 草果去壳 茯苓去皮。各半两 甘草炙,二钱半

咀,每服四钱,水盏半,姜七片,乌梅一个,煎六分,热服。兼治饮食伤脾,证为痎疟。寒多者,加附子名十味不换金散。

藿香正气散 伤寒头疼,憎寒作热,上喘咳嗽,反胃呕恶,气泻霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴气。

大腹皮洗 白芷 白茯苓去皮。各一两 白术 厚朴姜制,炒桔梗 甘草炙 紫苏各二两 藿香 陈皮去白。各三两 半夏汤泡洗七次,二两

每服水一钟半,生姜三片,枣一枚,同煎,热服。如欲汗,加葱白一 茎,以衣被盖,再煎服;冷嗽喘满,加人参、杏仁、五味子;心腹痛,加木香、玄胡索;呕恶甚,加生姜五片,名顺气木香散。

不换金正气散 《和剂方》 治四时伤寒,瘟疫时气,及山岚瘴气,寒热往来,霍乱吐泻,下痢赤白,并宜服。若出远方不服水土者,宜常服之。

厚朴去皮,姜制 藿香去枝土 甘草 陈皮去白 半夏制 苍术米泔水浸,去粗皮。各等分

咀,每服四钱,水一盏半,姜三片,枣二枚,煎七分去滓,食前热服。

僧伽应梦人参散 《和剂方》 治伤寒体热头痛,及风壅痰嗽,咯血等证。

甘草炙,六两 人参 桔梗微炒 青皮去穰 白芷 干葛 白术各三两 干姜炮,五钱半

一方加豆豉。

咀,每服三钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,去滓热服。

香苏散 《和剂方》 治四时伤寒头疼,发热恶寒。

紫苏叶 香附子各二两 陈皮一两 甘草半两

咀,每服四钱,水一盏,姜葱煎七分,空心热服。如头疼,加川芎、白芷,名芎芷香苏散。

和解散 《和剂方》 治四时伤寒头痛,烦躁自汗,咳嗽吐痢。

陈皮洗 厚朴去皮制。各四两 藁本 桔梗 甘草炙。各半斤 苍术去皮,一斤

上为粗末,每服三钱,水盏半,姜枣煎七分,不拘时热服。

八解散 《和剂方》 治四时伤寒头疼,体热恶风多汗,呕吐恶心,咳嗽喘满,痞闷。

人参去芦 茯苓去皮 甘草炙 陈皮去白 藿香去土 白术去芦 厚朴去皮,姜制 半夏汤泡七次。各一两

咀,每服五钱,水一盏,姜三片,葱枣同煎,不拘时服。

十味和解散 杨氏方 治外感内伤寒邪,头痛发热。

白术二两 桔梗一两 人参去芦 甘草炙 当归酒洗 陈皮去白 枳壳去穰麸炒 赤芍药 防风 厚朴姜制。各半两

咀,每服四钱,水一盏,姜三片,葱白三根,煎热服。

以上数方发表和中之剂。

大柴胡汤 治外感风寒,内伤饮食,郁结在里,身热烦躁,语言谵妄,大便不通,绕脐刺痛。

枳实去穰麸炒,半两 柴胡去芦,八两 大黄一两 芍药 黄芩各三两 半夏汤洗七次,二两半

咀,每服五钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎七分,温服,微利为度。此药治伤寒内热里实,用此下之。若身体疼痛,是表证未解,不可服之。

调中汤 《活人方》 治夏秋之间,暴寒折于盛热,热结于四肢则壮热头疼,伤寒于胃则下利或血或水,脉数,宜用此下之。

大黄去皮,七钱 葛根 黄芩 藁本真者 白术 芍药 桔梗茯苓去皮 甘草炙。各半两

咀,每服五钱,水盏半,煎八分,移时再服,得利即止。

防风通圣散 治风寒暑湿,饥饱劳役,及伤寒表不解,半入于里,下证未全,下后燥热,怫结于心,内烦懊 不得眠,脏腑积热,烦渴,头昏唇焦,咽燥喉痹,目赤耳闭,口舌生疮,咳唾稠黏,谵语狂妄,肠胃燥涩,便溺秘结,及风热 壅滞,并皆治之。

以上数方发表攻里之剂。

温热病新增 夏至前发为温夏至后发为热谓之伏气伤寒

【附论】

广按:经曰:春伤于风,夏必泄泻;夏伤于暑,秋必疟疾;秋伤于湿,冬必咳嗽;冬伤于寒,春必病温。此言感时气不即发,藏于肤腠之间,过期遇触动而发也。且以即病伤寒、伤风,与伏气温热病三者而言之。伤寒则身热无汗恶寒,伤风则身热有汗恶风,二者皆邪自外入,故表病里和,鼻塞而口不渴;温热病则邪自内出,故身热或有汗或无汗,鼻不塞而口渴也。伤寒、伤风之邪循经而入,以渐而深,故治法要分三阳三阴,清切表里、寒热、虚实明白,方可施治,不可一毫而少差也。温热之邪自内而出,不过发攻表、中、里三者之热而已,何难之有哉!

【附脉理】

《脉诀举要》曰:阴阳俱盛,病热之极,浮之而滑,沉之散涩。惟有温病,脉散诸经,各随所在,不可指名。

【附诸方】

十神汤 《和剂方》 治时令不正,瘟疫妄行,感冒发热,或欲出疹,此药不问阴阳,两感风寒,并宜治之。

川芎八分 甘草三分,炙 麻黄去根,一钱 干葛一钱 紫苏二钱 升麻七分 赤芍药七分 白芷七分 陈皮七分 香附子八分

咀,每服三钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓温服,不以时候。如发热头痛,加连须葱白;中满气实,加枳壳同煎

葛根解肌汤 《和剂方》 治伤寒头痛,发热恶寒,肢体拘急,胸膈烦闷。

葛根四两 麻黄去节,三两 肉桂去皮,一两 甘草炙 黄芩芍药各一两

咀,每服五钱,水一盏,枣一枚,煎八分,去滓温服。

十味芎苏散 《澹寮方》 治四时伤寒,发热头痛。

川芎七钱 紫苏叶 干葛各半两 桔梗生,二钱半 柴胡 茯苓去皮。各半两 甘草三钱,炙 半夏六钱,汤泡 枳壳去穰炒,三钱 陈皮三钱半

咀,每服三钱,姜、枣煎服。

升麻葛根汤 《和剂方》 治大人、小儿时气瘟疫,头痛发热,及疮疹已发未发疑似之间,并宜服之。

川升麻 白芍药 甘草炙。各一两 葛根一两半

咀,每服三钱,水一盏,煎七分,热服。

柴胡升麻汤 《和剂方》 治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,痰盛咳嗽,涕唾稠黏。

柴胡去芦 前胡去芦 干葛各一两 荆芥去根,一两半 赤芍药去芦 石膏炒。各一两 升麻半两 桑白皮 黄芩去皮。各六钱半

咀,每服五钱,水一盏,姜三片,豉十余粒,煎热服。

香葛汤 治四时感冒不正之气,头痛身疼,项强寒热,呕恶痰嗽,腹痛泄泻,不问阴阳两感,风寒湿瘴,并宜服之。

紫苏 白芍药 香附子 川升麻 白干葛 薄荷 陈皮去白。各一两 白芷 大川芎 甘草各半两 苍术制,一两

咀,每服五钱,水一盏半,生姜三片,煎热服,不拘时。

清热解肌汤 治伤寒瘟病天行,头痛壮热。

葛根一两 黄芩 芍药 甘草炙。各半两

咀,每服五钱,水一盏半,枣一枚,煎七分,温服,日三 次。如三四日不解,脉浮者,宜重服发汗;脉沉实,宜下之。

以上数方发表之剂。

小柴胡汤 伤寒四五日,寒热往来,胸胁满痛,或胁下痞鞕,身有微热,或过经未解,潮热未除,半表半里,非汗非下之证,瘥后劳复昏沉,妇人伤风,经水适断,此为热入血室,故如疟状,产后伤寒头痛发热,小儿寒热并治。

柴胡二两 半夏汤泡七次,九钱 黄芩 人参 甘草炙。各七钱半

上锉,每服五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚,煎,食前服。咳嗽加五味子,胸中烦加栝蒌根,渴加栝蒌,胁下痞鞕加枳实,鼻衄加生地黄、白茅花,痰盛或喘加桑白皮、乌梅。

凉膈散 一名连翘饮子《宣明方》 治伤寒表不解,半入于里,下证未全,下后燥热怫结于内,心烦懊 。不得眠,脏腑积热烦渴,头昏唇焦,咽燥喉痹,目赤烦躁,口舌生疮,咳唾稠黏,谵语狂妄,肠胃燥涩,便溺闭结,风热壅滞,疮疹发斑,惊风热极,黑陷将死。

连翘一两 山栀子 大黄 薄荷叶 黄芩各半两 甘草一两半 朴硝二钱半

上为粗末,每服五钱,水一盏,蜜少许,煎七分,温服,量虚实加减。咽喉痛痰嗽,加桔梗一两,荆芥半两;咳而呕者,加半夏半两,生姜三片煎;衄血呕血,加当归、芍药各半两,生地黄一两;淋者加滑石四两,茯苓一两;风眩加川芎、防风各半两,石膏三两;酒毒加葛根一两;斑疹加葛根一两,荆芥、赤芍药、川芎、防风、桔梗各半两,三岁小儿可服七八分;或痘热甚黑陷,腹满喘急,小便赤色而将死者,此一服更加大承气汤约以下之,得利者立效。凡言加者,皆以本方加也,以意消息加减。退表里热,加益元散效速。一方热加竹叶蜜煎。

以上数方和解半表半里之剂。

大柴胡汤 治伤寒十余日,邪气结在里,寒热往来,大便秘涩,腹满胀痛,语言谵妄,心中痞鞕,饮食不下,口生白胎,不大便五六日,绕脐刺痛,时发烦躁,及汗后如疟,日晚发热,或发热汗出,脉有力者可服之。方见前

双解散 即防风通圣散与益元散相合。《宣明方》 治风寒暑湿,饥饱劳役,内外诸邪所伤,以致气血怫郁,变成积热,发为汗病、杂病,非此不除,但觉不快,便可用此通解。小儿生疮疹,用此解出尤快,其大黄、芒硝、麻黄三味对证旋入,自利去大黄、芒硝,自汗去 麻黄。

防风 川芎 当归 赤芍药 大黄 麻黄 薄荷 连翘 芒硝各二分半 石膏 黄芩 桔梗各五分 滑石一钱半 甘草一钱 荆芥 白术 栀子各一分二厘半(以上共六钱六分二厘半,系防风通圣散) 滑石三钱 甘草五分(以上三钱五分,系益元散)

咀,作一服,水二盏,生姜三片,葱白一茎,豆豉三十粒,同煎一盏,去滓热服。

广按:温热之病,皆因秋冬之时外感风寒,内伤饮食,其时天气收藏,不能即发,以致气血怫郁,变成积热,至春夏之际,又因外感内伤触动积热,其时天气升浮,故能发出,其热自内达外,用双解散者,正所以发攻表里之热也。然表里俱实者,用此最妙,如表里或虚者,犹未当也。夫自汗属表虚里实,宜用双解散去麻黄;若里实甚者,宜用大柴胡汤;若表里俱虚者,宜用人参白虎汤。夫泄泻属里虚,宜用双解散去大黄、芒硝,或用五苓散,若里虚甚者,宜用柴苓汤。此虽予浅见之言,亦未尝外于理也。柴苓汤即小柴胡汤、五苓散相同是也。

以上数方发攻表里之剂。

人参白虎汤 治发热自汗表虚者。

石膏五钱三分 知母二钱 甘草七分 人参一钱

上用水二盏,加粳米五十粒,煎至一盏,温服。

柴苓汤 治发热泄泻里虚者。

柴胡一钱六分 半夏汤泡七次,七分 黄芩 人参 甘草各六分白术 猪苓 茯苓各七分半 泽泻一钱二分半 桂五分

上用水二盏,生姜三片,煎至一盏,温服。

广按:此方即小柴胡汤、五苓散相合是也。除伤寒表证不治,外邪传半表半里,及内伤发热,杂病发热,无不治也。

以上数方补虚散邪之剂。

温热病治例出《伤寒直格·心要论》

夫伤寒者,前三日法当汗,可用双解散连进数服必愈,若不解者,病已传变。

后三日在里,法当下,殊不知下之太早,则表邪乘虚入里,遂成结胸,虚痞懊 ,斑疹发黄之证。轻者必危,危者必死,但当以平和之药宣散其表,和解其里,病势或有汗而未愈,或无汗而愈,当用小柴胡、凉膈、天水三药合而服之。

病若半在表半在里,法亦当和解,小柴胡、凉膈二药主之。

若里热微者,则当微下,大柴胡合解毒汤主之。热势未退,又以大柴胡合三一承气下之,两除表里之热;病至七八日里证已甚,表热渐微,脉虽浮数,则以三一承气合解毒下之。

其病胸膈满闷,或喘或呕,阳脉紧甚者,可用瓜蒂散以涌之。

汗、吐、下三法之后,别无异证者,凉膈散调之。

病热已去微热者,以益元散服之,无令再病,此伤寒治法之大要也。

或伤风自汗,脉浮缓者,双解去麻黄以汗之。

其病半表半里,白虎汤和解之。

病在里,脉沉细者,无问风寒暑湿,或表里证俱不见,或内外诸邪所伤,有汗无汗,心腹痛满,谵语烦躁,蓄热内盛,但是脉沉者,并用承气合解毒下之。

或中暑自汗,解以白虎汤。《直格》云:夏至前为温,夏至后为暑。是以至后不用白虎宜乎。《局方》云:立秋后不用白虎。子和云:若有白虎证,亦不用乎?却用详审之耳!

白虎解后,以五苓合天水调之,多进数服无妨。

或腹胀满脉沉者,亦当承气合解毒微下之。

或发汗之后热不解,脉尚浮者,白虎加苍术再解之。

或里热内盛,阳厥极深,皆因失下而成此证,以致身冷脉微,昏懵将死,切不得以寒药下之,误下即死。又一辈庸医妄言是阴厥,便欲换易用玄武、四逆温热之剂,投之 下咽立死。殊不知此证乃阴耗阳竭,阴气极弱谓之耗,阳厥极深谓之竭,蓄热怫郁将欲绝者,当此之证,寒剂热剂俱不可投,但进凉膈、解毒二药以养阴退阳,宣散蓄热,脉气渐生,得大汗而愈,有无汗气和而愈者。

未愈加解毒合承气下之,次以解毒、凉膈、天水合而为一,调和阴阳,洗涤脏腑,则其他别证自不生矣。

有大下之后热不退,再三下之,热愈盛,若下之不愈,脉微气虚力弱,不加以法则无可生之理,若辍而不下,则邪热极盛,阴气极衰,脉息断绝,必不可救。似此之证,是下之亦死,不下亦死,医者到此,杀人活人一弹指间,其不至手足失措者,几希矣!《直格》云:伤寒汗后,汗出不解,或及不汗,脉尚浮者,白虎加苍术汤再解之。又按:余论云:伤寒下后自汗,虚热不已,白虎加苍术、人参,一服如神,汗止身凉,此通仙之法也。如此则汗下之后,热不退,不问有汗无汗,宜白虎加苍术解之,又加人参亦妙,仍服凉膈、解毒调之。

经云:三下而热不退者,即死。后人有四五次下加至十数行而生者,此乃偶误中耳!活者未一二,死者已千百,后学切不可以为法,但当依前用解毒合凉膈调之,使阳热徐退,阴脉渐生,庶不失人命。

若伤饮不解散成结胸之证,临时择用大小陷胸汤丸累下之,脉浮者不可下,是表证未出,小柴胡合小陷胸汤投之。脉虽浮而热大极者,承气徐徐疏利之。

或有留饮过度,湿热内生,自利不止,其热未退,解毒汤治之。

阳毒生斑,凉膈加当归。

怫郁热盛在表,燥而无汗,湿热在里,不能发于外,相搏遂成发黄,茵陈汤调五苓散,甚者茵陈合承气下之。

烦心不得卧,栀子汤。又名栀子豆豉汤。

误下太早,遂成结胸虚痞,凉膈加枳壳、桔梗,刚柔二痓,谵语发狂,踰垣赴井,皆阳热极盛,承气合解毒下之。

汗下之后,烦渴饮水,则凉膈减桂,五苓、甘露、益元选而用之。小便不通,五苓泄之;大便闭结,承气下之;更有外证,加减通圣散方内随证用药。

妇人证治皆然,惟孕妇三四月并七八月不用硝,其余月份用之无妨。小儿减剂服之。

此中有古人治伤寒不传之妙,后之学者其慎宝之。

防风通圣散 见中风类

歌曰:防芎归芍大麻黄,薄翘芒硝半两强,芩梗石膏各一两,滑三草二要相当,荆芥白术山栀子,一 钱半重细消详。

上大黄、芒硝、麻黄三味对证旋入,自利去大黄、芒硝,自汗去麻黄。

益元散 《宣明方》。又名天水散、六一散 治身热吐痢,泄泻肠癖,下痢赤白,癃闭淋痛,利小便,偏主石淋,荡胃中积聚寒热,宣积气,通九窍六腑,生津液,去留结,消蓄水,止渴宽中,除烦热心躁,腹胀痛闷,补益五脏,大养脾肾之气,理内伤阴痿,安魂定魄,补五劳七伤,一切虚损,主痫痓,惊悸健忘,止烦满短气,脏伤咳嗽,饮食不下,肌肉疼痛,并口疮,牙齿疳蚀,明耳目,壮筋骨,通经脉,和血气,消水谷,保元真,解百药、酒食、邪毒,耐劳役饥渴,宣热,辟中外诸邪所伤,久服强志轻身,注颜延寿,及解中暑伤寒疫疠,饥饱劳损,忧愁思虑,恚怒惊恐传染,并汗后遗热劳复诸疾,并解两感伤寒,能令遍身结滞宣通,气和而愈。及妇人下乳催生,产后损伤血衰,阴虚热甚,一切热证,兼吹奶乳痈,此神验之仙药也。惟孕妇不宜服,滑胎也。

桂府腻白滑石六两 甘草炙,一两

上为末,每服三钱蜜少许,温水调下无蜜亦得,日三服。欲冷饮者,新汲水调下。解利伤寒发汗,煎豆豉、葱白汤下四钱每服水一钟,葱白五寸,豆豉五十粒,煮取汁一钟,调下,并三服,效为度。此药是寒凉解散郁热,若病甚不解,多服此药无害,但有益而无损。俗恶性寒,兼易得之贱物,而不明《素问》造化之理,故不取本草神验之言,而多不用焉。若以随证验之,乃凡人之仙药也,不可阙之。

双解散 见前 即防风通圣散与益元散相合。

小柴胡汤 见前

凉膈散 见前

大柴胡汤 见前

黄连解毒汤 《宣明方》 治伤寒杂病热毒,烦躁干呕,口渴喘满,阳厥极深,蓄热内甚,世俗妄传为阴毒者,及汗吐下后,寒凉诸药不能退其热势者。两感证同治。

黄芩 黄连 黄檗 大栀子各等分

咀,每服一两,水二钟,煎一钟。如腹满呕吐或欲作利者,每服加半夏三枚生全用,厚朴二钱,茯苓二钱,生姜三片,煎热服,名曰半夏黄连解毒汤。

三一承气汤 《宣明方》 治伤寒杂病内外所伤,日数远近,腹满咽干,烦渴谵妄,心下按之硬痛,小便赤涩,大便结滞,或湿热内甚而为滑泄,热甚喘咳闷乱,惊悸狂颠,目疾口疮,舌肿喉痹,痈疡,阳明胃热,发斑,脉沉可下者;小儿热极惊风,潮搐烦喘昏塞,并斑疹黑陷,小便不通,腹满欲死,或斑疹后热不退,久不作痂,或作斑痈疮癣久不已者。怫热内成,疹癖坚积黄瘦,疟疾久新,卒暴心痛,风痰酒膈,肠垢积滞,久壅风热,暴伤酒食,烦心闷乱,脉数沉实;或肾水阴虚,阳热毒甚,而僵仆卒中,一切暴喑不语,一名失喑,蓄热内伤,阳厥极深,脉反沉细欲绝;或表之冲和,正气与邪热并之于里,则里热亢极,阳极似阴,反为寒战,脉微而绝;或风热燥甚,客于下焦,而大小便涩滞不通者;或产妇死胎不下,及两感表里热甚须可下者。

大黄锦纹者 芒硝 厚朴去皮 枳实各半两 甘草一两

咀,每服一两,水二钟,生姜三片,煎至一钟,内芒硝再煎一沸,去滓,通口服,不拘时。

瓜蒂散 《宣明方》 治伤寒表证罢,邪热入里,结于胸中,烦满不得息,而饥不能食,四肢微厥,而脉乍紧者,宜以此吐之。经云:在上吐之,在下泄之。

瓜蒂炒黄 赤小豆等分

上为末,香豉半合豆豉是也,水一钟半,煮取汁半钟,调下一钱。不吐加服,亡血体虚者不可服。

白虎汤 《宣明方》 治伤风自汗,桂枝证表未解半入于里,中暑自汗脉虚弱,伤寒自汗脉滑数而实,表里俱热,三阳合病,腹满身重,口燥面垢,谵语发黄,厥逆自汗,和解两感,解头痛,止自汗,杂病时疫,烦渴发斑。兼治小儿痘疱疮疹伏热。

知母一两半 石膏四两,为末 甘草一两,炙 粳米一合

上锉如麻豆大,抄五钱,水一钟煎至六分,去滓,温服无时候,日三四服。或眩咳呕者,加半夏半两,橘红半两,每服生姜三片,煎服。伤寒发汗不解,脉浮者,加苍术半两,名苍术白虎汤。或汗吐下后烦渴,口干舌燥,脉洪大,加人参半两,名人参白虎汤。此药立夏后立秋前可服,春时秋后并亡血虚家并不可服。不恶寒反恶热,大便不秘者,亦可服。

五苓散 《宣明方》 治伤寒中暑大汗后,胃中干,烦躁不得眠,脉浮,小便不利,微热烦渴,及表里俱热,饮水反吐名曰水逆。或攻表不解,当汗而反下之利不止,脉浮表不解,自利或一切留饮不散,水停心下,并两感中湿而昏躁,霍乱吐泻,惊风。

猪苓去皮 茯苓去皮 白术各半两 泽泻一两 桂去皮,二钱半

上为末,每服二钱,热汤调下。加滑石二两尤佳。喘嗽烦心不得眠者,加阿胶半两枯 。夏月大暑,新水调服立愈。

广按:西北之地高燥,又兼居人多食葱蒜、油烙、面食及煎炒、鱼肉、烧酒,以致内火燔盛,至春夏升浮之时,适因所感而郁火遂得以发于外,发则烦渴饮水,以致水停心下,宜用此药治之。如兼涉虚,用柴苓汤尤妙。柴苓汤见前

大陷胸汤 《宣明方》 治汗下之后,不大便五六日,舌干而渴,日晡潮热,从心至小腹胀满而痛,不可近,脉当沉紧滑数,或但胸结,则无大叚热,头微汗出,脉沉涩者,水结也。

大黄去皮,三钱 芒硝三钱半 甘遂末五分

上锉如麻豆大,分作二服,每服 水一钟,煎大黄至六分,纳硝一二沸,绞汁,调甘遂末二分半,温服。未快利再服,势恶不能利,以意加服。

大陷胸丸 《宣明方》 治发热而下之太早,热入内作结胸者,项亦强如柔痓状,下之则和也。

大黄半两 芒硝二钱半 杏仁十二个,去皮尖双仁,草灰炒变色 葶苈三钱,微炒

上大黄为末,下葶苈杵罗,研杏仁、硝 如泥,和弹子大,每服一丸,入甘遂末三字,白蜜半匙,水一钟煮半钟,温服。当一宿许乃下,未利再服。

小陷胸汤 《宣明方》 治小结胸,心下按之痛,脉浮而滑,无大叚热,表未罢不可下之,下之即死。水结胸亦宜服此。

半夏四钱,汤洗,全用不锉 生姜二钱,切 黄连二钱,锉 栝楼实大者半两,惟锉其壳,子则不锉,若锉其子者,非也

上水三钟,煮栝楼汁一钟半,纳药至一钟,绞汁,两次温服,以微吐黄涎为愈。

茵陈汤 《宣明方》 治阳明里热极甚,烦渴热郁,留饮不散,以致湿热相搏而身发黄疸,但头汗出,身无汗,小便不利,渴引水浆,身必发黄,宜茵陈汤调下五苓散,利大小便。

茵陈蒿一名山茵陈,一两,去茎 大栀子七个,色深坚实好者,稍小者用十个 川大黄半两

上锉如麻豆大,水二钟半,慢火煮至一钟,绞汁温服,以利为度,甚者再服。当下如烂鱼肚及脓血胶膘等物,及小便多出金色如皂荚汁,或见证将欲发黄,此一剂分作四服,调五苓散三钱。凡治发黄者,无越此法妙。

栀子豆豉汤 《宣明方》 治汗吐下后胸满痛,头微汗,虚烦不得眠,反覆颠倒,心内懊 ,乃燥热怫郁于内而气不宣通故也。

大栀子七个,锉碎,如小者用十个 豆豉半合,俗言盐豉,少气者加甘草二钱半,呕者误以丸药下之者,用生姜半两,或用温汤濯手足,使心胸结热宣通而已

上锉如麻豆大,或先以水二盏,煮栀子至一钟半,纳豉煮至半钟,绞汁温服。凡加者,皆用栀子先煮,或吐止后服。凡用栀子汤,皆非吐人之药,以其燥热,郁结之甚而药顿攻之,不能开通则热发而吐,因其呕吐发达郁结,则气通津液宣行而已,故不须再服也。

桂苓甘露散 《宣明方》 治伤寒、中暑、冒风、饮食、中外一切所伤传受,湿热内甚,头痛口干,吐泻烦渴 ,小便赤涩,大便急痛,湿热霍乱吐下,腹满痛闷,及小儿吐泻惊风。

茯苓一两,去皮 甘草二两,炙 白术半两 泽泻一两 桂半两,去皮 石膏二两 寒水石一两 滑石四两 猪苓半两

上为末,每服三钱,温汤调下,新水亦得,生姜汤尤良。小儿每服一钱,同上法。

上共一十八方并苍术白虎汤等,如无大承气,以三一承气代之尤妙。通三十九药味,调理伤寒,曲尽其妙,百发百中,后之学者,详辨脉证,审而用之,起沉疴于反掌,策奇功以活人,方知其妙也。

以上诸方治温热病切要之剂。

小青龙汤 《宣明方》 治伤寒表未罢,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴利,或小便不利,小腹满喘。

麻黄去节汤泡,去黄汁,焙干,三钱。利者去麻黄,加芫花,弹子大;噎者去麻黄,加附子二钱,泡,以开怫热结滞;小便不利,小腹胀满,去麻黄,加茯苓四钱;喘者去麻黄,加杏仁三钱,去皮尖 桂枝三钱,去皮 芍药三钱 半夏二钱,汤泡;渴者去半夏,加瓜蒌根三钱 细辛三钱 五味子二钱 甘草三钱,炙 干姜三钱

上锉如麻豆大,每服五钱,水一钟半,生姜四片,煎至七分,去滓温服。

真武汤 《活人方》 治伤寒数日以后,发热腹痛,头目昏沉,大便自利,小便或利或涩,或呕或咳,或已经汗不解仍复发热,心下忪悸,头目眩晕,皆由渴后饮水停留中脘所致,并皆治之。

芍药七钱半,下利者可去之,加干姜半两 生姜七钱半 附子泡,一个,用四分之一,呕者去之,加生姜二钱半 白术五钱 茯苓七钱半,去皮,小便利者去之

咳者加五味子一钱半,细辛、干姜各二钱半。

咀,每服五钱,水一钟半,煎八分,温服不拘时。

十枣汤 《宣明方》 治太阳中风,下利呕逆,短气,不恶寒热,热汗出,发作有时,头痛,心下痞硬引痛,兼下水肿腹胀,并酒食积,肠垢积滞,痃癖 坚积,蓄热暴痛,疟气久不已,或表之正气与邪热并甚于里,热极似阴,反寒战,表气入里,阳厥极深,脉微欲绝,并风热燥甚,结于下焦,大小便不通,实热腰痛,及小儿热结乳癖,积热作发,惊风潮搐,斑疹热毒不能了绝者。

芫花慢火炒变色,仲景乡俗异语言炒作熬,下凡言熬者,皆干炒也大戟 甘遂各等分

上为末,水一钟,枣十枚,切开,煮取汁半钟,调半钱,实人每服一钱。

三黄泻心汤 治伤寒阴证下之太早,致心下痞,按之软,其脉关上浮者主之。若未解,未可攻,宜先随风寒二证投桂枝麻黄汤,表解即服此药。

大黄蒸 黄连 黄芩各等分

每服一两,锉如麻豆大,沸汤二钟热渍之一时久,去渣,分二服,温服。或汗出恶寒,加附子别煎汁,入一合同服,名附子泻心汤。

半夏泻心汤 治心下痞满而不痛者。

半夏汤泡七次,一两一钱 黄芩 人参去芦 甘草炙 干姜炮。各一两半 黄连半两

每服五钱,水一钟,生姜五片,枣一枚,煎半钟,温服。或伤寒伤风反下之,日利数十行,谷不化,腹中鸣,心下痞鞕,干呕心烦者,加甘草、人参,名甘草泻心汤;或汗出解后,胃中不和,心下痞鞕,干噎食臭,胁下水鸣下利者,加生姜减干姜,名生姜泻心汤。

槟榔散 《宣明方》 治伤寒阴病下之太早,心下痞满而不痛,按之软虚也。

槟榔 枳壳等分

上为末,每服三钱,煎黄连汤调下,不计时候温服。

族覆代赭汤 《伤寒论》 治伤寒发汗,若吐下解后,心下痞硬,噫气不除者。

旋覆花 甘草炙。各三两 人参二两 生姜五两 代赭石一两 大枣十二个 半夏半升,汤洗

咀,每服一两,水二钟,煎至一钟,去滓,通口服。

枳实理中丸 《三因方》 治伤寒曾经吐利后,胸痞欲绝,膈高起急痛者。

枳实去穰,麸炒 茯苓去皮 人参 白术 干姜炮 甘草炙。各等分

上为末,蜜和一两作四丸,米汤化下。渴加栝蒌根,下痢加牡蛎。一方只用枳实麸炒为末,米饮调服三钱,日三服,加桔梗等分尤妙。

近效方 阳证结胸垂死。

用活蚯蚓十条,捣烂,入水半碗,蜜半钟,灌下。

结胸灸法

巴豆十四粒 黄连大者七寸

上为末,用津唾和成膏,填入脐心,以艾炷不拘壮数灸其上,候腹中有声为度,灸毕汤浸,用帛拭净,恐生疮。

丁香柿蒂汤 治咳逆噎汗阴证者。

丁香 柿蒂各一钱 甘草炙 良姜各半两

上为末,每服二钱,用热汤点服,不拘时。

橘皮竹茹汤 《活人方》 治阳证哕逆恶寒,及吐利后胃虚,膈热而咳者。

橘皮一升 竹茹一升半 甘草二 两半 人参半两

咀,水煎 ,温服。

小柴胡加生姜橘皮竹茹汤 治阳证咳逆潮热。

小柴胡汤 生姜 橘皮 竹茹

咀,水煎 温服。

咳逆灸法 《活人方》

其法妇人屈乳头向下,尽处骨间是穴,丈夫及乳小者以一指为率正,男左女右,与乳相直间陷中动脉是穴,艾炷如小豆大,灸三壮。

化斑汤 治斑毒。

人参 石膏各半两 玄参 知母 甘草各一两

咀,每服五钱,水一钟半,入糯米一合煎,温服。

栀子檗皮汤 《宣明方》 治头微汗,小便利而微发黄者,湿热相搏故也。微者宜此,甚者宜茵陈汤下五苓散。见前

黄檗半两 甘草二钱半 大栀子十五个

上锉如麻豆大,水三钟,煮至一钟,绞汁,分次作一日温服之。

桃仁承气汤 治太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,但小腹胀结者是。方见吐血类

抵当汤 《宣明方》 治伤寒日深 ,表证仍在,蓄热下焦,脉微沉,不结胸,发狂者。小腹胀而硬,小便自利者,瘀血证也;小便不利,无血也。或阳明蓄热内甚而喜忘或狂,大便虽硬而反易,其色黑者,有蓄血也;无表里证但发热日深,脉虽浮者,亦可下之,或已下后脉数胃热,消谷善饥,数日不大便,有瘀血也。

桃仁七个 大黄二钱半 水蛭炒 虻虫各十个。去翅足,炒

上锉如麻豆大,分作二服,水一钟,煮半钟,绞去滓,温服,未下再服。

抵当丸 《宣明方》 治伤寒有热,小腹满,小便不利者,为瘀血也,当下之,不可余药。

桃仁八个 大黄二钱半 水蛭炒 虻虫各七个。依前炒

上为末,蜜和作二丸,用水一小钟,煮一丸至六分,温服。晬时 血未下,再服。

辰砂五苓散 《和剂方》 治伤寒表里未解,头疼发热,心胸郁闷,唇口干焦,神思昏沉,狂言谵语如见神鬼。

五苓散内加辰砂末如桂分两。方见前

犀角地黄汤 治伤寒及温病应发而不发汗,内有瘀血,鼻衄吐血,面黄大便黑者。方见吐血类

竹叶石膏汤 伤寒时气表里俱虚,遍身发热,心胸烦闷,得汗已解,内无津液,虚羸少气欲吐,及诸虚烦热,与寒相似,但不恶寒,身不疼,头不痛,不可汗下者。

石膏一两六钱,研 半夏二钱半,汤洗七次 人参二钱,去芦 麦门冬五钱半,去心 甘草炙,二钱

咀,每服五钱,水一钟,入青竹叶、生姜各五片,煎至半钟,去滓,入粳米百余粒,再煎米熟去米,温服,不拘时。又云竹叶十片。

人参石膏汤 《宣明方》 治伤寒咳嗽不已,心烦,及风湿头痛,精神不利,昏愦宜服。

人参一钱半 半夏汤泡,洗 大栀子 黄芩各三钱 川芎 白术茯苓去皮 知母各五钱 甘草一两,炙 石膏三两

咀,每服一两,水二钟,姜三片,煎至一钟,去滓温服。

酸枣汤 治伤寒吐下后心烦乏 气,昼夜不眠。

酸枣仁炒 麦门冬一钱 甘草三分 知母八分 茯苓八分 川芎七分 干姜炮,三分

上用五钱,水一钟,煎七分,温服。

温胆汤 《易简方》 治伤寒一切病后,虚烦不得睡卧,兼治心胆虚怯。

半夏 枳实去穰。各一两 橘红一两半 茯苓五钱半,去皮 甘草四钱,炙

咀,每服四钱,水钟半,生姜七片,枣一枚,竹茹一块,煎七分,去滓,食前热服。

加味温胆汤 《秘方》 治心胆虚怯,触事易惊,梦寐不祥,异象感惑,遂心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,亦生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味。

枳实麸炒 半夏汤泡七次 竹茹各八两 橘红十二两 白茯苓六两 甘草四两,炙 香附子一斤半 人参 柴胡去芦 麦门冬去心 桔梗各六钱

咀,每服一两,生姜五片,枣二枚,水二钟,煎至一钟,温服不拘时。

枳实栀子汤 《千金方》 治大病瘥后,食复劳复者。

枳实二枚 栀子十四个 豆豉一升

咀,每服一两,用清浆水二钟,煎至一钟,去滓温服,不拘时。如有宿食,加大黄如棋子大五六片。

白术散 《和剂方》 治伤寒病后气脉不和,食复劳复,病证如初者。

桔梗三两 茯苓去皮,三两 干姜泡,二两 白术四两 白芷陈皮去白 香附子 甘草炙 青皮去白 山药各三两

咀,每服五钱,水一钟,姜三片,枣三枚,干木瓜一片,紫苏二叶,煎七分,食前服。若吐泻入白梅,喘入桑白皮、杏仁,伤寒劳复入薄荷,膈气入木通三寸、麝香少许,中暑呕逆入香薷,产后血气不和入荆芥,霍乱入藿香煎,气厥为末入盐汤调下。

增损白术散 《御药院方》 治伤寒杂病后一切吐泻烦渴,虚损气弱,保养衰老,及治酒积呕哕。

白术一两 人参一两 茯苓一两 甘草半两 木香半两 藿香一两 葛根一两 陈皮一两 干生姜半两

咀,每服四钱,水大 钟,煎七分,去滓温服。

茯苓半夏汤 《宣明方》 治伤寒杂病一切呕吐,或喘嗽疼痛,痞满头痛者。

茯苓去皮,二钱半 半夏一钱 生姜二钱半,取汁

一方加黄芩二钱半,去腐,甘草二钱,陈皮去白,二钱半,治风痰。

上锉如麻豆大,水一钟,煎至四分,绞汁下,生姜汁温服,不计时候。

赤茯苓汤 治胸膈满闷,头痛已得汗者。

陈皮 甘草 人参 半夏 川芎 白术等分

上锉,每服五钱,水一钟半,生姜三片,煎一钟,温服。

栀子厚朴汤 《宣明方》 治伤寒下后心烦腹满,坐卧不安者。

大栀子七个 厚朴姜汁制,半两 枳实二钱

咀,水一钟,煎七分,去滓,通口服,不拘时。

五味子汤 治汗下后气闭咳嗽。

五味子半两 麦门冬去心 人参 杏仁去皮尖 陈皮 生姜各一钱五分 枣子二枚

上锉,每服二 钱,水二钟,煎一钟,作二服。

甘桔汤 治咽痛。

桔梗 甘草

上用水一钟半,煎至八分,通口服。

大橘皮汤 治汗后胃虚。

陈皮 甘草各二两 人参一两

上锉,每服五钱,水钟半,姜二片,煎至一钟,温服。

四逆汤 《宣明方》 治伤寒表热未入里,误以寒药下之太早,表热不已又里寒,下利不止,因表热里寒自利,急以温里,利止。又治少阴病脉沉,下利厥逆,烦渴呕吐。

甘草一钱,炙 干姜二钱半 附子半个,生,去皮脐。附子以半两者佳,小者力弱,大者性恶,非古方之宜也,不但以美其大者,要知古人之有则也

上锉如麻豆大,水二钟,煮至一钟,绞汁温服。或蓄热极深而手足厥冷者,不宜此方,当以下之。

坏证夺命散 治伤寒汗下后不解,或投药错误,致患人困重垂死昏沉,或阴阳二证不明,七日以后皆可服。

好人参一两,去芦

上为片,水二钟,于银石器内熬至一钟,温服。病人喜冷,以新水沉冷服之,渣再煎服,连进数服,服至鼻尖上润汗出,是其应也。此药不拘男子、妇人伤寒、时气、疫证,二七三七不解,不知人事者,并宜服之。

以上数方治伤寒温热病,汗下后杂证之剂。

蜜煎导法 阳明病汗下后,体盛气弱,津液枯竭,脏腑闭塞,大便不行,须宜蜜导。

上用蜜一两,铜器中微火煎之,稍凝如饴状,搅之勿令焦,可丸,入皂角末、盐少许,捻作挺子,如指许长二寸,当令头锐,纳谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。

猪胆汁导法 以大猪胆一枚泻汁,和醋少许,灌谷道中,如一食顷,当大便。一方用萝卜子一勺,研烂取汁,入蜜调服。

温粉扑汗法 凡发汗不欲多,多即亡阳,用此扑之即愈。

白术 藳本 川芎 白芷

上为末,一两入米粉三两匀和,扑之。

蒸法 以薪火烧地,良久,扫除去火,以水洒之,取蚕砂、柏叶、桃叶 、糠麸相和,铺地上一寸厚,以草席令病人当上卧,温覆之,夏月热只被单覆之,汗移时立至,俟 周身至脚心皆汗,如汗出不止,乃用温粉扑之,移于寝处。

水渍法 以青棉布数层,将水渍之,稍捩去水,搭于胸胁上,须臾蒸热,又渍令冷,如前用之,仍数易新水,日数十易。热甚者置病人于水中,热势渐退则已。

汤渍法 以绿豆汤一锅,候稍温,用青棉布数层蘸汤,搭于胸膈,冷则再蘸再搭,日数十易,用被少覆,移时病人得汗而愈。盖热则腠理开通,使内热得以外达,气血宣通,汗自出而病解矣。又绿豆、青布性凉,能退热故也。

发汗法 凡发汗,务要以衣被厚盖汗出,欲令手足俱周,濈濈然一时许为佳,不欲如水淋漓。服药中病即已,不必尽剂。三日内者可汗,病在表,恶寒者可汗。

取汗法 伤寒初觉头疼,恶寒发热,身体疼痛,脉洪者,用葱白一握,姜、豉一两,以水煮,热服,以被盖暖取汗。如不汗,更用葛根、升麻煎服,必汗。若又不汗,更加麻黄取汗。

转下法 凡转下,须体认得合下之证,明白在阳明胃经则不拘日数,过时失下,则气血不通,四肢便厥,不识反疑是阴厥,复进热药,祸如反掌。若少阴肾经、太阴脾经下证悉,用药已大便利者,止,不须尽剂。阳明病得利瘥。

取吐法 凡取吐,服吐药后不大吐,当以手指探之便吐,不吐稍增药,以吐为度。若吐少病不除,明日再服,吐药可至再三,但人虚宜少吐。药力过时不吐者,啜热汤一升以助药力,不必尽剂。吐讫稍待气定方可食,若服药过多者,饮水解之。

广按:温热之病,因外感内伤触动,郁火自内而发之于外,初则表里俱热,宜用凉膈散、双解散之类辛凉之剂,两除表里之热,久则表热微而里热甚,又宜用大柴胡汤、承气汤之类苦寒之剂以泻之,则热退身凉而病自已也。今人不谙伏气温热之证表里俱热,认作即病伤寒之证表热里和,便用麻黄汤、桂枝汤、五积散、圣散子辛温之剂以发表,则内热愈甚,而斑黄狂乱之证起矣。或未用辛凉之剂以发表,便用承气汤苦寒之剂以攻里,则表热未去而结胸虚痞之证作矣。呜呼!伤寒温热之源流,发表攻里之先后,不可一毫而少差也。


[16] 咀姜水煎服:原无,据万历本补。 1rF23EGAyeNuqwZw8RSKvBZ4trJ1tsyvlwGhQ/TC0BXDvYFnhuQmysK424tXaJ2y

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