中医妇科学是运用中医学基础理论和方法,认识和研究妇女解剖、生理、病因病机和诊治规律,以防治妇女特有疾病的一门临床学科,是中医学的一个重要组成部分。
妇科病是女性特有的疾病。据调查发现,我国90%的已婚女性都有不同程度的妇科病。妇科疾病轻则影响工作和生活,重者可导致严重不良后果。有的疾病,如经行感冒,可在食物调理、休息后自行缓解,而有的疾病若不及时治疗,就会带来严重的后果。如月经量少,久之可发展为闭经;阴道炎、附件炎,如得不到及时有效的治疗,可发展为盆腔炎、输卵管炎,甚至影响生育。因此,妇科疾病的治疗已成为千万女性关注的问题。对于不同的妇科病,中医和西医有不同的研究,治疗方法不同,疗效也不同。对于一些病理变化明显的器质性妇科病,如卵巢囊肿过大、子宫肌瘤过大或一些疑为恶性肿瘤的病变,适合进行手术治疗。而还有一些妇科疾病,如月经不调、习惯性流产、功能失调性子宫出血、排卵功能障碍性不孕症、免疫性不孕、原发性痛经、乳汁不下、急性乳腺炎、慢性盆腔炎、更年期综合征等,则适合中医药治疗。实践证明,对于不孕的治疗、术后康复和保健、产后康复、女性更年期保健、月经不调的治疗、亚健康、性功能保健等项目,中医调理疗效独特。
中医中药治疗妇科疾病历史悠久、源远流长。几千年来,中医中药在保障母婴健康、防治妇女疾病等方面做出了巨大贡献。早在夏商周时期就已有妇科学的萌芽,如《周易》在《易经·爻辞》中最早记载了不孕症,如“妇孕不育,凶”“妇三岁不孕”。春秋时代,妇科知识已相当丰富,开始出现了妇科医生,为中医妇科学的形成奠定了基础,如《史记·扁鹊仓公列传》记载:“扁鹊,过邯郸,闻贵妇人,即为带下医。”其大意是:有一位名叫扁鹊的医生,经过邯郸市,了解到当地重视妇女保健,就成为了当地的妇科医生。
中医中药治疗妇科病是从整体出发,通过疏肝理气、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、扶正固本的治法,全面提升身体机能,使气血得以调和。中医认为,女性生理之月经、带下、妊娠、哺乳等都是以血为用,血是月经、乳汁的物质基础,而气是血液的原动力。如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响。而气血功能紊乱,血海封藏失职,就会导致各种妇科病的产生。如血瘀于人体上部,可出现面部黄褐斑、色素沉着;血瘀于人体下部,可产生卵巢囊肿、子宫肌瘤、炎性包块等。
中医治疗讲究“个性化”,以辨证施治为原则,因人、因地、因时论治,同病异治、异病同治。根据患者致病因素不同、个体体质差异、居住环境和病程症状不同,分析归纳,对不同的情况用不同的治疗方法,处方用药也随着疾病的变化而变化。中医大夫每次开出的处方都是“原创”,都是为患者量身定制的。例如同是痛经的患者,有的因寒邪而起,有的因气血亏虚而致,治疗方法各不相同。寒邪引起的宜暖宫散寒、通经止痛,气血亏虚而致的则宜补益气血,此即中医所说的同病异治。又如子宫肌瘤和输卵管阻塞,这是两种不同的疾病,但都是因气滞血瘀而引起,治疗时均可应用理气活血的方药,此即异病同治。总之,治疗疾病时应以辨证施治为原则进行个性化治疗,这是中医治病的特点。
当女性处于亚健康状态时,容易出现功能失调性疾病,如失眠、焦虑、健忘、四肢乏力、手脚发麻、头晕心悸、食欲下降、面色苍白或萎黄、面部黄褐斑等,而体格检查各项指标均在正常范围内。此时从中医辨证出发,运用中医的望、闻、问、切手段,根据阴阳气血的偏盛偏衰,可对失调的机体功能进行调理,使之达到平衡而使身体恢复健康。这种具有中医特色的治疗方法,可充分调动人体自身防病治病机制,使人体的失衡状态调整到较好的水平,从而避免了疾病的发生。
宫颈疾病、妇科炎症、乳房炎症、乳腺增生常困扰着女性;月经不调、痛经、不孕、内分泌失调等多种疾患常给女性平添无数烦恼;妇科肿瘤、宫外孕成为女性健康的杀手,严重影响了女性心理健康和正常生活。这些妇科疑难杂症和慢性疾病,严重影响女性正常工作和生活,却不能很快根治。当四处求医单纯应用西医西药治疗无明显效果时,不妨求助于中医或中西医结合治疗,往往可以收到明显疗效,可谓“柳暗花明又一村”。中医药治疗妇科疾病在长期疗效、解决复发问题和安全等方面都有很大优势。
优势一: 如痛经、月经不调等大部分功能性疾病,在诊断明确的前提下,单用西药治疗效果不理想时,中药治疗往往可收到较好的疗效。因为用于治疗妇科病的中药,大多取材于动、植物和矿物质,如植物的花、叶、根茎、果实,动物昆虫的组织、器官、生物体或其壳、甲等。有些中药甚至是我们常用的食物,如山药、茯苓、大枣、莲子、薏苡仁,药食同源,这些药材大多无毒副作用,在调节月经、促进排卵中常被使用。特别在因卵巢功能失调所致的月经不调、月经量多、闭经等疾病的治疗中优先使用中药调理,可有效避免应用某些激素类药物对患者的影响。
优势二: 中药能够使女性免受手术带来的心理压力及精神负担,减少痛苦,这是中医药治疗妇科病的又一特点。如一些小的子宫肌瘤,对于接近绝经期或未生育的妇女,可用中药理气活血,软坚化瘀治疗。中药能抑制一些肌瘤的生长和发展,可以避免手术开刀之苦,减少对身体的创伤,不用住院,不影响工作,对处于紧张生活节奏下的女性尤为适合。有的患者在应用中药治疗粉刺、抑制子宫肌瘤生长的同时,还可达到祛斑美容的功效。在调节内分泌,增强免疫力,手术前后、产后康复,女性更年期保健,亚健康、月经不调的治疗,性功能保健等项目上,中医药有着明显的优势。
优势三: 中医中药在女性人流、药流术后及各种疾病后康复调养方面具有独特的疗效。针对女性这一时期耗气伤血、体质虚弱的特点,运用动、植物药物及血肉有情之品如阿胶、鹿角胶、桂圆、紫河车、鹿茸、红枣、红参、冬虫夏草、西洋参等对机体进行全面调养,调节内分泌,补气养血养颜,使气通血旺,机体得以迅速康复。
优势四: 中医治疗除内服中药外,所使用的还有针灸、推拿、灌肠、热敷等多种综合疗法,对各种妇科常见病、多发病及疑难杂症如不孕等的治疗、康复与保健具有独特的治疗效果。通过调理气血、协调内脏功能来提高女性自身防病治病的机制,可充分调动机体潜能,使人体各方面的功能和状态调整到较好的水平。而针灸、推拿、拔火罐、刮痧、熏蒸、热敷、足疗药浴等中医疗法,为更多的人提供了绿色纯天然的医疗保健方法。
综上所述,中医药对妇科疾病的防治,是从调理脏腑气血、平衡阴阳入手,从根本上进行治疗。除中药内服外治之外,还从心理疏导、家庭配合、饮食调节、生活方式等方面辅助治疗,防治“未病”,疗效显著。近年来,中西医联合治疗某些疑难妇科病是临床研究的方向。中西医在妇科病的治疗中各有所长,中医在调整生殖功能和内分泌代谢方面有一定优势,采用中西医结合治疗的疗效明显优于任何单一治疗,能发挥各自的优势,提高疗效。