五行学说是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化等规律,并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思想。
五行学说作为一种思维方法用于中医学,可以解释很多局部与整体、局部与局部、体表与脏腑之间的各种复杂关系,在疾病的诊断和治疗方面有重要的作用。
先来简单地说一下五行的概念吧。
五行,即木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。它们之间的关系,既相生也相克:每一行都可被另一行滋生,但同时也被其他行所克制。用下图表示可以非常明确:
(图来源于《中医基础理论》)
归纳一下,五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。“生我”者为母,“我生”者为子。比如木生火,木为火之母;火生土,土为火之子。
五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。“克我”为“所不胜”,“我克”为“所胜”。比如木克土,木为土所不胜;土克水,水为土所胜。
五行既相生,又为何要相克?是因为它们五个之间,必须维持一种动态的平衡:五行中有一行亢盛时,就必须有另一行克制它,才能防止它过盛为害。只有维持这种平衡,身体的脏腑才能协调运行,而不出现病理状况。但是由于五行之间有母子关系,所以包含着母病及子和子病及母的情况。
母病及子 ,指五行中的某一行生病了,连累了子行,导致子行也出现病证。 子病及母 ,指五行中某一行生病了,影响到了母行,导致母行也出现了异常。 母子连心 ,不管谁病了,都会影响到另一行。因此在临床诊断的时候,我们要整体辨证,不能因为某个脏腑出现症状,就只盯着这个脏腑治疗,说不定是它的子行或者母行先病,牵连了它。在治疗时,要一并论治。
来用一个图来说下季节和五脏对应的五行吧。了解这个非常有用,后面我们学到五脏方面的知识时,很多问题就很容易理解了。
四时五脏理论体系(图来源于《中医基础理论》)
长夏,一般是指立秋前的那18天。但其实每个季节最后的18天都是长夏,《素问·太阴阳明论》:“脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。”