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我们要达到一个高的层次，怎么去做？去读书、学理论。我们在做学生、做徒弟期间，打好基本功非常重要。中医的基本功反映在何处？那就是对于经典理论的熟悉度、掌握度。记得祝谌予祝老在跟施今墨施老学习的时候，施老第一件事就是给了祝老一本书，叫《内经知要》，背去吧。那时，师带徒最核心的点就是“背”，我们现在也要背。可现在咱们的有些研究生说：我不愿意背，这东西不需要背。要想学好任何一门学问，不把基本东西背会，基本上不会做好。你说西医（可以）不背，现在给每人发一张纸，试着看一看你背得怎么样，默写一下血常规的基本标准值是多少？肝功能包括了几项指标？指标的基本数据是多少？你或许会说：老师，这不用背，那化验单上写着呢。那如果不写呢？你怎么知道它异常？西医你不背，行吗？你可能又会说：我看很多大专家不背啊，那是因为他已经会背了。西医背的不比咱们少，解剖，不背行吗？前臂肌群、后臂肌群，不知道这两个肌群之间的关系、起止腱，你能开刀吗？神经的走向，你不背开不了刀。所以，读书、背书，把基础理论掌握好，是非常重要的。也许有的人会说这些内容太枯燥，但枯燥也要背，（这是）为我们的将来夯实基础。背完以后，这些基本知识要转化成你的能力，还有一个成长发芽的过程。需要在实践中，在精神的暴风雨中去成长、去做。暴风雨预示着什么？意味着有失败、有成功。
记得我刚上大学的时候，不太知道什么中医和西医，只知道是医生就行了，就学医去了。我背了差不多快一年，才知道还有河南医学院。我问：河南医学院干什么的？因为我从小长大看病吃的是汤药，但是我知道开刀，因为我们也学解剖学，我想这可能是因为我们中医也开刀。当时，对西医学院学什么课，我也不太清楚。直到后来学的东西越来越多，才知道有中西医之别。实际上，虽然这两个医学的背景不一样，中医和西医是人为分开的。那些年，我不知道这个事之前，我们老师说得会背，我拿到书就背了，背《中医基础理论》《中医诊断学》《方剂学》《解剖学》……背十二对脑神经的走向、肌肉的走向、血管的走向，那时候知道这些必须得背，不背将来看病不会看，或看不好。因这些是基本功，是最基本的知识。
前天我问七年制的两个学生：能记多少个方子啊？他们想了半天，说：背的不多。背的不多是多少个？又说：背完了之后忘了。我想，方子、方剂是背完后不能忘的！要把它烙在脑子里面，要把你背的方子之间的关系都搞明白，然后再记它们的组成。你说方剂关系我不会用，那你也得先把组成弄明白吧！我和学生看病时讲，四物汤会背吧，四君子汤会背吧，八珍汤会背吧？这方子背了，十全大补汤会背吧，归脾汤会背吧，人参养荣汤会背吧？这差不多一系列方子背完了。先会背，至于里面的内在含义是什么，先不会没关系，但是药物组成要去了解。人参养荣汤把川芎去掉了，为什么？那是你以后慢慢要去学的。镇肝熄风汤里面加川楝子、茵陈，为什么？可以先不知道，把方子背完再说。随后你读书多了就会知道，镇肝熄风汤是张锡纯的，还有一个建瓴汤。这两个方子，张锡纯先用的是建瓴汤，后来感觉肝阳上亢弄不了了，肝喜条达而恶抑郁，不能压它，得舒一舒，肝自然就“高兴”了，所以才衍化出镇肝熄风汤，随后镇肝熄风汤成了历史上的名方。
所以那天我给同学讲，人参养荣汤这个方子是从哪儿来的？八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤，都是气血双补的，有什么区别？人参养荣汤，实际上是从补中益气汤化裁而来。那两个是气血双补，这个是脾虚不运、中阳下陷导致的气血不足，病机不一样，用的病人也不一样。我们先记住这个方药，然后再来思考这些。在这二三十年临床中间，我慢慢感悟到，有了八珍汤、十全大补汤，为什么还要研制人参养荣汤。这个方既然存在，历代名家都在讲，都认为它是个名方，那就一定有它很重要的地位和作用。药放哪儿、摆哪儿，这是我们要（在）读书、背书的过程中积累和积淀的。
王清任善于活血化瘀，大家读他的书，可以看到他在解剖学方面有很多建树。虽然现在看来有些粗浅，但是在那个年代，在处置死囚的地方，他看到头一被砍，动脉血喷了出来，但是人的呼吸没停，血顺着吸到气管里面了，便认为人死是因为血进到气管里面了，血进到玄府里面了。所以，王清任提出，血府逐瘀是救命的核心点。这个观点是不是很荒唐？但是临床使用过程中有很多优势，为什么这么有效？因为血府逐瘀汤实际上是针对肝脾失调，对调整肝脾是一个非常实用的方子。调整肝脾失调的方子很多，血府逐瘀汤就是其中一个。肝脾失调导致气血的相关性出了问题，这个方子在调整肝脾的过程中一定会出现一些症状。我的一个病人吃完血府逐瘀汤以后狂泻，达到一天十几次。血府逐瘀汤原方并没有加泻下之品，怎么会腹泻啊？当时百思不得其解，我后来明白了，在肝脾的协调过程中，必然是脾主运化，肝主升降，则一定要么会出现利尿，要么出现大便次数多，要么会出现呕吐，使肝脾的功能能够和谐发展。再后来，病人吃我的药我就明白，这个方子吃完会便溏。但是怎么办？我说接着吃，吃够两天以后就不拉了，后来果然就不拉了。不但不便溏，他的症状也开始好转。所以，我们对于古方，是在背的过程中去理解的。有的同学问，现在有很多背诵方子的巧记口诀，好不好？实际上不好。汤头歌诀是最好的。王清任除了写书，又给自己书中的方子编写了汤头歌诀。既然是他自己编的汤头歌诀，就一定方义非常理解。这样，我们背完之后也就能很好地了解方义。比如，补阳还五汤的歌诀中的“补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙”，就说明地龙是佐药，用量不宜太大。我认为，方歌背起来，对于我的临床使用、加减，都很有益处。我学方子时，大部分是对病机理解以后把方子记住了。然后，我会一直琢磨，为什么古人会开这个方子，而我不会开？通过思考药味之间的配伍关系，慢慢理解以后，可能到了一定年龄，也会开这个方子。
背功是核心，那需要背多少？基本方500首以上，不低于500首。一个年轻的学生，500～800个方子是你行医的根本，然后10年以后，你脑子里剩300个方子；20年以后，你脑子里剩200个方子；30年以后，你脑子里剩50个方子。为什么越来越少？因为这50个方子是你从几百个方子里在几十年的临床过程中梳理出来的，是你已用得出神入化的方子。但其余那些方子会不会？一样会用。
所以，背方子是我们的核心点，一定要读书、背书、积累，这是一个积淀的过程，如果这点做不到谈不上成才。这是成才之路的一个基本点，虽然过程也非常痛苦。