本讲稿是由刘清泉教授近年的讲座录音整理而成。刘清泉教授从事中医急危重症临床、教学、科研工作三十余年,曾多次参与突发公共卫生事件的医疗救治任务,从2003年的SARS到2009年的禽流感,再到2014年的登革热……都有他的身影。他主持了多种新发突发传染病中医诊疗方案的制订,主编了全国中医药行业高等教育“十一五”“十二五”“十三五”规划教材《中医急诊学》,并担任北京中西医结合学会会长、中华中医药学会急诊分会主任委员、国家民族医药学会急诊分会主任委员等社会职务。
刘清泉教授至今仍奋战在临床和教学的一线,这些讲座是其针对不同的听众所讲的课程,讲座的核心内容都未离开急危重症。急危重症医学是一门年轻的学科,很多问题还在研究探索中。在中医院的急诊和重症医学科里,如何运用中医的思维认识这些现代化的设备和治疗技术?如何运用中医的方法解决这些急危重症?都是我们这代中医人要面临的问题。
我在步入ICU临床工作后,对这些问题感受更加深刻。有时面对复杂的危重患者,试尽诸多方法,仍难取得满意疗效。查遍中医书籍,也找不到能直接解答我困惑的论述。毕竟,我们所面临的疾病的危重程度,多是前人所不曾企及的。此时,我带着困惑,向我的导师刘清泉教授请教,听其从中医角度剖析一些危重状态,并仔细地观摩其诊治ICU病人的完整过程,许多疑问竟霍然冰释。
因此,我便萌生了整理导师中医急危重症讲稿的想法,希望能在整理的过程中,加深对导师学术思想和临床经验的领悟。这个想法一提出,就得了师门全体同学的赞同,大家把珍藏的讲课资料都纷纷贡献出来。我们分工行动,历时一年余,终于完成。我们将整理完的书稿,作为教师节的一份礼物送给了导师,并向导师叙述了整理的初衷。在导师看来这些关于危重症的讲述还不够完善,有的想法,还有待大量的临床实践验证。
作为ICU临床一线的医生,我对于从零开始积累中医救治重症经验的甘苦,体会颇深,这个过程是非常惨痛的。如果每一位医师都从零开始做起,则于病人而言将付出巨大的代价。这部讲稿如能出版,对于急诊重症临床一线的中医医生,一定是有参考价值的;循着前辈们的足迹前行,后来者也一定能少走许多弯路。经过多次征求导师意见,终于同意公开出版。
本书共计讲稿16篇,书中对于如何学好中医、如何运用中医思维诊治急危重症,进行了深入讲解。本书整理过程中,在不妨碍阅读的前提下,尽量保留了语言的原貌。本书每篇讲稿的分节和节标题,由整理者根据文义所加。为了便于临床检索,书尾附录了相关方剂和疾病名称索引。一些临床病例在讲稿中会出现重复,为了保证讲稿的完整性,我们未作删节。本书中涉及超量用药及剧毒药使用,请读者能结合病情灵活运用,切勿简单模仿。
希望这本书的出版,能对于中医急诊重症医学的发展,起到一丝作用;期待读到这本书的中医学子们,能有更多的人投入到中医的急诊重症医学事业中来!
陈腾飞 执笔
2017年8月12日