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第三节

护理管理概述

护理管理就是运用护理工作的基本规律,针对护理工作的特点,对护理工作的诸要素包括人员、设备、技术、资金等进行科学的计划、组织、控制和协调,最大限度地提高护理质量和工作效益的过程。护理管理水平的高低直接影响护理质量。

一、护理管理的概念

护理管理(nursing management)是以提高护理质量和工作效率为主要目的活动过程。世界卫生组织(WHO)指出,护理管理是为了提高人们健康水平,系统地发挥护理人员的潜能,合理安排和应用其他人员、设备、环境、社会活动的过程。美国护理专家吉利斯(Gillies D.A.)认为:“护理管理是有效地利用人力、财力、物力等资源,以促进护理人员为患者提供高质量护理服务的过程。”

护理管理学(science of nursingmanagement)是研究护理管理活动的基本规律、基本原理、基本方法和技术的一门学科。它根据护理学的特点和规律,运用管理学的原理和方法,对护理工作实施科学的管理,提高护理质量。

二、护理管理的内容

护理管理的内容非常广泛,涉及护理领域各个方面。目前认为护理管理的主要内容包括护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理、护理科研管理四个方面。

1. 护理行政管理 是指在认真贯彻落实国家卫生方针政策的同时,对护理的组织形式、人员、物质、设备的合理分配和使用,包括制定切实可行的护理工作计划和方案,运用有效的领导方式和艺术,并在实际护理管理工作中加以反馈和控制,以达到高效率完成护理目标,提供高水平护理服务的目的。

2. 护理业务管理 指所有能提高护理质量和效率的护理业务技术管理活动,包括制定的管理制度、技术规范、质量标准,以及开展新技术、新业务等。

3. 护理教育管理 指针对各级护理人员的培训活动的管理,包括医学院校各个不同层次的护理专业学生的在校学习、见习和实习管理、护士规范化培训、在职护士的继续教育学习、专科护士的培训等。

4. 护理科研管理 护理科研管理是运用现代管理的科学原理、原则和方法,结合护理科研规律和特点,对护理科研工作进行领导和协调的控制过程。

三、护理管理的任务

1. 提高护理服务质量 护理质量是衡量医疗护理服务水平的重要指标,也是护理管理的核心。我国医院普遍实行质量分级负责制,通过自我控制、同级控制、逐级控制、预防性控制和反馈性控制等方法,研制出各种护理质量管理方法和手段以保证优质服务。要把好护理质量关,必须实施科学化管理,真正做到管理制度化、操作规范化、工作程序化。因此,建立完善和标准的护理质量控制系统并持续进行质量改进,才能提高护理组织的核心竞争力。

2. 探寻最佳护理管理模式 传统的护理管理属于行政事务的管理,注重对事控制,而现代护理管理强调以人为中心,注重人与事相宜,以达到人、事、职能协调的最大化。“以人为本”的服务模式是现代管理科学发展的必然趋势,护理管理者已从通过命令、决定、通知、条例、章程等规章来进行管理,转变到依靠激励来调动人的积极性,并以经济杠杆调控各方利益来实施管理。

3. 重视护理人力资源管理 护理人力资源的合理配置与优化是护理管理改革研究的重要内容。护理人力资源管理要从建立规范入手,逐步实现从行业规范管理为主到依法管理的转变,建立适宜护理人力资源管理的体系和考核指标体系。对医院和科室护士进行科学合理的测算,制定各级护士的聘任标准和岗位职责。建立护理人才库,研究探讨各级护士继续教育培训机制和内容。

4. 提升护理文化建设 医院护理文化内涵包括了人文科学、思想意识、护理理念、行为规范等,体现了医院护理的文化素质、护理特色和服务意识。护理文化作为一种职业精神和柔性管理方式越来越受到护理管理者的重视,包括在护理实践中用护理理念引导护士转变观念、凝练护士的职业精神、构筑高品质的护理服务、规范护士工作的行为标准等。

5. 加强护理经济管理 随着经济全球化的发展,护理经济学研究已成为护理领域中一个全新的课题,包括护理成本、市场需求及护理相关政策方面的研究。护理管理者在护理管理实践中应增强成本管理意识,对成本进行正确评估与控制,重视成本效益,通过成本核算合理使用护理资源,减少护理资源浪费的现象,以适应护理科学现代化的需求。

【本章小结】

1. 管理是运用管理职能,有效配置有限的组织资源,使组织成员在群体状态下高效率地实现组织既定目标和责任的过程。管理的特征有管理的二重性、管理的科学性和艺术性、管理的普遍性和目的性。其中,管理的二重性是指管理具有自然属性和社会属性。

2. 管理的职能是计划、组织、人力资源管理、领导与控制。

3. 常用管理方法有行政方法、经济方法、教育方法、法律方法、数理分析方法。

4. 亨利·明茨伯格提出了著名的管理者角色理论,他将管理者在管理过程中需要履行的特定职责总结为三大类型10种角色,即“三元”角色模式。

5. 罗伯特·卡茨提出管理者必备的3种基本技能:概念技能、人际技能和技术技能。

6. 管理学是一门系统地研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的学科,是自然科学和社会科学相互交叉产生的边缘学科。管理学的研究方法有归纳法、演绎法、实验法、比较研究法、案例分析法等。

7. 管理的基本原理包括系统原理、人本原理、动态原理、效益原理;管理的基本原则有整分合原则、反馈原则、能级原则、动力原则、弹性原则、随机制宜原则及价值原则等。

8. 护理管理是为了提高人们健康水平,系统地发挥护理人员的潜能,合理安排和应用其他人员、设备、环境、社会活动的过程。

9. 护理管理的主要内容包括护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理、护理科研管理四个方面。护理管理的任务包括提高护理服务质量、探寻最佳护理管理模式、重视护理人力资源管理、提升护理文化建设及加强护理经济管理等。

【走进护理管理】

实践项目:护理管理者访谈。

实践目的:通过访谈,了解护理管理者的基本职责及工作内容,加深对管理的感性认识与理解

实践内容:拟订访谈计划,访问一位护理管理者。

实践考核:提交访谈提纲和访谈报告。

【思考题】

1. 作为一名护理管理者,怎样用管理原理和原则指导护理管理实践活动?

2. 结合护理管理的特点,作为护士长如何展现你的角色模式? s0qmrFTfkYBfhQTw0qvdIfVw+6ysv2rur0srNlNPL3GsqkU0qQc0HAKB5jBt3ldn

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