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心主神明。藏象学说认为：在以五脏为中心的人体活动中神志活动由“心”主宰。《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉。”指出心具有主神志的功能。所谓神，即人的精神意识和思维活动，它不仅是人体生理功能的一个重要组成部分，而且在一定条件下能够影响人体各方面生理功能的协调平衡。《灵枢·本神》云：“所以任物者谓之心。”指出心能够接受外来信息并做出相应反应，故《灵枢·邪客》云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”说明心在五脏中居统治地位，是人体的调控中枢，《素问·五脏生成》云：“诸血者，皆属于心。”意指心除主神明外，尚且具有主血脉的功能。《灵枢》云：“心藏脉，脉舍神。”“血者，神气也。”全身的血液依赖心脏的搏动而输送到全身，发挥其濡养的作用。心主神志和心主血脉的生理功能密切相关。血液是神志活动的物质基础。正因为心具有主血脉的功能，才有了主神志的功能。因此，心主血脉的功能出现异常，也会带来主神志的功能改变。
脑为元神之府。脑居颅内，为髓之海，后世医家对其功能认识也逐渐深入，明代李时珍曾明确提出脑与精神活动有关，谓“脑为元神之府”，语出《本草纲目·二十四卷》“辛夷”条下。明·李时珍最早明确提出脑与神志活动具有密切关系。脑居颅内，为髓之海。《灵枢·海论》谓：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”从其解剖位置上看，上至于天灵盖，下至于风府穴，藏于颅腔内。脑的生理功能主要与人体某些运动及头部某些器官功能有关。清·汪昂在《本草备要》中有“人之记性皆在脑中”的记载。清·王清任在前人的基础上对脑的功能有了深层次的认识，《医林改错》中记载：“灵机记性在脑者，因饮食生气血，长肌肉。”
心脑共主神明。近代中医学家结合医学发展，总结前人经验，提出心脑共主神明。为心脑同治奠定了基础。何廉臣认为：“盖以脑为元神之府，心为藏神之脏，心主神明，所得乎脑而虚灵不昧，开智识而省人事，具众理而应万机。”张锡纯则提出：“人之神明，原在心与脑两处，神明之功用，原心与脑相辅相成。”认为神明既有“元神”“识神”之分，“脑中为元神，心中为识神”亦有体用之别，“神明之体藏于脑，神明之用发于心”。神志活动的产生是由脑而达于心，由心而发露于外。“盖脑中元神体也，心中识神用也。人欲用其神明，则自脑达心，不用其神明，则仍由心归脑”。元神在脑，识神在心，心脑息息相通，神明往来于心脑之络，脑为统帅，心气上入于脑，心脑神明贯通，主宰人体生命活动，产生意识思维并支配其相应行为。因心脑共为神明之府，又有血脉相通，故“一处神明伤，则两处俱伤”。脑之神明伤，可累及于心，心之神明伤，可累及于脑。以上论述明确地阐述了心与脑的生理功能存在着密不可分的关系。